Saco de Douglas funksjoner og patologier



den Douglas sekk eller rectouterine pose er en forlengelse av brystbenet og er festet tidligere til livmor og bakre fornix av skjeden og senere til endetarm i kvinnen. Begrepet ble hentet fra den skotske anatomisten James Douglas, som gjennomførte studier med fokus på kvinnelig anatomi..

Denne sac har stor klinisk betydning. Gulvet i denne strukturen er bare 5,5 cm fra anus. Når du utfører en rektal eller vaginal eksamen, kan enhver unormalitet lett følges.

Å være den mest avhengige delen, pus, blod eller ascitic væsker har en tendens til å akkumulere der; Disse væskene kan dreneres, eller prøver kan samles inn fra skjedenes bakre fornix.

Brystbenet går ned fra den fremre bukveggen til den øvre overflaten av urinblæren. Så beveger den seg direkte på livets ytre overflate.

Derfra beveger den seg nedover og dekker den øvre delen av den bakre overflaten av skjeden, hvor den danner den fremre veggen sammen med Douglas-sekken..

index

  • 1 Funksjon i livmoren
  • 2 tilknyttede patologier
    • 2.1 Pelvic inflammatorisk sykdom
    • 2.2 Ovarian tube abscess
    • 2.3 Hydatid Lunar
    • 2.4 Ektopisk graviditet
    • 2,5 endometriose
    • 2,6 peritonitt
    • 2.7 Ruptur av cyste i eggstokken
  • 3 referanser

Funksjon i livmoren

Åtte leddbånd holder livmoren i sin normale stilling ved å forankre den til bekkenhulen. Noen av disse ligamentene er faktisk utvidelser av parietal peritoneum i forskjellige retninger:

  • Den bakre ligament eller sekk av Douglas.
  • De to brede leddene er dobbeltfold av bukhinnen som danner en slags partisjon gjennom bekkenhulen. Livmoren er suspendert gjennom disse to brettene.
  • De to utero-sakrale leddene er forlengelser av bukhinnen fra den bakre overflaten av puter til sakrum, en på hver side av endetarmen.
  • Den fremre ligament er folden til peritoneum dannet av forlengelsen av peritoneum på den fremre overflate av livmoren til den bakre overflaten av blæren. Denne brettet ligger anteriorly og danner vesicouterine sac, som er grunne enn Douglas sekk.
  • De to runde leddbåndene er fibromuskulære ledninger som strekker seg fra livets øvre og ytre hjørner gjennom inngangskanaler og slutter i labia majora..

Tilknyttede patologier

Pelvic inflammatorisk sykdom

Pelvic inflammatorisk sykdom er en infeksjon i kvinnelige reproduktive organer. Dette er en av de alvorligste komplikasjonene av seksuelt overførbare sykdommer hos kvinner.

Det kan føre til irreversibel skade på livmor, eggstokkene, eggleder og andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er også kjent som hovedårsaken til infertilitet hos kvinner.

Pelvic inflammatorisk sykdom oppstår når organismer som forårsaker sykdommen reiser fra livmorhalsen til øvre kjønnsorganer. Symptomene er vanligvis smerter i underlivet sammen med ryggsmerter.

På jakt etter diagnostisering av årsaken, bestiller legene vanligvis cervical sweeps og også en samling av væsker fra Douglas sack. Sykdommen behandles vanligvis med antibiotika og væskene begynner å bli absorbert over tid.

Ovarian tube abscess

En lomme av pus under en infeksjon av eggleder og eggstokkene er kjent som en ovarie abscess. Disse kan utvikle seg hos kvinner som har en bekkenbetennelsessykdom. Væskene som genereres av denne smitte har en tendens til å bli samlet inn i Douglas-sekken.

Disse abscessene diagnostiseres med fysiske eksamener eller ultralyd. Behandlingen er vanligvis med antibiotika, men hvis infeksjonen vedvarer, må absessen bli drenert.

Avløp utføres med en lang nål som kutter absessen under laparoskopi eller laparotomi. Noen ganger må hele infisert rør fjernes kirurgisk.

Hidatiform mol

De hydatidiformmolene er en sjelden masse eller vekst i livmoren i begynnelsen av svangerskapet. Dette er resultatet av mye vevsproduksjon som skal bli morkaken. I disse tilfellene er det inflammatoriske prosesser med væsker som kan observeres i Douglas-sekken.

En bekkenundersøkelse kan vise tegn som ligner på en normal graviditet. Størrelsen på livmoren kan være unormal og det kan ikke være beats fra den gravide babyen. Vaginal blødning kan forekomme. I disse tilfellene anbefales dilatasjon og curettage å behandle hydatidiformmol.

Ektopisk graviditet

Denne typen graviditet oppstår når det befruktede egget er implantert i egglederøret eller et annet sted i magen. I disse tilfellene kan graviditeten ikke fortsette, og nødbehandling er nødvendig. Symptomer inkluderer blant annet mild vaginal blødning og bekkenpine.

Kvinner med større risiko for å presentere denne typen graviditeter er de som har presentert bekkenbetennelsessykdommer tidligere, med implikasjoner i posen til Douglas.

Hvis ubehandlet, kan denne abnormiteten føre til brudd på egglederørene med alvorlig indre blødning.

endometriose

Endometriose er en unormalitet der endometriumet, som er vevet som normalt linjer innsiden av uterus, begynner å vokse utenfor livmoren. Dette vevet som ikke er på plass, bløder også når kvinnen menstruerer og noe av det blodet kan samles inn i vesken Douglas.

Dette kan føre til en sekundær komplikasjon kjent som dyspné, hvor det er smertefullt for kvinnen å ha sex.

peritonitt

Peritonitt er en betennelse i bukhinnen og er vanligvis forårsaket av bakteriell eller soppinfeksjon. Hvis ikke behandlet, kan infeksjonen raskt spre seg inn i blodet og andre organer som forårsaker systemisk svikt i alle organer og død. Denne sykdommen forårsaker overdreven væske som kan samles i Douglas-sekken.

Brudd på cyste i eggstokken

Cyster i eggstokkene er sacs fulle av væsker inne i eller på overflaten av eggstokkene. Mange cyster går ubemerket, men andre kan bryte og forårsake alvorlige komplikasjoner. Fluidproduktet i rupturen akkumuleres i posen med Douglas.

referanser

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Lærebok for anatomi og fysiologi for sykepleiere. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomi og fysiologi. S.L. : Elsevier Helsefag, 2015.
  3. WebMD. Din guide til pelvisk inflammatorisk sykdom (PID). [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] hentet fra webmd.com.
  4. -. Pelvic Inflammatory Disease: Tube-Ovarian Abscess - Emneoversikt. [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] hentet fra webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] hentet fra medlineplus.gov.
  6. WebMD. Hva å vite om ektopisk graviditet. [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] hentet fra webmd.com.
  7. Mayo Clinic Endometriose. [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] Tatt fra mayoclinic.org.
  8. WebMD. Peritonitt. [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] hentet fra webmd.com.
  9. Mayo Clinic Ovariecyster. [Online] [Sitert på: 2. januar 2017.] Tatt fra mayoclinic.org.