Dele:
Slik bruker du kognitiv atferdsterapi for angst?
den kognitiv atferdsterapi for angst det er vist som en av de mest effektive og effektive alternativene i dag, i henhold til Mental Health Protocol i Primærpleie av National Institute of Health.
Angstlidelser er en gruppe psykiske lidelser som er ganske vanlig i befolkningen, og er også en av de hyppigste konsultasjonsproblemene i primærhelsetjenesten og i psykologkonsultasjoner.
Uavhengig av alder, kjønn, comorbiditet eller andre egenskaper, genererer de store utgifter til helsevesenets ressurser, og over tid kan de forverres, og dermed forverres det..
Hva er en angstlidelse?
Angsten er adaptiv, det oppfordrer oss til å handle, møte ulike situasjoner og overleve. Alle føler seg angst på et tidspunkt i livet deres (før den første datoen, når de utfører en viktig eksamen, når de stiller et spenst aspekt til sjefen din, etc.).
Men når en person lider av en angstlidelse, slutter den nyttige følelsen å være slik. Hvis angsten er overdreven, har folk ikke nytte av det, men tvert imot, blir en maladaptiv følelse.
I angstlidelser bruker personen ikke den følelsen til å møte situasjoner. Ubehaget er så flott at det kan føre nøyaktig for å unngå dem, noe som øker dysfunksjonaliteten i uorden og innebærer en forverring i individets livskvalitet.
Det finnes flere typer angstlidelser, hver med sine egne særtrekk. I noen tilfeller sykdommen kan gjøre en person føler meg ganske engstelig hele tiden, eller kan føle spesielt stor ubehag for en bestemt situasjon, så vel som i andre tilfeller lider intense angstanfall som terroriserer den enkelte.
Kognitiv atferdsbehandling for angstlidelser
Som vi allerede hadde hevdet i begynnelsen av artikkelen, er behandlingen basert på kognitiv atferdsteknikk installert som behandling av førstevalg for å behandle problemer og angstlidelser..
Dette er hva de viktigste retningslinjene sier, for eksempel NICE, Primary Care Mental Health Protocol fra National Institute of Health eller den kanadiske psykiatriske foreningen..
Alt dette skyldes at disse teknikkene reduserer symptomene til det maksimale, er mer effektive enn andre, i tillegg til å vise mindre tilbakefall i disse pasientene..
Det bør bemerkes at kognitiv atferdsterapi teknikker er nok empiriske bevis, som de har oppfylt kriteriene angitt av APA (American Psychiatric Association) for å vurdere at behandling er virkelig effektive.
Kognitiv atferdsterapi for angstlidelser som vi refererer til i artikkelen er basert på bidrag fra to grupper av forskere. På den ene siden, Clarks gruppe, og på den annen side Barlow's.
Det er viktig å merke seg at i programmene foreslått av begge grupper, er det liknende komponenter. For eksempel betrakter begge eksponering for stimuliene som er fryktet og utførelsen av atferdseksperimenter er relevante..
På den annen side vurderer begge psykoplysning viktig i forhold til symptomene på angst og det faktum at man trener pasienten / klienten i angstkontrollteknikker..
I tillegg tror de også at den katastrofale kognitive omstruktureringen som personen med et angstproblem lider i forhold til kroppslige følelser som han lider er nødvendig..
La oss se nedenfor og i detalj hvordan er intervensjonsprogrammet basert på kognitive atferdsteknikker for angstlidelser.
psykoeduka
For det første er det som en viktig del av kognitive atferdsmessige behandlinger psykutdannelse. Det handler om å forklare kunden hva angsten er, symptomene den produserer og dens adaptive funksjon for å miste frykten for det.
Det er viktig at kunden forstår at angst ikke er farlig, og at det er en mekanisme som har hjulpet oss med å overleve gjennom årene. Også at du forstår at angst er et spørsmål om grad og at problemet med angstlidelser er at det viser seg å være en overdreven situasjon.
Gjennom psykutdannelse kan du også forklare de tre nivåene av angst: de kognitive, fysiologiske og atferdsnivåene.
Psykofysiologiske teknikker
Med hensyn til psykofysiologiske teknikker, tillater disse klienten å redusere nivået av opphisselse eller aktivering som de har for overskudd i organismen deres. Innenfor disse teknikkene kan vi bruke diafragmatiske puste- eller avslapningsteknikker.
Det er viktig i dette tilfellet at det er tilstrekkelig for angstlidelsen, siden det kan ende opp med å bli et ekstra problem for det (som en unnvikelsesadferd).
Kognitive teknikker
Vi finner også kognitive teknikker og gradvis eksponering for angstssituasjoner. Kognitive teknikker brukes til å håndtere beskrivelser og etiketter som folk med angst gjør av erfaringene de har. Det handler om den interne dialogen som hver enkelt av oss har.
I denne interne dialogen er det negative automatiske tanker som får oss til skade, så du må oppdage dem og sende dem til debatt for å finne alternativer til den tanken.
eksponering
I utstillingen er det ment at klienten / pasienten redusere sine angst nivåer i de fryktede situasjoner, så du trenger eksponering for disse situasjonene nok for nivået av angst knyttet til situasjonen eller objektet reduserer tid.
Det er forskjellige typer eksponering; for eksempel kan det være eksponering in vivo, i samme situasjon eller fryktet objekt eller fantasi. For å gjøre denne utstillingen er det nødvendig å bygge et hierarki til de fryktede og utsette gradvis og gjentatte ganger å starte med de som produserer mindre angst for å nå de mest engstelige.
Hvis vi snakker om den kognitiv atferdsmessige behandlingen av hver av angstlidelsene, kan vi si at i tilfelle av den spesifikke fobi, er in vivo eksponering deferential behandling for dette problemet..
Søknad i spesifikke fobier
Forfattere som Antony, Craske og Barlow utformet en spesifikk behandling for spesifikk fobi, hvor, i tillegg til utstilling allerede nevnt, andre komplementære teknikker så som muskelspenning påføres, kognitiv restrukturering eller interoceptive eksponering ble benyttet.
Utstillingen er svært nyttig for å redusere spesifikk fobi og forskningsstudier viser de for hemofobi eller injeksjoner, lukkede rom fobi for høyder eller fly, for å gi noen eksempler.
I tilfelle av sosial fobi, for eksempel, er prosedyrene som brukes hovedsakelig eksponering, kognitiv restrukturering eller trening i sosiale ferdigheter i de tilfeller der det er nødvendig.
Eksponeringsterapi kan møte den fryktede følelser og unngikk situasjoner gjenværende der så lenge det er nødvendig for å fjerne pasienten angst og følelser og situasjoner som er ufarlig.
For å håndtere situasjoner, er in vivo eksponering foreslått og for å møte sensasjonene den interoceptive eksponeringen.
I tilfelle av panikklidelse og agorafobi er eksponering den viktigste teknikken, og det har vist seg å være mer effektiv.
I tilfelle av posttraumatisk stresslidelse er eksponering også den grunnleggende intervensjonsstrategien.
Ved generell angst blir eksponering for personens tanker også gjort, og avhengig av klienten kan kognitiv terapi være nødvendig.
I noen spesifikke typer, for eksempel blodfobi, ville det være nødvendig å legge til en annen prosedyre, som for eksempel Öst stress-øvelser..
Til slutt, i tilfelle av tvangslidelser, men i DSM-5 er i en tydelig plass av angstlidelser, er deres behandling ligner i noen henseender til dem, og derfor anser det hensiktsmessig å nevne denne artikkelen.
For å bekjempe det, brukes eksponering med responsforebygging også.
Øvrig informasjon av interesse
Det har blitt anslått at helsekostnadene angstlidelser, enten for sykehusinnleggelser, ved medisinering eller primærhelsetjenesten og spesial, i tillegg til tapt produktivitet og omtrent utgifter står for 1% av totale utgifter system helse.
For tiden klassifiseres angstlidelser i henhold til parametrene i den nylig publiserte DSM-5, referansehåndboken for diagnose av psykiske lidelser..
Det har vært flere endringer i forhold til tidligere utgaver, som er viktige for den terapeutiske tilnærmingen til denne typen forstyrrelser.
Angstlidelser som kan finnes for tiden er separasjonsangstlidelse, selektiv mutisme, spesifikk fobi, sosial angstlidelse, panikklidelse, agorafobi, generalisert angstlidelse, angstlidelse produsert av stoffer / medisinering, angstforstyrrelse på grunn av en annen medisinsk tilstand og andre angstforstyrrelser som er angitt og uspesifikke.
referanser
- Amodeo Escribano, S. og Perales Soler, F.J. (2013). Fire viktige punkter i kognitiv atferdsbehandling av angstlidelser. Journal of Family Medicine and Early Care, 17 (2).
- Caballo, V. (regissør, 2007). Manuell for kognitiv atferdsbehandling av psykiske lidelser, Vol.1: Angst, seksuell, affektiv og psykotisk lidelse. 21. århundre.
- Caballo, V. og Mateos, P. (2000). Behandlingen av angstlidelser på terskelen til det 21. århundre. Behavioral Psychology, vol. 8, 2, s. 173-215.
- Pastor, C. og Sevillá, J. (2011). Psykologisk behandling av hypokondrier og generalisert angst. Publikasjoner av Behavior Therapy Center of Valencia.
- Clark, D., og Beck, A. (2012). Kognitiv terapi for angstlidelser. Desclée de Brouwer.
- Tortella-Feliu, M. (2014). Angstlidelser i DSM-5. Med. Psychosom., Vol. 110, s. 62-69.