Serratia marcescens egenskaper, taksonomi, patologi og symptomer



Serratia marcescens er en Gram-negativ bacillus, et opportunistisk patogen som tilhører familien Enterobacteriaceae. Denne bakterien var tidligere kjent ved navn Bacillus prodigiosus, men senere ble det omdøpt som Serratia marcescens.

Marcescens-arten er den viktigste av slekten Serratia, fordi den har vært forbundet med et stort utvalg av opportunistiske infeksjoner hos mennesker. På en gang ble denne mikroorganismen brukt som en harmløs markør for miljøforurensning, men i dag regnes det som en invasiv mikroorganisme.

Det er kjent at de siste tiårene har vært ødeleggelse i sykehusmiljøet, spesielt i intensivhelsetjenestene og kontrollpunktene. Han er blitt isolert fra sputum og blodkulturer hos pasienter som får kjemoterapi. Også i prøver av urin og CSF.

Derfor har det vært forårsaket av lungebetennelse, septikemi, urinveisinfeksjoner, blant annet infantil meningitt. Noen utbrudd har blitt produsert ved forurensning av løsninger, gjenstander og instrumenter til sykehusbruk.

Men utenfor det nosokomiale miljøet kan det også føre til infeksjon. Det har blitt sett at 8% av tilfellene av ulcerativ keratitt er forårsaket av Serratia marcescens. I tillegg har det vært knyttet til forverringen av noen matvarer rik på stivelse.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Generelle egenskaper og vekstforhold
    • 1.2 Biokjemiske egenskaper
    • 1.3 Virulensfaktorer
    • 1.4 Antimikrobiell resistens
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 patologier og symptomer
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
  • 7 referanser

funksjoner

Generelle egenskaper og vekstforhold

Serratia marcescens Det er en frivillig aerob bacillus, mobil som de fleste enterobakterier. Det er en allestedsnærværende innbygger av jord, vann og overflaten av planter. Det er derfor vanlig å finne det i fuktige miljøer som bad, avløp, vasker, vasker, etc..

Det er i stand til å eksistere under ugunstige forhold. For eksempel kan den vokse ved temperaturer fra 3,5 ° C til 40 ° C. I tillegg kan den overleve i klorhexidin såpeløsninger opp til en konsentrasjon på 20 mg / ml.

I laboratoriet kan det vokse ved romtemperatur (28 ° C), hvor noen arter utvikler et karakteristisk pigment av mursteinene, kalt prodigiosin. Men det vokser også ved 37 ° C, der koloniene er kremete hvite, det vil si ved denne temperaturen produserer det ikke pigment.

Dette representerer en fysiologisk fenotypisk variasjon stimulert av temperatur. Denne egenskapen er unik i denne bakterien, siden ingen andre arter av familien er i stand til å gjøre det.

Produksjonen av pigment er utvilsomt et veldig nyttig verktøy for å gjøre diagnosen.

I forhold til pH-området som kan støtte, varierer dette fra 5 til 9.

Biokjemiske egenskaper

Biokjemisk sett Serratia marcescens oppfyller de grunnleggende egenskapene som beskriver Enterobacteriaceae komplette familien, det vil si det fermenterer glukose, reduserer nitrater til nitritter og er negativ oksidase.

Nå har den andre biokjemiske egenskaper som er beskrevet nedenfor:

S. marcescens Det er positiv til den følgende test: Voges-Proskauer citrat, motilitet, lysin-dekarboksylase, ornitin og o-nitrofenyl-beta-D-galaktopyranosid (ONPG) og katalase.

I så stor grad gir det negativt til: produksjon av hydrogensulfid (H2S), indol, fenylalanin-deaminase, urea og arginin.

Facing metyl rød test kan variere (positiv eller negativ).

Endelig fremstår halvklyler foran en alkalisk / syre reaksjon, det vil si at fermentene glukose med gassproduksjon, men ikke laktose.

Virulensfaktorer

Slekten Serratia skiller seg ut i denne familien fordi den har 3 viktige hydrolytiske enzymer: lipase, gelatinase og ekstracellulær DNase. Disse enzymene favoriserer den invasive kapasiteten til denne mikroorganismen.

Den har også 3 kitinaser og et kitinbindende protein. Disse egenskapene er viktige i nedbrytningen av kitin i miljøet.

Kinasene gir også eiendommen til S. marcescens av å utøve en anti-sopp effekt på sopp Zygomycetes, hvis cellevegg består hovedsakelig av kitin.

På den annen side, S. marcescens Det er i stand til å danne biofilmer. Dette representerer en faktor av virulens av relevans, siden i denne tilstanden er bakterien mer resistent mot antibiotikaresistrasjoner.

Nylig har det blitt funnet at noen stammer av S. marcescens De presenterer et sekresjonssystem av type VI (T6SS), som tjener til sekresjon av proteiner. Men sin rolle i virulens er ennå ikke definert.

Antimikrobiell motstand

Stammer av S. marcescens produsenter av kromosomale beta-laktamaser AmpC.

Dette tilveiebringer en iboende resistens mot ampicillin, amoxicillin, cefoxitin og cefalotin, hvorved det eneste alternativ mellom beta-laktamer for behandling av ESBL-produserende stammer ville karbapenemer og piperacillin tazobactam.

I tillegg har den kapasitet til å skaffe seg resistens mot andre vanlige antibiotika, blant annet aminoglykosider.

Stammer av S. marcescens produsenter av KPC-2 og bla TEM-1. I dette tilfellet er karbapenemene ikke lenger effektive.

Den første stammen KPC utenfor sykehuset ble isolert i Brasil, å være motstandsdyktig mot aztreonam, cefepim, cefotaksim, imipenem, meropenem, gentamicin, ciprofloksacin og cefazidima, og bare utsatt for amikacin, tigecyklin og gatifloxacin.

taksonomi

Domenenavn: Bakterier

Filum: Proteobakterier

Klasse: Gamma Proteobacteria

Bestilling: Enterobacteriales

Familie: Enterobacteriaceae

Stamme: Klebsielleae

Sjanger: Serratia

Art: marcescens.

morfologi

De er lange baciller som, i motsetning til Gram-flekken, er farget røde, det vil si at de er Gram-negative. Det danner ikke sporer. De har perkutan flagella og lipopolisakkarid i sin cellevegg.

Patologier og symptomer

Blant de patologier som kan forårsake Serratia marcescens i svekkede pasienter er: urinveisinfeksjon, sårinfeksjon, artritt, konjunktivitt, endoftalmitt, keratitt keratokonjunktivitt og ulcerøs.

Det kan også forårsake mer alvorlige patologier som: septikemi, meningitt, lungebetennelse, osteomyelitt og endokarditt.

Gatewayen til disse patologiene er vanligvis representert av forurensede løsninger, venekatetere med biofilmdannelse eller andre forurensede instrumenter.

I tilfelle av oftalmologiske patologier skyldes det hovedsakelig bruk av kontaktlinser som er kolonisert med denne eller andre bakterier. I denne forstand er ulcerativ keratitt den mest alvorlige oftalmiske komplikasjonen, som oppstår i kontaktlinsebærere. Det er preget av tap av epitel og stromal infiltrasjon, noe som kan føre til tap av syn.

En annen mindre aggressiv oftalmisk manifestasjon er den for CLARE syndrom (akutt røde øye indusert av kontaktlinser). Dette syndromet manifesterer seg med akutt smerte, fotofobi, lacrimation og rødhet av conjunctiva uten epithelial skade.

diagnose

De vokser i enkle medier som næringsrik agar og hjerneinfusjon, på berikede medier som blodagar og sjokolade.

I disse medier har koloniene en tendens til å bli kremaktig hvit hvis de inkuberes ved en temperatur på 37 ° C, mens koloniene ved romtemperatur kan ha et rød-oransje pigment.

De vokser også på selektiv medium og differensial MacConkey agar. I dette tilfellet blir koloniene blekrosa eller fargeløse ved 37 ° C og ved 28 ° C øker de fargetone i fargen.

Müeller Hinton agar brukes til å utføre antibiogrammet.

behandling

Fordi den naturlige motstand som har denne bakterien til penicilliner og cefalosporiner første generasjon, bør brukes andre antibiotika lenge de er følsomme i antibiogram og foreliggende resistensmekanismer som for eksempel fremstilling av bredspekt betalaktamser ikke er det, etc..

Blant antibiotika som kan testes for å teste deres følsomhet er:

  • Fluorkinoloner (ciprofloxacin eller lebofloxacin),
  • Karbapenem (ertapenem, imipenem og meropenem),
  • Tredje generasjon cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon eller cefadroxil),
  • Fjerde generasjon cephalosporin (cefepim),
  • Aminoglykosider (amikacin, gentamicin og tobramycin),
  • Kloramfenikol er spesielt nyttig i tilfeller av infeksjoner der dannelsen av biofilmer er involvert.

referanser

  1. Hume E, Willcox M. Angivelse av Serratia marcescens som et okulært overflatepatogen. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004; 79 (10): 475-481
  2. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiologi Medical, 2010. 6. Ed. McGraw-Hill, New York, USA.
  3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin Y et al. Mekanismer av bakteriell (Serratia marcescensVedlegg til, migrasjon sammen og drap av sopphyphae. Appl Environ Microbiol. 2016; 82 (9): 2585-2594.
  5. Wikipedia bidragsytere. Serratia marcescens. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 14. august 2018, 16:00 UTC. Hentet fra wikipedia.org.
  6. Sandrea-Toledo l, Paz-Montes A, ananas-Reyes E, Perozo-Mena A. ß-laktamase produserende utvidet spektrum isolert fra blodkulturer i et universitetssykehuset i Venezuela Enterobacteriaceae. Kasmera. 2007; 35 (1): 15-25. Tilgjengelig på: Scielo.org
  7. Murdoch S, Trunk K, Engelsk G, Fritsch M, Pourkarimi E, og Coulthurst S. Det opportunistiske patogenet Serratia marcescens Utnytter Type VI-sekresjon til å målrette bakterielle konkurrenter. Journal of Bacteriology. 2011; 193(21): 6057-6069.
  8. Margate E, Magalhães V, Fehlberg l, Wales A og Lopes. KPC-produserende Serratia marcescens i en hjemmepasient pasient fra Recife, Brasil. Journal Do Institute of Tropical Medicine i São Paulo, 2015; 57(4), 359-360.