Proteus OX-19 opprinnelse, medisinsk hjelp, tyfus, diagnose



Proteus OX-19 er en av de somatiske antigenene produsert av bakterien Proteus vulgaris. Et antigen er et molekyl som er fremmed for organismen som immunsystemet gjenkjenner og som det genererer en respons på.

Proteus vulgaris har en antigenisk struktur dannet av en somatisk antigen, og en flagell H og en overflate K. varianter somatisk O antigen som er tilstede i denne bakterien er OX-2, OX-3 og OX-19.

OX-2-stammen reagerer med arten av Rickettsia, et slekt med bakterier som forårsaker makulære eller flekkede feber (med unntak av Rocky Mountain Spotted Fever).

Mens cellene til Proteus OX-19 reagerer i serum hos mennesker som er smittet med arten av Rickettsia som forårsaker tyfus og med spottet feber av Rocky Mountains.

Denne likheten mellom den antigene strukturen av Proteus OX-19 og den som presenterer Rickettsia prowazekii, tilordner stor betydning i diagnosen epidemisk tyfus.

index

  • 1 opprinnelse
    • 1.1 De "store kroppene"
  • 2 Medisinsk hjelp
  • 3 Typhus
    • 3.1 Symptomer
  • 4 Diagnose
    • 4.1 Klassisk test
    • 4.2 Beviset i lysbildeobjekt
    • 4.3 resultater
  • 5 referanser

kilde

Proteus-antigenet OX-19 stammer fra en belastning på Proteus vulgaris, en bacillus-type bakterie, gramnegativ, anaerob fakultativ. Den har mange perifere flagella (perotric flagella), noe som gir det stor mobilitet.

Den tilhører phylum Proteobacteria, klassen Gamma Proteobacteria, bestiller Enterobacteriales, familien Enterobacteriaceae. Den lever i tarmene til mennesket og hos andre dyr. Det kan også bli funnet i fritt liv på bakken.

Selv om den har lav patogenitet, forårsaker det enkelte sykdommer, spesielt urinveisinfeksjoner og diaré. Det har også blitt rapportert som forårsaker åndedrettsstøt.

Denne bakterien vokser og multipliseres raskt og enkelt ved romtemperatur. Disse utgjør egenskaper som gjør det interessant for laboratorieundersøkelser.

De "store kroppene"

Siden 40-tallet av det tjuende århundre, er det kjent at når dyrking Proteus vulgaris stamme OX-19 i nærvær av ikke-dødelige doser penicillin, utvikler dette fantastiske former som er kjent som "store legemer".

At egenskapen ved å anta forskjellige former inspirerte navnet på sjangeren Proteus. Gustav Hauser foreslo det til ære for Proteus, den greske gudsønnen til Poseidon, som var i stand til å forvandle seg til et mangfold av monstre.

Medisinsk verktøy

Den medisinske betydningen av den antigeniske gruppen Proteus OX19 er at den brukes i laboratorietester for å diagnostisere tyfus, gjennom Weil-Felix-testen.

Under første verdenskrig oppdaget Edmund Weil og Arthur Felix, to østro-ungarske forskere Proteus OX19 genererte en identisk reaksjon som Rickettsia prowazekii (kausalt middel for tyfus) før menneskets immunforsvar.

Derfor, hvis en person er syk med tyfus, produserer kroppen sin antistoffer som reagerer på antigenene til Rickettsia prowazekii.

Hvis vi tar serum fra blodets person og blander det med konsentrat fra Proteus OX19, vil et utfelling eller agglutinering bli oppnådd. Dette skyldes at begge organismer har lignende antigeniske grupper.

tyfus

Typhus er en sykdom forårsaket av bakterier Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulær parasitt. Denne bakterien overføres av lusen (Menneskelige pedikler), som kontrakterer det når en syk person er bitt, å kunne smitte en sunn vert når han avtar på huden på stingtidspunktet.

Den infiserte personen holder bakteriene til livs, som kan multiplisere under depresjon av immunsystemet.

symptomer

Symptomene inkluderer tyfus alvorlig hodepine, høy feber, og utmattelse vedvarende, bronkial sykdom, kardiovaskulære sykdommer, blødning ved ulike nivåer, mental forvirring, og forbauselse.

På den femte dagen ser utslaget ut (hudutslett over hele kroppen, bortsett fra sålene til føttene og håndflatene). Dette utslettet er makulopapulært (misfargede flekker på huden og små støt). Neurologiske komplikasjoner og jevn koma kan forekomme.

diagnose

Testen Weil-Felix (WF) er basert på det faktum at forskjellige arter av Proteus de har reseptorer for antistoffer av immunsystemet, lik de som er tilstede i slektsmedlemmer Rickettsia. Det eneste unntaket er arten Rickettsia akari.

Weil-Felix agglutineringstesten er ikke veldig følsom og kan gi falske positiver ofte, så det regnes ikke som en pålitelig test. Bruk av Weil-Felix-testen er imidlertid akseptabel under forhold der det ikke er mulig å foreta endelige undersøkelser.

Testen må tolkes i riktig klinisk sammenheng. Det vil si at pasientens symptomer skal tas i betraktning, og hvis det kommer fra en region hvor tyfus er kjent for å eksistere.

I tillegg til annen generell informasjon som turer til endemiske områder, kontakt med reservoardyr, campinghistorie og fagmiljø.

Klassisk test

I grunnleggende termer består testen av følgende trinn:

1.- Serumet ekstraheres fra blodet til pasienten som lider av rickettsiosis ved sentrifugering.

2.- Et ekstrakt av friske celler av Proteus vulgaris OX-19 (eller det kommersielt klare antigenet blir brukt).

3. I en agglutineringsrør fremstilles en blanding av 0,5 ml serum og 0,5 ml antigen i et fortynningsbatteri.

4.- De inkuberes ved 37 ° C i to timer og forlates i kjøleskap til neste dag ved 8-10 ° C.

5.- Graden av agglutinering som oppstår registreres. I en komplett agglutinasjon skilles et bunnfall og supernatantvæsken må være helt klar.

Beviset i lysbildeobjekt

Det finnes også en variant i glideblad (et rektangulært glassplate på 75 x 25 mm og ca. 1 mm tykt).

I dette tilfellet påføres en dråpe blod fra pasientens finger på glidebanen og en dråpe konsentrert og konservert oppløsning av Proteus vulgaris OX-19. Resultatet blir lest for det blotte øye i henhold til intensiteten og hastigheten til agglutinasjonen.

Lysbildeprøven er designet for massive undersøkelser under feltforhold. Tilsynelatende er resultatene gunstig sammenlignbare med de som er oppnådd i tester i agglutineringsrør.

resultater

Verdier mellom 1:40 og 1:80 betraktes som negative, mens resultatene fra 1: 160 (i endemiske og epidemiske områder som er utsatt for) og 1: 320 (i isolerte områder) kan betraktes som positiv.

referanser

  1. Cohen SS (1945) Den kjemiske endringen av en bakteriell overflate, spesielt med hensyn til agglutinering av B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO og PS Hoffman. (1984) Unike utviklingsegenskaper av sværm og kortceller av Proteus vulgaris og Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknikk og tolkning av Weil-Felix-testen i tyfusfeber. Transaksjoner av Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, Kanga, V Sharma, BS Prasher og LS Pal. (2006) Relevans av Weil-Felix Test i Diagnosis of Scrub Typhus i India. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. og IA Bengtson. (1946) Teknikker for laboratorium diagnostisering av tyfus og andre rickettsiasis oversatt til spansk av Dr. J. A. Montoya, epidemiolog av Pan American Sanitær Bureau, av arbeidet "diagnostiske prosedyrer og reagenser," 2a. ed., pp. 232-246, med tillatelse fra utgiveren GARANTERER Public Health Association (American Association of Health PGblica), 1790 Broadway, New York 19, N. Y., U. E..
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski og YA Knirel. (1997) Strukturer av O-antigenene av Proteus baciller tilhørende OX-gruppen (serogrupper O1-03) brukt i Weil-Felix-testen. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.