Dele:
Fomites egenskaper, hvordan de håndteres og eksempler
den fomites, også kalt mekanisk, eller livløse fomites er alle objekter eller substanser sin strukturelle, kjemiske, posisjon eller bruker, er i stand til å forplante en hvilken som helst medisinsk tilstand eller etiologiske middelet. Etymologisk kommer ordet fomitt fra latin fomites og betyr "tinder".
Eventuelt tørt materiale som kan tenne en gnist kalles tinder. Det er viktig å kjenne egenskapene til fomites fordi, da disse kan virke som vektorer, er rask identifisering nyttig for å hindre smittespredning og dermed sykelighet og dødelighet av disse.
index
- 1 Egenskaper
- 2 Mikroorganismer og gjenstander assosiert med overføring av fomites
- 2.1 Objekter brukt i sykehusmiljøet
- 2.2 Mikroorganismer
- 3 Hvordan håndteres de??
- 4 Eksempler på fomitter og tilhørende sykdommer
- 4.1 Folier i det daglige miljøet
- 5 Behandling av patologier som kan overføres av fomitter
- 5.1 Nosokomial pneumoni
- 5.2 Infeksjoner i livmorhalskanalen
- 5.3 Bakterier sekundært til kateterisering
- 6 Epidemiologisk kjede
- 7 referanser
funksjoner
Ved å fungere som passive og livløse vektorer, har fomittene spesiellhet avhengig av miljøet de ligger i. Derfor er plasseringen av risiko en viktig faktor å vurdere.
Syklusen og inngangsporten til det etiologiske middel til den mottakelige verten (menneske) påvirker også evnen til et objekt eller stoff til å fungere som en phymite.
For eksempel har infeksjonen i munnfekal infeksjoner inngangen til kolonisere fordøyelsessystemet. Bruk av gjenstander som servise eller forurenset kjøkkenredskap kan overføre sykdommen.
En struktur og en overflate egnet for overføring er nødvendig; det vil si et overflate medium som er stabilt nok til at mikroorganismen skal leve i en viss tid. Dette vil også avhenge av mikroorganismens evne til å motstå miljøforhold.
Med hensyn til konformasjonen av fomitten, viser studier at overførbarheten også avhenger av overflaten. Det har blitt fastslått at de mest polerte overflatene overfører flere sykdommer enn porøse, siden sistnevnte absorberer mikroorganismer, og reduserer dermed overføringen.
Mikroorganismer og gjenstander forbundet med overføring av fomites
Objekter brukt i sykehusmiljøet
De vanligste fomittene finnes i helsemiljøet, siden disse objektene er nært relatert til smittsomme agenter på grunn av deres plassering.
Blant disse kan vi nevne stetoskoper, bånd, medisinske kjoler, medisinske uniformer, katetre, injektorer, endotracheale rør, oksygenmasker og strekkere, blant andre..
Generelt kan ethvert objekt som er inne i en helseinstitusjon fungere som en fomitt: fra håndtakene til dørene til trappene på trappene.
Enkelte undersøkelser har vist at ikke porøse overflater er bedre sendere av virus og bakterier enn porøse overflater, fordi de førstnevnte ikke absorberer eller feller forurensninger, og en enkel kontakt tillater overføring av dem.
mikroorganismer
Innenfor disse mikroorganismer kan vi nevne Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, actinomices, Influensavirus, enterovirus, blant andre.
Hvordan håndteres de??
Siden de representerer et viktig ledd i epidemiologisk sykdomsoverføring kjede fomites er en tverrfaglig prosess som krever kvalifisert personell og påpasselig i forskjellige områder, spesielt i sentrum av helse, hvor gjenstandene kan fungere som fomites.
- Det første trinnet er identifisering av mulige vektorer.
- Det andre trinnet er riktig separasjon av disse vektorene fra de andre objektene som ikke var i kontakt med det sannsynlige etiologiske middel.
- Det tredje trinnet er steriliseringen i henhold til den tilfelle-vektoren er aktuelle, for å eliminere en hvilken som helst infeksiøst agens derav for senere bruk.
Hvis det ikke er en vektor som skal brukes igjen, er det tilrådelig å kaste bort objektet og bruke en ny som tidligere ble sterilisert.
Et epidemiologisk tiltak som har vist seg å forhindre infeksjoner er å etablere en prosess for overvåking og styring av sannsynlig infisert avfall; for eksempel kassering av sprøyter i helsesentre.
Det er også viktig å bruke barrieremidler når det er kontakt med fomitter; for eksempel når du fjerner et nasogastrisk rør eller uretrovesisk sonde, er beskyttelse med latexhansker nødvendig for å unngå direkte kontakt av huden med etiologiske midler som finnes i disse instrumentene..
Eksempler på fomitter og tilhørende sykdommer
Sykdommene som kan spres gjennom fomitter er svært varierte. De som har en tendens til å bli mer komplisert, er de som overføres intrahospitalt, spesielt ved motstands og mutasjonsmekanismen som mikroorganismen kan lide i nevnte miljø.
Imidlertid er det ingen risiko for å inngå patologier gjennom fomitter bare innenfor sykehusinnretningene.
I dag til dag er det svært vanlig eksponering for ulike sykdommer som overføres av fomitter, og uvitenheten om hvilke er de potensielle forplantningsfomittene, gjør brukeren mer uforsiktig i sin direkte kontakt med dem.
Innenfor noen av sykdommene produsert av disse intrahospitalvektorer finner vi følgende:
- Nosokomial pneumonier forbundet med intubasjon eller mekanisk ventilasjon. De kalles nosokomial pneumoni, og formen for smitte er hovedsakelig basert på bruk av invasive enheter som opprettholder en åpen og direkte kommunikasjon med omverdenen..
På samme måte spiller viral, sopp- og bakteriell formidling ved dårlig hygienisk behandling av helsepersonell en viktig rolle når det er manipulering av intubasjonsutstyret og når du rengjør pasienten.
- Bakterier ved kateterisering eller punktering med infiserte sprøyter eller katetre. Dette forklares hovedsakelig av dårlige aseptiske og antisepsis teknikker i øyeblikket av kateterisering, noe som fører til en direkte inngangsvei for nosokomiale mikroorganismer.
- Urininfeksjoner ved permanent eller tilbakevendende uretrovesisk kateterisering med infiserte prober. Dette skjer i tilfeller av undertøy som ikke har blitt vasket og skiftet til dagers opphold, dårlig hygiene av kjønnsorganer eller mishandling implementerer borehull før emisjonen (kontakt med seng, klær valgfritt).
Fomites i det daglige miljøet
Forplantnings- / infeksjonsmekanismen er i utgangspunktet det samme med enhver form for vårt daglige miljø.
Hvis en person med en luftveissykdom nyser eller hoster uten å dekke med en vev, og ikke vaske hendene så vil det forplante deres sykdomsfremkallende mikroorganismer alle flater som har kontakt etterpå.
Deretter blir alle som kommer i kontakt med disse flatene og deretter satt hen til munnen eller nesen, smittet med mikroorganismen.
Blant fomittene som finnes i det daglige miljøet, skiller seg følgende ut:
- Dørhåndtak og nøkler.
- Penner, blyanter, stiftemaskiner eller andre skrivesaker.
- Offentlig transport.
- rekkverk.
Behandling av patologier overført av fomitter
Ved fomittinfeksjoner vil behandlingen bli rettet mot det kausative middel i det kliniske bildet.
Nosokomial pneumoni
De valgte antibiotika vil være glykopeptider, slik som vancomycin; eller cabapenemics, som imipenem.
Infeksjoner av livmorhalskanalen
De valgte antibiotika vil være aminoglykosider, for eksempel amikacin eller gentamicin.
Bakterier sekundært til kateterisering
De valgte antibiotika vil være penicilliner mot koagulase-negativ Staphylococcus, som for eksempel intravenøs cloxacillin..
Epidemiologisk kjede
Det er viktig å understreke at for en sykdom som påvirker et individ, må de tre elementene i den økologiske triaden være tilstede: verten, miljøet og det etiologiske stoffet..
Det er imidlertid også viktig at for at dette skal skje, må det være en agent, vektor eller organisme som setter de tre elementene i kontakt.
Dette er tilfellet av fomites; For forebygging av sykdommer og helsefremmende er det derfor nødvendig å utrydde og kontrollere dem for å redusere forekomsten av sykdommer.
referanser
- Sykehusinfeksjoner Hentet fra: edu.uy
- Slipset som en nosokomiv form for helsepersonell. Hentet fra: com
- Enteriske bakterielle patogener. Gjenopprettet fra: uba.ar
- Fomites Management for å minimere infeksjonen. Hentet fra: iastate.edu
- Emitologi fomites. Hentet fra: dicciomed.usal.es