Hyperkarbia symptomer, årsaker og behandling

den hyperkarbi er det medisinske begrepet som refererer til økningen i partialtrykk av karbondioksid (PaCO₂) i blod. De normale verdiene til PaCO₂ De er mellom 35 og 45 mmHg, men visse kliniske forhold fører til økning. Det er også kjent som hypercapnia.

Menneskekroppen krever oksygen, i tillegg til næringsstoffer, for å utføre alle sine vitale funksjoner. På den annen side, karbondioksid-CO₂- Det er et produkt av cellulær metabolisme, spesielt av energiproduksjonsprosesser.

Både PaCO₂ som partialtrykk av oksygen -PaO₂- De forblir i likevekt, der sistnevnte dominerer. I tillegg garanterer stabiliteten av partialtrykkene av gasser tilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet og intervenerer i syrebasebalansen.

I alle fall innebærer hyperkarbia samtidig eksistensen av hypoksemi eller en reduksjon i PaO₂ i blod. I tillegg er økningen i PaCO₂ produserer respiratorisk acidose, siden det er en determinant av syrebasebalansen.

index

• 1 symptomer
  • 1.1 Åndedrettsvern
  • 1.2 Kardiovaskulær
  • 1.3 Neurologisk
  • 1.4 Generelle symptomer
• 2 årsaker
  • 2.1 Økning i CO2-produksjonen
  • 2.2 Unnlatelse av å eliminere CO2
  • 2.3 Økning i CO2-innånding
• 3 Behandling
• 4 referanser

symptomer

Det kliniske bildet av hyperkarbia inneholder både symptomene på CO2-forgiftning og symptomer på utløsende sykdommer. Også ved det omvendte forholdet til O₂/ CO₂, Det er mulig å finne symptomer på hypoksemi.

I begynnelsen presenterer høyden av PaCO2 vanligvis få symptomer, på grunn av en rask respiratorisk kompensasjon. En økning i frekvensen og dybden av pusten er tilstrekkelig som en reguleringsmekanisme. Vedvarende hyperkarbia gir endringer som forårsaker det kliniske bildet:

pusting

- Økning i luftveiene. I tillegg er det observert at hver inspirasjon er dypere.

- Dyspnø, som oppstår i KOL og bronkial astma.

- Unormale pust lyder, for eksempel knitre, rhonchi og hvesende.

hjerte

- Takykardi og forhøyelse av blodtrykk. Endringer på sirkulasjonsnivå skjer for å øke oksygenstrømmen - redusert - til vevet.

- Arrhythmias, på grunn av kardiovaskulære kompensasjonsmekanismer, eller endringer på grunn av hypoksemi.

nevrologiske

- Svimmelhet og / eller forvirring.

- Hodepine, forårsaket av både opphopning av CO₂ som nedgangen på O₂.

- Endret tilstand av bevissthet, alt fra døsighet til koma.

- kramper.

Generelle symptomer

- Uklart syn.

- Hørselstap

- Panikkanfall.

- Følelse av overhengende død.

- Muskelfasikulasjoner, tremor eller myoklonus.

- diaforese.

årsaker

Tilstrekkelig åndedrettsfunksjon krever deltagelse av både luftveiene og luftveiene, samt de metabolske, muskulære og nervesystemet. Enhver endring i disse systemene antar en nedgang i pusten eller akkumuleringen av CO₂.

Fra et funksjonelt synspunkt er hypercarbia en konsekvens av økt CO-produksjon₂ metabolisk, samt vanskeligheten for å eliminere den.

Dysfunksjon i luftveiene innebærer en av årsakene til CO-akkumulering₂ i kroppen. I tillegg er en annen sjelden mekanisme eksponering for høye nivåer av CO₂ miljø.

En økning i CO nivåer₂ i blod aktiverer regulatoriske mekanismer for å favorisere eliminering. Dette innebærer å øke både frekvens og pustedybde for å gå inn i oksygen og fjerne CO₂ av organismen. I tillegg innebærer denne mekanismen både nervesystemet - respiratorisk senter - og muskulaturen.

Økning i CO-produksjon₂

Det er flere forhold som induserer økningen av karbondioksidproduksjonen, og er relatert til endret metabolisme. Hypercapnia, i dette tilfellet, kompenseres av en økning i eliminering av CO2. De er metabolske årsaker til hyperkarbia:

- Sepsis. Smittsomme prosesser - spesielt akutt - øker katabolisme og gir høyde av PaCO₂.

- Økt basal metabolisme, som forekommer i tyrotoksikose forbundet med hypertyreose.

- Metabolisk acidose.

- Omfattende kroppslig traumer.

- Anstrengende fysisk trening.

- feber.

- Langvarig bruk eller høye doser steroider.

- feed.

- Syreadministrasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

Unnlatelse av å eliminere CO₂

Alle patologiene som innebærer dysfunksjon av systemene knyttet til respirasjon, antar å redusere eliminering av CO₂. De vanligste er:

Åndedrettssystem

- Kronisk obstruktiv lungesykdom.

- Bronkial astma.

- Åndedrettsinfeksjoner, som bronkitt og lungebetennelse.

- Pulmonal tromboembolisme

- Søvnapné.

Nervesystemet

- Cranial traumas med cerebralt ødem.

- Infeksjoner i nervesystemet, for eksempel meningitt eller encefalitt.

-Cerebrovaskulær sykdom.

- Intoxikasjon av depressive stoffer i nervesystemet, som benzodiazepiner og opioider.

Muskulære eller nevrologiske sykdommer

- Myopatier, som for eksempel muskeldystrofi.

- Gillian Barré syndrom.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofisk lateral sklerose.

metabolsk

- Diabetisk ketoacidose.

- Nyresykdommer som inkluderer renal tubulær acidose.

- hypophosphatemia.

- hypomagnesemi.

Andre årsaker

Freediving og dykking.

Åndedrettsangst indusert av fedme, hvis årsak er mekanisk.

Malpractice ved å sette parametrene for mekanisk ventilasjon utilstrekkelig.

Økt CO innånding₂

- Arbeidsulykker, spesielt i næringer der CO er lagret₂.

- Permanentitet i trange rom med lite oksygen. I dette tilfellet, når oksygenreserven er oppbrukt, avviser den enkelte CO₂ jeg utvist.

- Innånding av gasser fra geotermiske kilder eller vulkanutbrudd.

behandling

Først gir åndedrettsprosessen en mengde O₂ nødvendig og tilstrekkelig til å utføre vitale funksjoner. Mengden av O₂ og CO₂ De må forbli i balanse, slik at organismen fungerer som den skal. Når karbondioksid øker, reduseres karbon oksygen i blodet.

Behandlingen av hypercarbia tar sikte på å gjenopprette balansen som går tapt. Først må den spesifikke årsaken til tilstanden diagnostiseres før behandling påbegynnes.

Hvis det er en systemisk sykdom - respiratorisk, nervøs eller metabolsk system - vil den rette behandlingen bli etablert. Forsiktige årsaker, som for eksempel dykking og risikofylt arbeid, må tas i betraktning. Håndtering av mekanisk ventilasjon må alltid utføres av godt utdannet personell.

Hovedaksen for behandling av hyperkapnia er bidraget fra O₂ i tilstrekkelig mengde. Administrasjonen av oksygen, som må fuktes, utføres av nesemaske eller bart, i henhold til kravene. Pasienten må overvåkes, overvåking av parametere som O-metning₂ og capnography.

En annen metode for overvåking i tilfelle av hyperkarbi er arteriell blodgass, noe som gir nøyaktige data ikke bare om partialtrykket av gasser, men også syrebasebalansen i kroppen.

referanser

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hyperkapni. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J. Rev av Falck, S. (2018). Hva å vite om hypercapnia. Hentet fra medicalnewstoday.com
3. Leader, D (2018). En oversikt over hyperkapnia: årsaker, behandling og forening med copd. Gjenopprettet fra verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Åndedrettssvikt Hentet fra msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: årsaker. Hentet fra openanesthesia.org
6. Russel, L (s.f). Hyperkarbia: Symptomer og behandling. Hentet fra study.com
7. Rakhimov, A (siste handling 2018). CO2, blod pH og respiratorisk alkalose. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (siste handling 2018). Hypercapnia: årsakene og behandlingen. Recuperado de respiración normal.org.