Kroniske stress symptomer, årsaker, behandlinger



den kronisk stress Det er en type justeringsforstyrrelse som er preget av en usunn følelsesmessig og atferdsreaktjon til en identifiserbar og langvarig situasjon av stress (i dette tilfellet er det forskjellig fra angst siden dette ikke er den stressende stimulansen).

Stress er en adaptiv respons av kroppen vår til en overdreven etterspørsel av miljøet eller en situasjon med høy følelsesmessig belastning. Stressfulle situasjoner kan være både negative og positive, for eksempel det samme stresset kan føre til at vi legger til en viktig eksamen og blir gift.

Denne evnen tillater oss å forberede seg på å reagere på stressende stimuli. For dette første må du ta bevissthet av situasjonen. Hvis vi identifiserer stimulansen som stressende, vil neuroendokrine system og a neurofysiologisk respons, preget av en økning i opplevelsesnivåer (vi legger oss på vakt, vår puls øker og musklene våre spenning, våre forsvar stiger for å beskytte oss mot mulige infeksjoner etc.).

Når mellommessige stressnivåer er nådd, vil vår ytelse i den stressende situasjonen være optimal, men hvis den stressende situasjonen fortsetter å forekomme i lang tid, er vårt neuroendokrine system utmattet, stresset stopper å være adaptivt og kronisk stress (se figur 1).

Stressnivå som trengs for å nå det optimale nivå, og for å nå kronisk stress er avhengig av mange variabler (kontekst, personlighet, type stimulus, ??) vil derfor variere fra person til person.

Figur 1. Yerkes-Dodson-kurven. For lavt eller for høyt spenningsnivåer medfører lavere produktivitet, mens mellomstore nivåer av stress forårsaker høy produktivitet.

Kjennetegn ved kronisk stress

Den følelsesmessige og atferdsmessige reaksjonen av kronisk stress bør forekomme innen en periode på mindre enn 3 måneder etter at den stressende situasjonen har skjedd, og bør være av stor intensitet (mer uførhet enn det som forventes, for eksempel å gråte før en eksamen).

Denne lidelsen inkluderer følgende symptomer (i henhold til DSM-V):

  • Et større ubehag enn forventet som respons på stressende stimulus.
  • En betydelig forverring av sosial og arbeidskraft (eller akademisk) aktivitet.

Å snakke om stress kronisk Ovennevnte symptomer bør vare i mer enn 6 måneder. Det er viktig å klargjøre at disse symptomene ikke bør reagere på en reaksjon av sorg siden i så fall ville det være et normalt svar, ikke maladaptiv.

Det er undertyper, der symptomene på denne og andre lidelser er kombinert:

  • Forstyrrelse av tilpasning med depresjon: denne typen inkluderer symptomer som deprimert humør, gråt og fortvilelse.
  • Justeringsforstyrrelse med angst: her ville være inkludert symptomer som nervøsitet, bekymring eller bekymring eller, når det gjelder barn, frykt for separasjon av viktige mennesker i deres liv (vanligvis foreldre).
  • Forstyrrelse av tilpasning med angst og depressiv tilstand: i denne typen er symptomene til de to foregående kombinert.
  • Forstyrrelse av tilpasning med endring av atferd: folk som lider av denne typen forstyrrelse utfører atferd som involverer brudd på andres rettigheter og brudd på sosiale normer og regler (for eksempel hopper over skolen, ødelegger eiendom, kjemper, ??).
  • Forstyrrelse av tilpasning med forstyrrelser av følelser og oppførsel: her kombineres symptomatologien til alle tidligere typer.

Symptomatologi av kronisk stress

Personer som lider av kronisk stress kan lide følgende symptomer:

  • Deprimert stemning, tristhet.
  • Pusteproblemer.
  • Brystsmerter.
  • Angst eller bekymring.
  • Følelser av manglende evne til å håndtere problemer.
  • Vanskelighetsgrad i å utføre dine daglige rutiner.
  • Følelse av manglende evne til å planlegge på forhånd.

Kurs og prognose

De fleste symptomer reduseres og forsvinner ofte når tiden går og stressorene forsvinner uten behov for noen form for behandling, men når stresset er kronisk er det vanskeligere for dette å skje siden det kan lette utseendet av andre lidelser som depresjon eller angst eller til og med fremme forbruket av psykoaktive stoffer.

Hvem kan lide av kronisk stress?

Det har blitt anslått at mellom 5-20% av befolkningen er blitt hjulpet av psykiske problemer lider av en tilpasningsforstyrrelse (hvori kronisk stress er inkludert). Hos barn og ungdom øker denne prosentandelen til mellom 25-60%.

Kronisk stress kan lide av noen alder, selv om de er spesielt hyppige hos barn og ungdom, og påvirker likegyldig til kvinner og menn.

Det er tilfeller av kronisk stress i det hele tatt kulturer men måten disse tilfellene manifesterer seg på, og måten å studere dem på, varierer vesentlig avhengig av kulturen. I tillegg er tilfellene av kronisk stress flere i ugunstige kulturer eller i utviklingsland. Det er også mer vanlig i populasjoner med sosioøkonomiske nivåer lav.

Risiko- eller beskyttelsesfaktorer

Det er mange faktorer eller variabler som kan øke eller redusere sannsynligheten for å lide av tilpasningsforstyrrelse, selv om ingen variabel av seg selv bestemme utbruddet av denne lidelse er det ukjent.

Variablene kan være:

individuelle

De individuelle variablene som kan påvirke utseendet på en justeringsforstyrrelse, er de som påvirker måten personen oppfatter og takler stressende situasjoner på. Mellom disse variablene vektlegger de:

  • Genetiske determinanter. Enkelte genotyper kan gjøre personen mer predisponert eller sårbar for stressende situasjoner.
  • Sosiale ferdigheter. Mennesker med bedre sosiale ferdigheter kan søke den nødvendige støtten i sitt miljø.
  • Intelligensen. Smartere mennesker vil utvikle mer effektive strategier for å takle den stressende situasjonen.
  • Kognitiv fleksibilitet. Fleksible individer vil tilpasse seg bedre situasjoner og vil ikke oppleve dem som stressende.

sosial

Det sosiale miljøet er svært viktig som en risikofaktor, så vel som beskyttende, siden det kan være et verktøy for å takle stress, men kan også føre til fremveksten av visse stressorer (skilsmisse, misbruk, mobbing, ??). De viktigste sosiale variablene er:

  • Familien Det kan være en sterk beskyttende barriere mot stress hvis det er en god familie forhold, men det kan også være stressende hvis en dysfunksjonell eller spesielt autoritær pedagogiske stiler familie. Det må tas hensyn til at det ikke er praktisk å dele all stress med familien, da dette kan forstyrre familiekernen.
  • The peer group. Vennene (eller partnerne) i ungdomsårene og paret i voksen alder er svært innflytelsesrike faktorer i livet. Som med familien kan de være både risikofaktorer og beskyttere. Men i motsetning til hva som skjedde med familien, kan vi velge folk fra vårt miljø, derfor er det viktig å gjenkjenne når de utgjør risikofaktorer og eliminere dem fra våre liv om nødvendig, kommer helse først.

behandling

Behandlingen av behandlingen vil avhenge av flere faktorer, blant annet:

  • Personens alder.
  • Din generelle tilstand og medisinsk historie.
  • De spesifikke symptomene du lider av.
  • Hvis du har en subtype av sykdommen.
  • Toleransen eller følsomheten til personen til visse medisiner eller terapier.

Selv om det er ulike behandlinger, anbefales det å bruke multimodale holistiske behandlinger som inkluderer viktige områder av pasientens liv, for eksempel psykoterapi, familieterapi, adferdsmodifisering, kognitiv restrukturering og gruppeterapi kan kombineres.

Alle behandlinger forfølger de samme målene som er:

  1. Lindre symptomer som allerede forekommer, for hvilke avslapningsteknikker kan være svært nyttige.
  2. Lær personen og gi støtte til å håndtere den aktuelle stressfulle situasjonen, og mulige fremtidige situasjoner, så godt som mulig.
  3. Styrk og om nødvendig omstrukturere det sosiale miljøet. For å gjøre dette, må nye bånd opprettes og eksisterende forsterkes, og begynner med å danne et sunt psykolog-pasientforhold.
  4. Identifiser de individuelle faktorene som kan favorisere eller hindre utviklingen av uorden og overholdelse av behandlingen.
  5. Følg et vedlikehold for å evaluere pasientens progresjon.

Når det gjelder arten av behandlingen, psykologisk eller psykofarmakologisk, anbefales det å starte med psykoterapi og bare starte med psykotrope medisiner, hvis nødvendig, men fortsetter alltid med psykoterapi..

Psykoterapeutisk behandling

Det er svært varierte behandlinger, men vi vil fokusere på kognitive atferdsmessige og systemiske terapi fordi de er de mest brukte.

Kognitiv atferdsterapi

Denne tilnærmingen tar sikte på å lære pasienten å utvikle egne verktøy for å løse problemer, forbedre kommunikasjon og styre impulser, sinne og stress.

Intervensjonen fokuserer på å endre tanker og atferd for å forbedre tilpasningsstrategiene.

Denne tilnærmingen inkluderer en rekke teknikker som biofeedback, problemløsning, kognitiv restrukturering, avslapningsteknikker,…

Systemisk terapi

Av de systemiske terapiene er de vanligste:

  • Familie terapi. Denne terapien er rettet mot modifikasjonen av de nødvendige aspektene i familien for å gjøre den til en beskyttende faktor for den, de fremmer kunnskap om pasientens problem, kommunikasjon og samspill mellom familiemedlemmer og gjensidig støtte..
  • Gruppeterapi. Denne typen terapi utføres vanligvis når pasienten forbedrer seg. Det kan være svært nyttig, men bør være forsiktig fordi det kan føre til at pasienten ikke identifiserer sitt ansvar for problemet og jobber derfor ikke å komme fordi jeg tror det er ikke avhengig av seg selv.

Psykofarmakologisk behandling

Psykofarmaka bare indikert i spesielt motstandsdyktig mot psykoterapi og i alvorlige tilfeller (for eksempel undertyper av tilpasningsforstyrrelse med angst eller depresjon), men tilfeller Det bør alltid ledsages av psykoterapi.

Det er viktig å ta stoffet bare når legen foreskriver og dispensere den fortelle oss fordi valg av psicofármaco å ta, avhenger av mange faktorer, som for eksempel ikke alle antidepressiva ha samme effekt, og kan være svært farlig å ta Psykofarmakulær feil (eller i feil dose) kan til og med føre til andre lidelser.

Ved kronisk stress er det vanligvis pre-innskrevet anxiolytika eller antidepressiva avhengig av pasientens symptomatologi. Bare hvis angst er svært intens, kan bruk av antipsykotika ved lave doser angis. I spesielle tilfeller der det er betydelig hemming eller isolasjon, kan den også forhåndsregistreres psyko (for eksempel amfetamin).

Anbefalt materiale så vite mer

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stress og psykopatologi. Madrid: Pyramid.
  • Lazarus, R.S. og Folkman, S (1986). Stress og kognitive prosesser. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Hvorfor har ikke zebras et sår? Stressveiledningen. Madrid: Editorial Alliance.

Interessante bøker

  • Sobolewicz, T. (2002). Jeg har overlevd helvete. STATSMUSEUM AV AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Interessante filmer

  • Landis, J. (1985). Når natten kommer (i natt). USA: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Alt eller ingenting (Alt eller ingenting). Storbritannia: Samproduksjon GB-Frankrike; Tynn Man Filmer / Lesfilmer Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). I dag begynner alt (Ça begynner aujourd'hui). Frankrike: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / TF1 Films Produksjon.

referanser

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Tilpasningsforstyrrelser. Master i betalingssykiatri. Barcelona: Autonome Universitetet i Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Fysiologi av oppførsel. Pearson. s. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera og Revuelta, J. (2000). TILPASNING OG STRESSFORSKNINGER. Virtual Congress of Psychiatry. Hentet 2. mars 2016, fra psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Sosialjusteringskalaen. J. Psychoson. storfekjøtt., 213-218.
  5. MedlinePlus. (3. oktober 2014). Medisinsk Encyclopedia. Mottatt fra justeringsforstyrrelse.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Tilpasningsforstyrrelser. I H. Rotondo, Manuell psykiatri. Lima: UNMSM. Hentet fra sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. Psicomed. (N.d.). DSM-IV. Mottatt fra Adaptive Disorders psicomed.net.
  8. Testal Rodriguez, F. J., & Benitez Hernandez, M. M. (n.d.). Adaptive Disorders. Klinisk psykopatologi. Sevilla: Universitetet i Sevilla.