Asterixis symptomer, årsaker og behandlinger



den asterixis er et klinisk tegn som indikerer en feil i tonic innervasjon og vanligvis manifesteres ved ufrivillig ristet på håndleddet ledd, metakarpofalangealleddene og hofte likner flaksende vinger. Det påvirker vanligvis begge hender, selv om det noen ganger påvirker en bestemt.

Tremor- eller muskelbevegelsene er ufrivillige, og vises vanligvis når armene forlenges og håndleddene blir bøyet. Folk som lider av denne lidelsen har det vanskelig å holde sin berørte kroppsdel ​​stabil i lang tid.

Asterixis regnes som en type negativ myoklonus som oppstår når agonistmusklene midlertidig mister muskeltonen, forårsaker synlig ufrivillig tremor..

I de aller fleste tilfeller utvikler tilstanden i hendene; Det er imidlertid ikke eksklusivt og kan observeres i andre deler av kroppen. Den ufrivillige fluttering av øyelokkene, skjelvingen av leppene eller tungen og bevegelsen av ankler og føtter er også tegn på asterixis.

index

  • 1 Typer
    • 1.1 Bilaterale
    • 1.2 Unilateralt
  • 2 symptomer
  • 3 årsaker
  • 4 behandlinger
  • 5 referanser

typen

Årsakene til asteriks er vanligvis forbundet med forskjellige forhold, fra syke organer til lesjoner i hjernen. Med dette i betraktning klassifiseres asterixis i to typer:

bilateral

De vanligste årsakene til bilateral asteriks er metabolske encefalopatier, spesielt lever og nyre. Dette betyr at en ubalanse i elektrolytter og kjemikalier påvirker hjernens funksjon, og forårsaker asterixer.

Tanken bak denne type asterixis ligger i rollen som lever og nyre metabolismen av kroppen som disse organer var ansvarlige for å fjerne giftige avfall fra kroppen, enten ved metabolisme og inaktivering eller ekskresjon.

Et av hovedavfallet som produseres av kroppens metabolisme er nitrogen; Dette fordi det ikke kan elimineres ordentlig, er innarbeidet i andre proteiner i blodet og virker som en avvikende nevrotransmitter som utløser den perifere tremor som er så karakteristisk for asterixis.

Også hjerte- og respiratoriske sykdommer, samt rusmiddelforgiftning, er kjent for å forårsake bilateral asteriks.

ensidig

Det er hovedsakelig forårsaket av fokal hjernelesjoner i gena og forreste del av den indre kapsel eller den ventrolaterale talamus..

Dette skyldes at i denne regionen kommer bare nervefibre direkte fra hjernebarken med motorisk virkning. Lesjoner i midbrainen, parietal cortex og medial frontal cortex er også ansvarlige for ensidig asteriks.

symptomer

Asterixis er en motorforstyrrelse. Hovedsymptomet på denne tilstanden er ganske enkelt å gjenkjenne: ufrivillig risting eller fladder i hendene og håndleddene.

Tremor er vanligvis en uregelmessig jerky bevegelse med en frekvens på 3 til 5 Hz, som oppstår når personen strekker armene og bøyer håndleddene. Det vil si at personen har problemer med å opprettholde en fast stilling.

Asterixis kan også forårsake ledd og muskel smerte, samt svakhet og ubehag. Andre deler av kroppen har også en tendens til å ha en motorforstyrrelse som kjeve, tunge, nakke og øyelokk.

En person med asteriks kan vise andre symptomer avhengig av årsaken til tilstanden. For eksempel, hvis pasienten presenterer bilateral asteriks forårsaket av en metabolsk encefalopati, vil den presentere meget blomstrende symptomer.

Deretter endret mental tilstand er den mest fremtredende symptom, som det avvikende neurotransmittere som sirkulerer i blodet som også påvirke hjernen og, derfor, påvirker oppførselen til personen (denne kliniske funn er kjent som delirium).

Det kan også gi guling av huden eller gulsot på grunn av bilirubinakkumulering. På samme måte kan man ha hevelse eller ødem i føttene, diaré og kramper som følge av en ubalanse av elektrolytter, og til og med blødninger vist som blodig avføring, blødende tannkjøtt, blod i urin eller blod oppkast (hematemesis).

årsaker

Den interne feilen, alvorlig nok for at hjernen har forvirrende meldinger, er indikasjonen for ufrivillige muskler. Dette er hva som skjer når du lider av asterixer.

Hepatisk encefalopati observeres hos pasienter med skrumplever. Dette gir hjerneforringelse som forårsaker forskjellige forstyrrelser, som for eksempel små personlighetsendringer, forvirring og vanligvis forårsaker tremor som kan forvandle seg til asterixi..

Alvorlig respirasjonsfeil oppstår når lungene har vansker med å absorbere oksygen og slippe ut karbondioksid, noe som forårsaker hodepine og tap av reflekser. Når det kommer til et kritisk punkt, kan det føre til asterix og føre pasienten til koma.

Uremisk syndrom er en nyresvikt som oppstår når det oppstår en funksjonsfeil i nyrene. Etter hvert som det utvikler seg, kan det forårsake asterixi da personen gradvis mister kontrollen over motorenes bevegelse.

Selv stoffer som alkohol og medikamenter, slik som barbiturater, litium, karbamazepin, valproat, gabapentin, ceftazidim og metoklopramid kan forårsake som en bivirkning asterixis.

Blant andre vanlige årsaker kjent er følgende:

-azotemi.

-Hjerneproblemer som subaraknoid blødning, intracerebral blødning og subdural hematom.

-Kongestiv hjertesvikt.

-hypomagnesemi.

-hypoglykemi.

-hypokalemi.

-Wilsons sykdom.

behandlinger

Behandlingen av asterixis går vanligvis hånd i hånd med årsaken til tilstanden og vil avhenge av hvor mye skade som er forårsaket.

Hvis det oppdages at årsaken til asterixen er noen medisiner, er behandlingen så enkel som å anbefale suspensjonen eller modifisere dosen.

Men hvis årsaken er en mer alvorlig underliggende tilstand, for eksempel lever-, lunger- eller nyresykdom, vil behandlingen avhenge av alvorlighetsgraden av det berørte organet..

Når man vet at en person lider av asteriks, bør man unngå antimiokloniske stoffer, som det er kjent at forverre symptomene i stedet for å behandle dem.

Dialyse kan hjelpe i tilfeller av nyresykdom i sluttstadiet, siden denne prosessen filtrerer de giftige produktene fra blodet. Det er imidlertid ineffektivt i tilfeller av leversykdom, så disse pasientene bør velge en transplantasjon.

referanser

  1. Hva er Asterixis, Kjenn dets årsaker, symptomer, behandling, patofysiologi, risikofaktorer, S.f., ePain Assist: epainassist.com
  2. Asterixis: Typer, årsaker, symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling, (2018), Bel Marra Helse: belmarrahealth.com
  3. Brent Chittenden, (2017), Forståelse av Asterixis: Årsaker, Symptomer, Diagnose og Behandlinger, Leger Helse Presse: Doctorshealthpress.com
  4. Miljan Krcobic, (2017), Definer Asterixis og dens årsaker, typer, symptomer, diagnostisk test, behandling og bilder, sykdom Definisjon: diseasedefinition.info
  5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
  6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie