Kreatinkinase i hva den består av, normale verdier, årsaker og konsekvenser

den kreatinkinase (CK), kreatinkinase, kreatinkinase, kreatinfosfokinase (CPK) eller fosfokreatinkinase, er et enzymprotein som finnes i forskjellige vev i menneskekroppen. Det er tilstede organer med høy energi etterspørsel, som striated muskel, så vel som hjerte muskel og hjerne. Enzymet er ansvarlig for overføringen av et fosfat-fosforyleringsradikal av kreatin til dannelse av ATP.

CK er en forbindelse med høy molekylvekt - rundt 80 KiloDaltons - som er inne i muskel- og nervceller. Inne i cellen er det tilstede både i cytoplasma og i mitokondrier. Det er også kjent som kreatinfosfokinase, eller CPK.

CK-MM-, CK-MB- og CK-BB-fraksjonene korresponderer med isoenzymer som er tilstede i henholdsvis strimmet, hjerte og nervesystem muskelvev.

Selv om kreatinkinase er intracellulær, sirkulerer det i blodet, som er tilgjengelig for å levere vevsbehov. En økning i blod CK-verdier betyr at den har blitt frigjort som følge av vevskader.

Lesjoner av skjelett- og viscerale muskler, eller i hjernen, vil føre til en forhøyning av enzymet i blodet. Konsekvensene avledet av dette er de som kommer fra sykdommen som produserer den.

index

• 1 Hva består det av??
• 2 Normale verdier
• 3 årsaker til høy kreatinkinase
  • 3.1 Muskuløs
  • 3,2 hjerte
  • 3.3 Nervesystemet
  • 3.4 Andre årsaker
• 4 Konsekvenser av høy kreatinkinase
  • 4.1 Kardiovaskulær system
  • 4.2 Striated muskel
  • 4.3 Nervesystemet
• 5 referanser

Hva består det av??

Kreatinkinas favoriserer den raske prosessen med å skaffe energi i vevet der den er funnet. Enzymet oppfyller sin metabolske funksjon på nivået av mitokondrier og cytoplasma, i prosessen med muskulær eller cerebral ATP-erstatning. Kreatin er substratet som intervenerer i reaksjonen mediert av CK.

Kreatin - oppdaget i 1832 - er en organisk syre som inneholder nitrogen. Kreatinmolekylet er assosiert med fosfatradikalet for å danne fosfokreatin - et fosfag - en energireserveform. CK tar fosfat av fosfokreatin for å produsere ATP, som er nødvendig for muskelaktivitet og nervevev.

I vev som krever mye energi, letter CK fosforyleringen / dephosphoryleringen av kreatin

Normale verdier

Kreatinekinas er et molekyl som overveiende finnes i cellen, hvor det utøver sin funksjon. Imidlertid er det mulig å finne enzymet som sirkulerer i blod i et område som ikke overstiger 200 U / L.

Normale CK-verdier kan variere avhengig av faktorer som alder, kjønn, rase, grunnlov og fysisk aktivitet. Generelt er det i menn vanligvis litt høyere.

Referanseverdier:

Menn: fra 15 til 180 u / l.

Kvinner: fra 10 til 150 u / l.

Årsaker til høy kreatinkinase

CK er et enzym tilstede i muskelceller - både strikket og glatt - og nervesystemet. Vevskader på disse organene involverer cellebeskadigelse, slik at enzymets frigjøring til blodet.

Det er flere årsaker til økt serumkreatinase nivåer, overveiende muskel, hjerte og hjerne. Andre årsaker er relatert til faktorer som påvirker endringen av disse organene.

muskel

Striated muskel kan påvirkes akutt eller kronisk. Kroniske sykdommer - som myositis - øker CK-nivåene moderat.

- trauma.

- Romsyndrom.

- Parenteral behandling, spesielt intramuskulær eller subkutan.

- Intense fysisk trening.

- rabdomyolyse.

- myositt.

- Syndromer med muskeldystrofi, for eksempel Duchenne eller Becker muskeldystrofi.

hjerte

- Akutte koronarulykker, som angina pectoris og hjerteinfarkt.

- Kardiomyopatier av forskjellige årsaker.

- Infeksjoner, i tilfelle av viral myokarditt.

- Hjertesvikt.

- perikarditt.

- Defibrillering og elektrisk kardioversjon på grunn av intens sammentrekning av muskelen, med relativ celleskader.

Nervesystemet

Enhver faktor som er i stand til å indusere skade på nervesvev resulterer i forhøyede enzymer i blodet. CK-BB-fraksjonen er den som hovedsakelig er berørt.

- Infeksjoner som meningitt og encefalitt.

- Cerebrovaskulær sykdom, spesielt av den iskemiske typen (cerebral infarkt).

- Hjernetumorer.

- Cranio-encephalic trauma inkludert contusion og hjerne ødem.

- Epilepsi og anfall. I dette tilfellet kan fraksjonene BB og MM stige, på grunn av den intense muskulære sammentrekningen.

Andre årsaker

Visse organiske endringer, sykdommer og eksterne agenter kan produsere høy kreatinkinase. Dette er et produkt av den innflytelsen at visse kliniske forhold har på vev og cellulær integritet.

Endokrine system

Skjoldbrusk sykdommer-inkludert skjoldbruskkjertel, hikke og hypertyreose-Addison sykdom og Cushing syndrom.

neoplasmer

Neoplasmer eller kreftvektorer, på grunn av deres evne til å endre og ødelegge vev, kan forårsake frigivelse og økning av enzymet. Eksempler på dette er kreft i fordøyelseskanalen, prostata, rhabdomyosarcoma eller hjernesvulster.

narkotika

Både narkotika, alkohol, kokain og barbiturater som vanlig brukte stoffer. Sistnevnte inkluderer stoffer som reduserer kolesterol (statiner), antibiotika, smertestillende midler, insulin og natrium heparin. Kosttilskudd basert på skjoldbruskhormon kan også øke CK-verdiene.

syndromer

Det bør bemerkes at noen sjeldne sykdommer er årsaker til høy CK. Noen av dem er:

- Reye syndrom

- Malign hypertermi

- Hemolytiske syndromer.

- Nevrologisk malignt syndrom.

Konsekvenser av høy kreatinkinase

Kreatinfosfokinase er biologisk aktiv i nærvær av dets kreatinsubstrat. Reaksjonene hvor kreatin og CK intervenerer forekommer i cellene. På den annen side kan enzymet funnet i blod brukes når det kreves.

CK per se har ingen biologiske effekter når den er i fri form. Imidlertid er dens tilstedeværelse i mengder over normal en viktig indikator for organisk skade.

Kardiovaskulær system

Når en skade på hjertemuskelen oppstår, frigjør cellene CK-MB i blodet. Høyden av isoenzymer forekommer over flere timer. En høy MB-brøkdel indikerer skade på myokardiet som kan forårsake organisk dysfunksjon til total svikt.

Forhøyet CK-MB er relatert til hjertepatologi, og derfor er arytmier, infarkt og hjertesvikt konsekvenser av hjerteinfarkt.

Striated muskel

Isoenzymet funnet i strikket muskel er CK-MM, og dets høyde i blod advarer mot moderat til alvorlig muskelskade.

Rhabdomyolyse - en tilstand som skyldes anstrengende fysisk trening - produserer enzymatisk høyde og frigjøring av myoglobin. Rhabdomyolyse er relatert til nyre-tubulær skade.

Nervesystemet

Enhver enhet eller patologi som påvirker sentralnervesystemet, både traumatisk og smittsomt, vil gi oppblomstring i blodet fra fraksjonen BB av kreatinkinase.

Selv om det ikke er en rutinemessig analyse, indikerer dens nærvær forekomsten av organisk lesjon og kan til og med forutsi utviklingen.

referanser

1. Junpaparp, P (2014). Kreatinkinase. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
2. Bais, R; Edwards, JB (1982). Kreatinkinase. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia (siste rev. 2018). Kreatinkinase. Hentet fra en.wikipedia.org
4. Healthgrades Editorial Staff (siste rev av Lloyd, W, 2016). Hva er forhøyet kreatinkinase?. Hentet fra healthgrades.com
5. Moghadam-Kia, S; Oddis CV; Agarwal, R. (2016). Tilnærming til asymptomatisk kreatinkinasehøyde. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
6. Baird, MF; Graham, SM; Baker, JS; Bickerstaff, GF (2012). Kreatin-kinase- og treningsrelaterte muskelskadelige virkninger for muskelytelse og gjenoppretting. Hentet fra hindawi.com
7. Petro S, JL (2013). Målinger av serumkreatinkinase som biomarkør i kontroll av sports trening. Gjenopprettet fra g-se.com
8. Franquelo M, P; Mubarak, A; Prada fra M, E; González M, F (2009). Kronisk kreatinkinasehøyde. Gjenopprettet fra scielo.isciii.es