Dextrostix-prosedyren og bruk i neonatologi



dextrostix er teststrimlene som ved hjelp av en bestemt enzymatisk metode bestemmer blodsukkernivået gjennom blåtoner eller kolorimetri. I 1963 fant Ernie Adams dextrostix-stripene, som gir en omtrentlig verdi av blodsukkernivåer og kan oppdage nivåer mellom 10 mg / dL og 400 mg / dL.

Lesingen og tolkningen av Dextrostix-stripene er gjort med blåtoner, hvis intensitet evalueres et øyeblikk, og sammenlignet med et panel av tonaliteter, er proporsjonal med glykemidverdiene. For de mest erfarne leger og sykepleiere ble lesingene og tolkingene ansett som lite akseptable.

For de med mindre erfaring var tolkningen av verdiene imidlertid påvirket av intensiteten til omgivelseslyset eller operatørens visuelle klarhet, og feilmarginen ble ansett som ganske bred. Derfor ble Ames refleksjonsmåleren oppfunnet i 1970.

Denne oppfinnelsen genereres av behovet for mer nøyaktig og konstant måling av blodglukosenivåer for personer diagnostisert med diabetes mellitus. Det er en bærbar og lett enhet som fungerer med batterier, som måler lyset reflektert av teststrimmelen og konverterer det, noe som gir resultater i mg glukose per 100 ml.

Oppfinnelsen refleksjonsmåler av selskapet Ames er en av de mest verdifulle fremskritt innen medisin, som det tillates pasienten å måle deres blodsukkernivået og kontrollere deres diett og insulindoser, og dermed redusere spørringer nødsituasjon hypo- og hyperglykemi.

For tiden er det hundrevis av glukometre som bruker ulike teknikker for analyse av kapillærblodprøven og gir resultatene i mg / dl eller mmol / L. Ifølge WHO er normale verdier for kapillærglykemi mellom 70 mg / dL og 110 mg / dL, slik at de når 125 mg / dl uten å bli vurdert som diabetes mellitus.

Verdier mellom 111 mg / dl og 125 mg / dl reflektere noe insulinresistens, og selv om diagnostisering av diabetes er etablert, bør overvåkes og initiere omfattende tiltak for å forhindre eller forsinke så mye som mulig den oppdagelse av diabetes mellitus.

index

  • 1 Prosedyre
    • 1.1 Overflate dekket med blod
    • 1.2 Ventetid
    • 1.3 Gjeldende prosedyre
  • 2 Dextrostix i neonatologi
  • 3 referanser

prosessen

Det er bemerkelsesverdig at hverken dextrostix og blod som skal brukes for måling av glukosen som kan oppbevares i kjøleskap fordi den enzymholdige dextrostix (som protein) har en tendens til å denaturere ved lavere enn omgivende temperatur i hvilken vil bruke.

I utgangspunktet, hvis situasjonen tillater det, forklares pasienten og / eller familiemedlemmet (i tilfelle pasienten er bevisstløs) hva er meningen med å utføre prosedyren. Pasienten er fysisk og følelsesmessig forberedt på punkteringen som vil bli gjort på fingeren for å oppnå prøven.

Tiltak asepsis og antisepsis senere stikkende pasientens finger med en lansett må gjøres mens fingeren er strammet med den andre hånden for å oppnå en dråpe blod for å bære tilstrekkelig test.

Overflate dekket av blod

Det må sikres at hele området av Dextrostix-stripen er dekket med blod, for dette kan pasientens egen finger brukes til å spre blodfallet jevnt over hele overflaten av teststrimmelen..

Fargene på stripens område må være ensartede for korrekt funksjon av reflektansmålerens optiske linse; Det er derfor samme mengde blod må være inneholdt i hele overflaten av teststrimmelen.

Ventetid

Du bør vente nøyaktig 60 sekunder målt med en klokke, og i de neste 2 sekunderene vaskes raskt med vannstråle for å fjerne blod, la det renne litt vertikalt og tørke med et vev.

Deretter må teststrimmelen settes inn i reflektansmåleren, og på 15 sekunder blir lesingen av blodglukosenivåene i mg / dL oppnådd.

Gjeldende prosedyre

Prosedyren i nåværende glucometri er mindre komplisert og besværlig. Etter å ha tatt blodprøven fra fingermassen og plassert den i et lite rom som har teststrimmelen, blir det innført i glukometeret og tiden som er indikert av hver produsent forventes.

Etter den tiden vises kapillær blodglukosemåling i mg / dL eller mmol / L på en digital skjerm, alt etter omstendighetene..

Dextrostix i neonatologi

I neonatologi er hypoglykemi en av de mest fryktede og farlige patologiene, siden den kan forårsake irreversibel hjerneskade hos nyfødte.

Derfor er det avgjørende å ha en metode for nøyaktig, rask og enkel måling av blodsukkernivå hos nyfødte, å ta omgående tiltak hvis det er nødvendig.

Dextrostix har vist seg å være effektiv til å oppdage hypoglykemi, men ikke like nøyaktig som laboratoriemetoder. Ifølge nylige studier hos nyfødte overvurderte 90% av avlesningene laget med Dextrostix-stripene og med refleksjonsmåleren de virkelige verdiene som ble oppnådd ved glukoseoksidasemetoden.

Det er imidlertid mye raskere. I løpet av 3 minutter kan en estimert verdi oppnås, mens laboratorietester forsinkes ca. 1 time, tid som ikke teller ved tidspunktet for hypo eller hyperglykemisk nødsituasjon.

Selv om det er en nyttig metode for screening neonatal hypoglykemi, er det anbefalt å ta tiltak i støpte strimler av øyet eller ved reflektans meter mindre enn 40 mg / dl, fordi overvurdering verdiene.

referanser

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Blodglukosebestemmelse ved dextrostix / reflektansmålesystem. Desember 1972, bind 141, utgave 1, s. 181-186. Irish Journal of Medical Science. Hentet fra: link.springer.com
  2. Verdens helseorganisasjon. Diabetes mellitus Diabetes Handling Online. Hentet fra: who.int
  3. av Montserrat González García. Følsomhet og spesifisitet av et visuelt refraktometer i hurtig diagnose av hypoglykemi hos nyfødte. Vol. 66, nr. 3 mai.-Juni. 1999 s. 88-91. Meksikansk Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Håndbok for pleie. Volum 1. Grunnleggende sykepleie. 9th Edition. Hentet fra: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukosemåler: En gjennomgang av tekniske utfordringer for å oppnå nøyaktige resultater". Journal of diabetes vitenskap og teknologi (Online). 3: 971-980