Proteus mirabilis egenskaper, morfologi, smitte, symptomer og behandlinger



Proteus mirabilis Det er en Gram-negativ bakterie av rekkefølgen Enterobacteriales som kan leve både i nærvær og i fravær av oksygen (fakultativ anaerobi). Det er vanlig i jord, vann, i materialer med fekal forurensning, og i fordøyelseskanalen hos vertebrate dyr, inkludert mennesker.

Denne bakterien har generelt en stangform, men det er en dimorf organisme som besitter svømmende mobilitet. I tillegg reagerer de negativt på indol og laktose. På den annen side er det en negativ oksidasebakterie, noe som innebærer at det ikke er i stand til å bruke oksygen i elektronoverføringskjeden.

Proteus mirabilis anses av det vitenskapelige samfunn som den andre arten (etter Escherichia coli) oftest isolert hos mennesker og forårsaker urinveisinfeksjoner så vel som sår.

index

  • 1 Generelle egenskaper
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 habitat
  • 5 smitte
    • 5.1 Urinveisinfeksjoner
    • 5.2 Lungebetennelse i fellesskapet
    • 5.3 Infeksjoner i kirurgiske sår
    • 5.4 Postoperativ endoftalmitis
    • 5.5 Bakteriell endokarditt
  • 6 symptomer
    • 6.1 Symptomer på urinveisinfeksjoner
    • 6.2 Symptomer på lungebetennelse i samfunnet
    • 6.3 Symptomer på postoperativ endofthalmitis
    • 6.4 Symptomer på bakteriell endokardirtis
  • 7 behandlinger
    • 7.1 For urinveier
  • 8 referanser

Generelle egenskaper

Det er en slags gramnegative bakterier, det vil si, det reagerer ikke på dette viktige fargestoffet. Det er anaerob fakultativ som ikke danner sporer og mangler enzymet cytokromoksidase, noe som gjør det oksidase negativt.

Proteus mirabilis det er indol negativt, noe som betyr at det produserer en reaksjon som flekker gul under denne biokjemiske testen. Det hydrolyserer urea, det vil si det er positiv urease og produserer også hemolysin. På den annen side presenterer den følsomhet overfor antibiotika cefalosporiner og ampicillin.

Organismer av denne arten er i stand til å redusere nitritter til nitrater. De gjærer sukker i anaerobe forhold og oksyderer flere underlag under aerobiske forhold (nærvær av oksygen). De gjærer maltose, men de kan ikke gjære laktose. De produserer fett og hydrogensulfid.

Denne arten presenterer en karakteristisk bevegelse av sværme. I agarkulturer har det blitt observert at det danner et mønster, hvilke forskere kaller porthole. Den har evne til å strekke og produsere et polysakkarid når det er på faste underlag, noe som letter mobiliteten. De kan danne biofilmer.

taksonomi

Kjønn Proteus Det består for tiden av fem arter. Det er en del av domenet Bakterier, Phyllum Proteobacteria og familien Enterobacteriaceae. Sammen med sjangrene Morganella og forsyn gjøre opp Proteeae stammen.

Proteus mirabilis Det ble først beskrevet av den tyske forskeren Gustav Hauser i 1885. Det var den første arten av slekten som skulle beskrives. Det generiske navnet ble brukt, ifølge Hauser, som en hyllest til romanens homonyme karakter Odyssey av Homer; Denne karakteren var i stand til å forandre form for å unngå å reagere på sine futuristiske spådommer.

morfologi

Proteus mirabilis Det er en dimorf organisme (som har to typer morfologier). Når den er funnet i miljøer eller flytende avlinger, har den en mobil svømmerform som varierer fra 1,5 til 2 mikron og har mellom 6 og 10 flagella.

På den annen side, når den er plassert på en fast overflate, frembringer den ovennevnte formasjonen eller sværmcellen (karakteristisk for arten). Denne andre morphen er en langstrakt multinukleert celle, mye større enn svømmeren (mellom 60 og 80 mikron lang) og viser tusenvis av flagell.

habitat

Proteus mirabilis det er vanlig i vann og på bakken; i sistnevnte virker det som en dekomponering av organisk materiale. Det har blitt rapportert i forurenset vann og i avføring av flere dyrearter.

Denne bakterien har blitt isolert i tarmmikrobiota hos flere pattedyr, som hos storfe og griser, hos kjæledyr som hunder og katter, hos mennesker og mange andre organismer. Hos friske mus har det blitt isolert både i tarmkanalen og i luftveiene.

Den økende forurensningen av marine og ferskvannsvann har utvidet distribusjonen til andre habitater og verter. For eksempel har nærværet av denne mikrobenen i østers og andre skalldyr blitt detektert, hvis forekomsten antas å forekomme takket være filtreringsaktiviteten til noen av disse hvirvelløse dyr.

Fra klinisk synspunkt er det en vanlig art på sykehus, og har blitt funnet i hud og slimhinner hos pasienter og klinikere. Likevel, det er ikke den viktigste årsaken til nosokomiale infeksjoner.

smitte

Urinveisinfeksjoner

UTIs dekker de fleste infeksjoner forårsaket av Proteus mirabilis. Formen for smitte kan forekomme på forskjellige måter:

Svak hygiene i kjønnsorganene, særlig hos kvinner som, etter urin evakueringer, feilaktig rengjøres fra baksiden til forsiden, bringer rester av avføring med dem til urinrøret.

Analsex i både kvinner og menn, uten riktig beskyttelse eller hygiene, er en enkel måte for bakteriene å komme til urinveiene.

Folk som bruker katetre i urinrøret blir utsatt for denne bakterien. Proteus mirabilis kommer til å produsere en biofilm vanskelig å eliminere i dette medisinske utstyret, og når de settes inn i urinrøret, kommer de inn i bakteriene.

Fellesskap lungebetennelse

Vanligvis tilfeller av denne sykdommen forbundet med Proteus mirabilis forekommer hos immunkompromitterte personer, noe som betyr at deres evne til å bekjempe infeksjoner er betydelig redusert.

Noen studier indikerer at infeksjonsruten er luft, ved innånding. I disse tilfellene fungerer de naturlige koloniene av bakteriene i tarmen som reservoarer.

Infeksjoner i kirurgiske sår

Disse typer infeksjoner er intrahospitalære. Infeksjonsmekanismer er flere, det vil si bakteriene kan komme fra nesepassene, munnhulen, urinveiene, selv huden til pasientene selv eller medisinsk pleiepersonell..

Mens denne typen infeksjon skjer hyppigere på grunn av andre bakterier, som for eksempel E. coli og Staphylococcus aureus, bevis har blitt funnet at P. mirabilis Det har også vært relatert til denne typen nosokomielle infeksjoner.

Postoperativ endofthalmitis

Som kirurgiske sår er denne typen okulær infeksjon av intrahospital opprinnelse. Studier av denne infeksjonen forårsaket etter kataraktoperasjoner, viser at i en prøve på 53 personer oppnådde 1,9% infeksjonen via bakterien Proteus mirabilis.

Dette skyldes først og fremst til dannelse av en biofilm av denne bakterien i meget motstandsdyktig mot antimikrobielle midler og stoffer kirurgiske team.

Bakteriell endokarditt

Smitte av denne hjertesykdommen forårsaket av bakterien Proteus mirabilis Det er ganske sjeldent og uvanlig. Det er imidlertid noen tilfeller rapportert i Mexico, Cuba og USA. I disse tilfellene antas det at infeksjonen kunne ha vært via nyren og deretter spredt av blod.

symptomer

Symptomer på urininfeksjoner

Det er flere urininfeksjoner forårsaket av bakteriene Proteus mirabilis. Navnene og symptomene er følgende:

cystitt

Med blærebetennelse er det vanskeligheter og smerter ved urinering; Likevel er det en økning i frekvensen og ønsket om å urinere, urin er knapp og noen ganger mørk. Det er smerte i den øvre delen av skjønnhetsområdet og til og med på baksiden. I kompliserte tilfeller kan feber, bakterieemi og sepsis forekomme.

uretritt

Denne infeksjonen manifesterer seg som en betennelse i urinrøret. og smertefull urinering problemer med urin blandet med puss (pyuria) og økt ønske og urineringsfrekvens oppstår.

prostatitt

Denne infeksjonen angriper menn. Som cystitt problemer og smerter ved vannlating, økt frekvens og trang til å urinere skjer, er urin sparsom og mørk, og noen ganger kan ha symptomer som feber og frysninger.

Denne patologien er vanlig hos pasienter i middelalderen (over 40 år) til mer avanserte. Under medisinsk undersøkelse kan urologen oppdage flere symptomer som hevelse i prostata og hjertebanken i dette.

pyelonefritt

Pyelonefrit forårsaket av bakterier (Proteus mirabilis) er preget av symptomer som ligner på blære og uretritt.

Imidlertid er denne patologi tilsettes symptomer som smerte flanke (områder hvor nyrene og nyre kapsler), feber, kvalme, oppkast, blod i urinen og forstørrede nyrer å berøre eller palpasjon.

Symptomer på lungebetennelse i samfunnet

Denne lungeinfeksjonen er preget av pasienter som har smerte i brystet som intensiverer med pust, hoste, slim og purulent eliminering under hosting og pusteproblemer. Feber, svette og kulderystelser oppstår også.

Symptomer på postoperativ endofthalmitis

Symptomer på infeksjon inkluderer øye smerter, alvorlig betennelse i øyet, redusert syn, røde øyne (cilial og konjunktival hyperemi), er det også av tilstedeværelsen av leukocytter og fibrin i fremre øyekammer og okulære sekreter.

Symptomer på bakteriell endokarditt

Endokarditt forårsaket av bakterier Proteus mirabilis, Som for andre bakterier, er den preget av akutt form ved høy feber, takykardi, kortpustethet, i tillegg til tilstedeværelse av skade på hjerteventilen.

Subakut infeksjon manifesterer seg igjen med symptomer som tretthet, blåmerker eller lav feber, takykardi ikke særlig merkbar, redusert kroppsvekt og lavt antall røde blodlegemer.

behandlinger

Den viktigste behandlingen for infeksjoner av bakteriell opprinnelse produsert av Proteus mirabilis er administrasjon av antibiotika.

For urinveier

Når mild, trimethoprim / sulfamethoxazol anbefales oral behandling i minst 3 dager. Men for akutte forhold kan eksperter foreskrive fluorokinoloner i 7 til 14 dager. En annen foreslått alternativ behandling er gentamicin, etterfulgt av trimethoprim / sulfametoksazol, også i 7 til 14 dager.

Angående kroniske eller alvorlige infeksjoner, særlig hvis de ble anskaffet så intrahospitalira er anbefales administrering intravenøst ​​flere antibiotika slik som gentamicin, fluorquinolon, gentamicin / ampicillin inntil opphør feber og kan endres til oral behandling.

Den muntlige behandlingen kan derimot være trimethoprim / sulfametoksazol i 14 ytterligere dager til den forrige behandlingen..

Fellesskap lungebetennelse

Det anbefales å unngå røyking, det er også nødvendig å konsumere mye væske; Noen leger foreskriver acetaminophen for å redusere feber. Den antibakterielle behandlingen er variert, men det understreker bruken av ceftriazon, oralt, en gang daglig i 3 til 5 dager; Hvis feberen ikke stopper, øker behandlingen til 7 til 10 dager.

Postoperativ endofthalmitis

For behandling av denne bakterielle infeksjonen er fellesskapet av oftalmologer delt; noen anbefalt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, narkotika spenner fra linezolid hver 12. time gjennom munnen til intraokulære injeksjoner vancomycin + ceftazidim.

Bakteriell endokardirtis

Når det gjelder denne bakterielle patologien, anbefales kirurgisk inngrep ofte. For antibakteriell behandling mot Proteus mirabilis, høye doser av intravenøse antibiotika brukes, i minst to uker (vanligvis 4 til 6 uker) med gentamicin hver 8. time (andre behandlinger av antibiotika).

referanser

  1. G. Gonzales Proteusinfeksjoner. eMedicine. Gjenopprettet fra emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Hentet fra microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infeksjoner. StatPearls Publishing.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis og urinveisinfeksjoner. Mikrobiol Spectr.
  5. S.R. Heimer og H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infeksjon og immunitet Encyclopedia of Immunology (Second Edition). Academic Press. 3072 s.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanter defekt i sværmercelledifferensiering og multicellular oppførsel. Journal of Bacteriology.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Sammenslåing av mytologi og morfologi: den mangesidede livsstilen til Proteus mirabilis. Naturomtaler Mikrobiologi.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Forekomst av Proteus mirabilis forbundet med to arter av venezuelanske østers. Journal of Institute of Tropical Medicine i São Paulo.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologisk diagnose, tekst og atlas i farge (6. utgave). Buenos Aires, Argentina Editorial Panamericana Medical. 1696 s.
  10. Infeksiøs endokarditt MSD Manual. Hentet fra msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). endokarditt Proteus mirabilis, en uvanlig etiologi hos barn. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
  12. Villamil Cajoto I., A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacian Vicedo, Martinez C. King L. Rodriguez Otero, M. Rodriguez Framil (2006). Fellesskap lungebetennelse Proteus mirabilis. Annaler for internmedisin.
  13. R.P. Casaroli-Marano † og A. Adam (2008). Øyeinfeksjoner assosiert med okulære implantater. Smittsomme sykdommer og klinisk mikrobiologi.