Rickettsia rickettsii egenskaper, dyrking, smitte, behandling



Rickettsia rickettsii er en bakterie av Alphaproteobacteria klassen av heterogene slekten av rias, som er en forfedre gruppe som stammer fra mitokondriene. Alle rikdommer er patogene, værende R. Rickettsii den mest virulente blant dem.

R. Rickettsii Det er en streng intracellulær parasitt av eukaryotiske celler. Dens naturlige verter, reservoarer og vektorer er ixodoidmider, ofte kjent som harde flått. Sistnevnte er hematofagøse ektoparasitter, det vil si at de spiser på blod.

De er vektorer av R. Rickettsii flåttene: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus og Amblyomma cajennense.

Rikdomene overlever ikke lenge utenfor verten, som overføres av leddyret til deres avkom (transovarialt) og fra dyr til dyr på forskjellige måter..

Tippen får rikdom når det tar blod fra et infisert dyr. En gang inne i krysset kommer rikdomene inn i epitelceller i mage-tarmkanalen og multipliserer der. Da blir de defecated med avføringen av insektet.

Kryss spre seg til andre dyr med rickettsia, gjennom sine munn (siden mens suger blod, også inokulert deres infisert spytt), eller ekskrementer avsatt i huden. Mennesket deltar i syklusen av rikdom som en tilfeldig vert.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Morfologi
    • 1.2 Mekanisme for reseptormediert invasjon
    • 1.3 Inne i cytoplasma til vertscellen
    • 1.4 Metabolisme
    • 1.5 Spredning i gjesten
  • 2 dyrking
    • 2.1 Mulig biologisk våpen
    • 2.2 Biosikkerhetsnivå 3
    • 2.3 Dyrkningsmetoder
  • 3 Symptomer på infeksjon
    • 3.1 Dødelighet
  • 4 Behandling
    • 4.1 Kontroll av vektorer
    • 4.2 Unngå eksponering
    • 4.3 Fjerning av krysset
  • 5 referanser

funksjoner

R. Rickettsii er infeksiøst middel for mange pattedyr, og er patogene for mennesker, noe som fører til Rocky Mountain flekket feber (FMR), Rocky Mountain spotted flekket feber (RMSF), eller "Q-feber".

Denne sykdommen er anskaffet gjennom bitt av et infisert tick og har derfor sesongmessig presentasjon assosiert med utseendet av vektorer eller betinget av økologiske forandringer. Økningen i temperatur på grunn av global klimaendring er en av faktorene som favoriserer den utbredt distribusjonen av sykdomsvektoren.

FMR er for tiden ansett som en sykdom med verdensomspennende distribusjon, selv om den tidligere ble ansett som endemisk til skogkledde områder i USA, Sentral-og Sør-Amerika..

morfologi

R. Rickettsii er en bacillusfri proteobakterier uten flagellum, av liten størrelse (0,3 til 0,5 μm x 1 til 2 μm) og gramnegativ (selv med karakteristisk farging med Giemsa).

Den presenterer en dobbel intern membran av peptid-glykaner og en dobbel ekstern membran, samt en cellevegg med murámico og diaminopimelinsyre.

Den inneholder et lite genom (1 - 1,5 Mpb) og er delt med binær fisjon, med generasjonstider på 8 timer.

Mekanisme for reseptormediert invasjon

Rikene går inn i vertscellen gjennom en aktiv prosess som har blitt studert i dybden i R. conorii.

Det antas at bruk rickettsial auto proteiner membran (OMPB, OmpA, B peptid, ADR1 eller ADR2) for å binde seg til et annet protein membranet i vertscellen, en DNA-avhengig (Ku70) proteinkinase. Sistnevnte vises bare på membranen til vertscellen, når den er i nærvær av rikdom.

Endelig endres actin av cytoskelettet i vertscellen, og den induserte fagocytose av rikdom oppstår når den er innhyllet av et fagosom..

Inne i cytoplasma til vertscellen

En gang i cytoplasma fjerner rikdom døden ved fagolysosomus-fusjon, rømmer phagosom.

R. Rickettsii den lever fritt og multipliserer i cytoplasma eller i cellekjernen, der den har tilgang til næringsverdiene til vertscellen. Dette beskytter også vertsens immunrespons.

metabolisme

R. rickettsii Det er mangelfull i mange metabolske funksjoner, og det er derfor det er en obligatorisk intracellulær parasitt. Det tar de fleste nødvendige molekyler (aminosyrer, nukleotider, ATP) for vekst og multiplikasjon, fra den parasitiserende cellen.

Det har også en meget særegen energi metabolisme, siden den ikke er i stand til å oksidere glukose eller organiske syrer som andre bakterier, og kan bare oksidere glutaminsyre eller glutamin..

Spredning i verten

R. rickettsii den beveger seg mellom nabokjellerne som inducerer polymerisasjonen av actinet i cytoskeletonen til vertscellen. Det genererer således invaginering av membranen og passerer til tilstøtende celle, og unngår eksponering mot verts immunsystem. Det kan også blåse opp vertscellen.

Spredningen innen verten og mot alle dets organer skjer i utgangspunktet gjennom sine lymfatiske kar og deretter gjennom blodkarene. Det infiserer et stort utvalg av vertsceller i vertebrater: endotelceller, epitelceller, fibroblaster og makrofager. Hos hvirvelløse dyr infiserer det epitelceller.

Den har kapasitet til å infisere insekter (flått), reptiler, fugler og pattedyr.

dyrking

Mulig biologisk våpen

Rickettsia rickettsii Det er klassifisert som et mulig biologisk våpen i henhold til dokumentet "Helsevernsrespons på biologiske og kjemiske våpen: en veiledning fra Verdens helseorganisasjon (WHO)".

Er ansett som en mikroorganisme meget farlige på grunn av deres biologiske egenskaper, slik som dens lave infektiøs dose, føre til høy dødelighet og sykelighet, miljømessig stabilitet, liten størrelse og overføring i aerosol form (smitte kan skje gjennom slimhinne det være seg konjunktiv eller respiratorisk).

Biosikkerhetsnivå 3

Ifølge amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging, R. Rickettsii Det er et Biosafety Level 3-patogen. Dette innebærer at dets farlighet krever visse forholdsregler under håndtering, for eksempel:

  • Laboratoriet hvor det dyrkes må ha spesielle design- og sikkerhetsfunksjoner (som kliniske diagnostiske laboratorier, noen undersøkelser).
  • Laboratoriepersonell må kjenne og anvende protokollene for håndtering av patogener og dødelige stoffer.
  • Den godkjente standardoperasjonsprosedyren (SOP) må følges.
  • Det må være tilsyn av eksperter i håndtering og biosikkerhet.
  • Behandlingen av stammene må gjøres innenfor biologiske sikkerhetsrom.

Dyrking metoder

Rikdomene kan ikke dyrkes i fast eller flytende agar. Dyrkingen krever cellelinjer (antibiotika-fri) fra krypdyr, fugler og pattedyr.

Blant cellelinjene som brukes for sin kultur er: linjer avledet fra humane eller andre pattedyrsfibroblaster, epitel- og endotelceller, kyllingembryo og tarmfibroblaster, blant andre.

Den tradisjonelle kulturen innebærer bruk av kyllinger (egg) eller dyr som er utsatt for infeksjon av rikdom som flått. Andre mer komplekse former for kultur involverer bruk av blod og vev av dyr og mennesker.

Få laboratorier utfører identifikasjon og isolasjon på grunn av kompleksiteten og farene ved dyrking.

Symptomer på infeksjon

Inkubasjonsperioden for FMR hos mennesker er 10 til 14 dager etter at det er smittet av et infisert tick (fra et kjæledyr eller miljø). Denne sykdommen har følgende symptomer:

  • Den grunnleggende tilstanden er en vaskulitt eller lesjoner i endotelet i blodårene, noe som øker kapillærpermeabiliteten.
  • Ødem på nivået av berørte vev. Å presentere seg i lungene eller hjernen kan være dødelig.
  • Mulige blødninger.
  • Nyre og systemisk skade generelt.
  • Typisk lesjon av scabs og utslett med svart hud, i stedet for tikbit.
  • Høy eller moderat feber, plutselig og varig to til tre uker.
  • lav kroppstemperatur.
  • Exanthema (utslett eller røde flekker på huden), som begynner på armer eller ben. De kan også bli funnet på sålene på føttene eller håndflatene, som senere strekker seg til resten av kroppen.
  • Intense hodepine.
  • Sterke muskelsmerter.
  • trøtthet.
  • Smerter i magen og leddene.
  • Kvalme, oppkast og tap av appetitt.
  • Andre ikke-spesifikke generelle manifestasjoner.

dødelighet

Før utviklingen av antibiotika, produserte FMR en dødelighet på opptil 80% i noen regioner. For tiden varierer dødeligheten på grunn av denne sykdommen fra 10 til 30%.

For tiden er det ikke tilgjengelig en lisensiert vaksine.

behandling

FMR kan kontrolleres dersom det diagnostiseres tidlig, og hvis det behandles med bredspektret antibiotika som: Tetracyclines (Doxycycline) og kloramfenikol (selv om det genererer bivirkninger).

I den følgende tabell, tatt fra Quintero et al. (2012), er dosene av antibiotika anbefalt i henhold til aldersgruppen og pasientens fysiologiske tilstand vist.

profylakse

Vector kontroll

Det er ekstremt vanskelig å kontrollere tikpopulasjoner i skogene, noe som gjør utrydningen av FMR nesten umulig.

Unngå eksponering

For å unngå tippebitt i infiserte habitater, anbefales det å bruke lyse klær, sette skjorten inne i buksene og overlappe strømpebuksene på kanten av buksene eller sistnevnte i støvlene. Endelig anbefales det å sjekke huden på slutten av mulig eksponering for flått.

Insektresistenter kan bare være nyttige hvis de påføres riktig og i de riktige dosene, siden de kan være toksiske.

Hvis det oppstår et kryss på huden, er risikoen for å bli smittet med R. Rickettsii det er minimalt hvis vektoren fjernes vellykket i løpet av de fire timene som følger etter sin forening.

Ved fjerning av flått fra kjæledyr skal man bruke hansker.

Fjerning av krysset

Når det oppdages et kryss i kroppen, må det forsiktig fjernes, slik at det forhindrer det, siden det er infisert, vil det infisere verten. Det anbefales, hvis det er mulig, for en lege å utføre denne prosedyren.

Den eneste anbefalte måten å fjerne dem på, innebærer bruk av smale og buede tips..

Tippen skal festes til buccalområdet (festet til vertshuden), og unngår å knuse kroppen. Da bør du gjøre en langsom, men kontinuerlig trekkraft til den fjernes fra huden.

Hvis noen del av bukkalapparatet forblir inne i huden, må den fjernes med en skalpell eller nål. Etter at krysset er fjernet, skal det hakkede området og hendene desinfiseres.

referanser

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). En kort gjennomgang av Epidemiology and Diagnostics of Rickettsioses: Rickettsia og Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Vedlikehold av laboratorier av Rickettsia rickettsii. Nåværende protokoller i mikrobiologi, kapittel 3, enhet 3A.5.
  3. McDade, J.E., & Newhouse, V.F. (1986). Natural History of Rickettsia Rickettsii. Årlig gjennomgang av mikrobiologi, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiologi. Femte utgaven. McGraw-Hill Science / Engineering / Math. s. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. og Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiose, en dødelig sykdom som kommer frem og gjenoppstår i Colombia. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. I: Baron S, redaktør. Medisinsk mikrobiologi 4. utgave. Galveston (TX): Universitetet i Texas Medical Branch i Galveston; 1996. Kapittel 38.