Enterococcus faecium karakteristika, taksonomi, morfologi, patogenese



Enterococcus faecium er en Gram-positiv coccoid-bakterie som er en del av commensal mikrobiota av tarmene til mennesker og dyr. De har også blitt funnet i oropharyngeal, vaginal og hud sekresjoner.

Å være en del av den humane mikrobiota, ble antatt å ha lav patogenitet. Imidlertid er det for tiden vurdert som et viktig patogen i nosokomielle infeksjoner, og er det andre bakterielle slaget som oftest isoleres hos pasienter med sykehus.

Blant de patologiene der det kan være involvert, er alvorlige urinveisinfeksjoner, sår, bakterieemi og endokarditt. De fleste infeksjoner er forårsaket av endogene bakterieflora, selv om det kan overføres fra person til person, eller ved å drikke forurenset vann eller mat.

E. faecium Det er i stand til å kolonisere luftveiene og huden, og overleve på overflater av livløse objekter i lengre perioder. Det er mindre hyppig i kliniske isolater enn E. faecalis.

mens E. faecalis representerer 80 til 90% av mikroorganismer funnet i kliniske prøver,  E. faecium det når bare 5 til 10% av isolasjonene. men, E. faecium gir større motstand mot antimikrobielle stoffer.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Biokjemiske egenskaper
    • 1.2 Sannsynlighet for antibiotika
  • 2 Morfologi
  • 3 Taksonomi
  • 4 virulensfaktorer
  • 5 patologier
  • 6 Behandling
  • 7 Forebygging
  • 8 Fordeler på industrinivå
  • 9 referanser

funksjoner

Er fakultative anaerobe bakterier for fermentering av glukose og andre karbohydrater innhenting av melkesyre som et endelig produkt, men ikke produsere gass.

Vokser ved 37 ° C i 24 timer inkubering i berikede medier som blodagar, sjokolade og andre spesielle medier for enterokokker.

Biokjemiske egenskaper

Enterococcus faecium er i stand til å vokse i næringsrike buljonger med 6,5% NaCl og hydrolysere esculin i nærvær av 40% gallesalter. Den kan tåle en pH på opp til 9,6.

De produserer leucin-aminopeptidase (LAP) og gir negativ reaksjon på katalasetesten.

også, Enterococcus faecium hydrolyserer L-pyrrolidonyl-β-naftylamid (Pyr) og i henhold til Lancefield klassifiseringen tilhører gruppen D.

De nevnte egenskaper er oppfylt for hele Enterococcus slekten.

Nå, de spesifikke egenskapene for å identifisere arten faecium er: positiv fermentering av arabinose, negativ telluritt, mobilitet og negativt pigment.

Følsomhet mot antibiotika

De anbefalte antimikrobiellene for Enterococcus faecium er vankomycin som første alternativ.

men, E. faecium har en høy kapasitet til å erverve motstandsgener for disse antibiotika, og derfor er de fleste isolater resistente mot vancomycin.

Hvis det er en urinprøve, anbefales det å prøve nitrofurantoin, tetracyklin og ciprofloxacin. I stammer isolert fra systemiske infeksjoner som bakteriemi, endokarditt, etc., bør også høyt nivå gentamicin og streptomycin testes og tilstedeværelsen av p-laktamase bør bestemmes..

Ved vankomycinresistente stammer anbefales det å prøve linezolid, teikoplanin, kloramfenikol, tetracyklin, erytromycin og rifampicin.

morfologi

De er Gram-positive kokosnøtter som arrangeres i par eller i korte kjeder. Det danner ikke sporer og de presenterer ikke flagella, derfor er de ikke mobile.

I Agar blod koloniene av Enterococcus faecium De er kremaktig gråhvit og generelt presentert Gamma hemolyse. Mens i Agar Bilis Esculina svekker koloniene miljøet rundt kolonien.

I Agar Slanetz-Bartley (med 1% TTC) er koloniene rødbrune og i Agar KF (med 1% TTC) er koloniene rosa, omgitt av et gult område.

taksonomi

Domenenavn: Bakterier.

Filum: Firmicutes.

Klasse: Baciller.

Bestilling: Lactobacillales.

Familie: Enterococcaceae.

Genus: Enterococcus.

Art: faecium.

Virulensfaktorer

Blant de mest fremtredende virulensfaktorene i denne mikroorganismen er:

-Hemolysiner, med cytolytisk virkning på noen celler som tillater invasjon i blodet.

-Overflateproteinet og kollagenbindende adhesin, både fremmer kolonisering og dermed infeksjon.

-På samme måte presenterer den andre virulensfaktorer som gelatinase, aggregeringsmiddel, lipase, hemagglutininer og dets høye evne til å erverve gener av resistens mot antibiotika..

patologi

De fleste infeksjoner oppstår fra invasjonen av individets egen mikrobiota, det vil si at de produserer endogene infeksjoner.

Det observeres hovedsakelig i urinveisinfeksjoner, galdeveisinfeksjoner, endokarditt og septisemi.

Enterococcus er vanligvis en uvanlig årsak til akutt bakteriell meningitt, og utgjør kun 0,3% til 4,9% av tilfellene.

Imidlertid blir 10% produsert av faeciumarter, 88% av faecalis og 2% av andre Enterococcus-arter når de presenteres..

Endokarditt forekommer hovedsakelig hos eldre eller hos pasienter med underliggende vulvolopatier som gjennomgår manipulasjon av gastrointestinale eller geniturinære kanaler.

behandling

Enterococcus faecium Det har en tendens til å være mer motstandsdyktig overfor antimikrobielle stoffer enn faecalis. Multiresistensen i disse mikroorganismer representerer et alvorlig problem på sykehusnivå, og er en reell utfordring dens kontroll.

Motstand mot vankomycin er mer vanlig i E. faecium (50%) som i E. faecalis (5%).

Hittil et av antibiotika som har vært uten motstand før Enterococcus faecium det er linezolid (oksazolidinon). Dette antibiotika har fordelen at det kan administreres oralt og har en utmerket biotilgjengelighet.

Men det er også andre alternativer som Streptogramins (Quinupristin / dalfopristin) bare for E. faecium, siden det ikke er aktivt mot E. faecalis. I tillegg til lipopeptider: (Daptomycin) og Glicilcycline (Tigecyclin).

Imidlertid, før du tar en terapeutisk beslutning, er det nødvendig å få laboratorieresultater fra antibiotikken i hånden, slik at de tilgjengelige antibiotika bedre kan brukes..

forebygging

Denne bakterien er svært vanskelig å kontrollere, men det vil alltid være nyttig å overholde standardiserte standarder for asepsis av helsepersonell og riktig sterilisering og avhending av forurenset materiale..

Fordeler på industrinivå

Enterococcus faecium brukes til sine gunstige effekter i dyreproduksjon, spesielt hos kaniner.

Det fermenterte soyabønner produkt med denne mikroorganisme fører til en reduksjon på 18,4% i total kolesterol og 17,8% økning i HDL-fraksjonen.

Enterococcus faecium kan også brukes som et probiotisk, inkorporerer det i kostholdet av unge griser for å forhindre diaréproblemer etter avvenning.

Det antas at E. faecium modulerer immunresponsen, noe som gjør det mulig å redusere eller dispensere med antibiotika.

En ekstra fordel ved inkorporering av E. faecium til lavprotein dietter hos griser er reduksjonen av ammoniakkalt nitrogen i avføring, dette minimerer miljøforurensning ved å redusere den karakteristiske lukt av excreta.

 referanser

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, etiologisk middel for akutt bakteriell meningitt: saksrapport og gjennomgang av litteraturen.  Rev. Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, fra Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Tilstedeværelse av virulensfaktorer i Enterococcus faecalis og Enterococcus faecium mottakelig og resistent mot vancomycin. Minnene til Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: oppdatering. Rev. Haban Cienc Med. 2010; 9 (4): 507-515. Tilgjengelig i: scielo.
  4. Wikipedia bidragsytere. Enterococcus faecium. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22. august 2018, 16:38 UTC. Tilgjengelig på: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave) Argentina, Editorial Panamericana S.A..