Diphyllobothrium latum morfologi, biologisk syklus, symptom



den Diphyllobothrium latum Det er en flat parasitt av cestoda-klassen som kan forårsake infeksjoner hos mennesker. Sykdommen som den produserer, mottar flere navn: botriocefaliasis, difilobotriasis eller botriocefalose, men alle refererer til samme tarm parasittiske sykdom.

Infeksjonen av denne flatworm oppstår når du bruker rå eller dårlig tilberedt fisk. Denne egenskapen begrenser patologien til de regionene med kulinariske vaner som inkluderer rå fisk, som Asia, Arktis og Amerika, men globaliseringen av sushi og ceviche som vanlige retter har spredt parasitten verden over.

Disse parasittene har en veldig interessant morfologi og livssyklus. Formen av infeksjon av mennesker - deres hovedverten - og andre pattedyr og fugler er gitt oralt, men når dette punktet er en lang og kompleks prosess med mange kanter og variabler.

Symptomatologien som den produserer, er svært uspesifikk, hovedsakelig relatert til mage-tarmkanalen. Å komme til diagnosen er ikke så enkel fordi du vanligvis ikke tenker på denne muligheten, og mange ganger oppnås takket være tilfeldige funn. Behandlingen kan være litt komplisert, men nesten alltid effektiv.

index

  • 1 Morfologi
  • 2 Biologisk syklus
    • 2.1 Egg og koracidi
    • 2.2 Første gjest
    • 2.3 Andre gjester
    • 2.4 Definitive Guest
  • 3 Symptomer produsert
  • 4 Behandling
    • 4.1 Antiparasittisk
    • 4.2 Andre behandlinger
  • 5 referanser

morfologi

Fra taksonomisk synspunkt, som ethvert medlem av flatworm kanten og cestoda klassen, Diphyllobothrium latum Det er en flat og konisk orm. Den har en scolex (hode) mer langstrakt enn de fleste av de andre medlemmene i sin klasse og har sugeskiver i stedet for de vanlige sugekoppene.

Disse parasittene har et område med spredning eller nakke like etter scolex og resten av kroppen består av mange segmenter eller proglottider, hver med sitt eget sett av kjønnsorganer av begge kjønn; det vil si, de er hermafroditter. Noen forfattere har beskrevet eksempler med opptil 4000 segmenter i forlengelsen.

den Diphyllobothrium latum Det er en av de lengste parasittene som kan påvirke mennesker: de kan vokse inne i tarmen fra 2 til 15 meter.

Den maksimale lengden som er nådd har vært 25 meter. Veksten kan nå 22 cm per dag (dvs. nesten 1 cm i timen) og overleve opptil 25 år i kroppen.

Biologisk syklus

Utviklingen av disse parasittene innebærer opptil to mellomliggende verter og flere evolusjonære stadier før de når den endelige verten: mennesket.

Egg og koracidia

Eggene som reiser i menneske avføring er ikke embryonert og har en operculum i deres smaleste del. Når avføring når vannet blir de første trinns larver (onkosfæren) som er dekket med et ciliated ytre skall, og danner dermed en koracid som åpnes ved kontakt med vann, blir embryonert.

Første gjest

Det mobile coracidiet svømmer i vannet, som tiltrekker mulige første mellomliggende verter. Disse innledende vertene er krepsdyr av subclass copepodene, som er en del av planktonet i de fleste vannkroppene på jorden (hav, hav, elver, innsjøer, blant andre).

Koracidiene trenger inn i tarmveggene til polarpestene og omdannes til procercoider, som mangler scolex og kjønnsorganer, men har et bakre tillegg som inneholder embryonale kroker.

Andre gjest

Copepods smittet med procercoider er inntatt av ferskvann eller saltvannsfisk; Laksen har en ekte predileksjon for disse krebsdyrene.

Allerede i interiøret beveger procercoider seg til muskelvev, organer og bukhule av fisken og der blir de plerocercoids.

Disse plerocercoids kan finnes uten kapsler inne i fisken, selv om de er omgitt av et cystisk bindevev. Noen er innkapslet automatisk når de ligger i fiskens muskler, dette er den delen som ble inntatt av de siste vertene av parasitten.

Definitiv gjest

Mennesker, så vel som visse pattedyr eller fiskende fugler, er de endelige vertene. Det forurensede fiskekjøttet forbrukes av verten, og plerocercoids utvikler seg raskt i voksne ormer i tarmen. Der legger de sitt første egg etter 2 til 6 uker med infeksjon og starter en ny biologisk syklus.

den Diphyllobothrium latum, så vel som de fleste medlemmer av sin art, den har lav spesifisitet for verten. Dette betyr at mennesker kan bli infisert av arter som normalt påvirker andre pattedyr eller fugler og vice versa.

Symptomer produsert

Til tross for den store størrelsen på disse parasittene og de store områdene de okkuperer i vertens gastrointestinale kanal, er mange infeksjoner asymptomatiske. Ca 20% av pasientene har uspesifikke symptomer som magesmerter eller ubehag, diaré og forstoppelse.

Andre symptomer kan være tretthet, hodepine, allergiske reaksjoner og smerte i tungen når de spiser. Massive infestasjoner kan forårsake intestinal obstruksjon, kolangitt og cholecystitis, særlig på grunn av små segmenter av parasitten som bryter av og migrerer til den vanlige gallekanalen og galleblæren..

Den langvarige eller intense infeksjonen av Diphyllobothrium latum Det kan forårsake megaloblastisk anemi på grunn av en parasittmediert dissosiasjon av den inneboende faktoren av vitamin B12 i tarmlumen, noe som gjør at vitaminet ikke er tilgjengelig for verten. Omtrent 80% av inntaket av vitamin B12 absorberes av ormen.

behandling

antiparasittiske

Voksne ormer Diphyllobothrium latum De kan lett behandles med Praziquantel, et anthelmintisk legemiddel som påvirker kalsium i parasitten, lammer det og hindrer det fra å feste seg til tarmens vegger..

Dette stoffet endrer også absorpsjonen av adenosin, slik at ormen ikke kan syntetisere puriner, være ute av stand til å vokse og reprodusere.

En enkeltdose på 25 mg / kg kroppsvekt har vist seg å være svært effektiv mot Diphyllobothrium latum. Et annet anthelmintisk stoff, niklosamid, er også effektivt mot denne parasitten i sin vanlige endose på 2 gram oralt, som kan administreres hos pasienter over 6 år.

Bivirkningene av disse to stoffene er ikke veldig alvorlige og kan behandles uten store komplikasjoner. De viktigste er: ubehag, svimmelhet, magesmerter med eller uten kvalme, feber og elveblest. Imidlertid er alle disse symptomene forårsaket av infeksjonen selv, så det er vanskelig å skille dem fra.

Andre behandlinger

Administrasjon av vitamin B12 er nødvendig hos pasienter med megaloblastisk anemi. Andre støttende tiltak som næringsstøtte og kosttilskudd er velkomne; Symptomatisk behandling er permanent med antipyretika, antiinflammatoriske midler og magebeskytter.

Forebyggende tiltak er også grunnleggende. Renseanlegg og bruk av tilstrekkelig bad og sanitæranlegg representerer de mest effektive sanitære tiltak for å unngå vannforurensning.

Den beste profylaktiske terapien er å unngå forbruket av rå, røkt eller syltet fisk. Et annet alternativ er frysing av fisk.

Noen forfattere foreslår at fisken holdes i 24 til 48 timer ved -18 ° C, og strengere anbefaler -20 ° C i 7 dager eller -35 ° C i 15 timer for å drepe parasittene.

referanser

  1. Scholz, Tomás og samarbeidspartnere (2009). Oppdatering på Human Broad Tapeworm (Genus Diphyllobothrium), inkludert klinisk relevans. Klinisk mikrobiologi vurderinger, 22 (1): 146-160.
  2. Guttowa A. og Moskwa, B. (2005). Historien om utforskningen av livsyklusen Diphyllobothrium latum. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
  3. Von Bonsdorff, B. og Bylund, G. (1982). Økologien til Diphyllobothrium latum. Sykdomens økologi, 1 (1): 21-26.
  4. Rosas, Reinaldo og Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Chilenske Journal of Infectology, 31 (2).
  5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Medisinsk mikrobiologi og parasitologi, første utgave, kapittel 117, 361-364.
  6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Hentet fra: en.wikipedia.org