Hypobariske årsaker, symptomer og behandling



den hypobaria Det er et symptomatisk bilde som oppstår som følge av eksponering for lavtrykksmiljøer som er typiske for høye steder. Høyden på et fjell favoriserer forholdene som bestemmer slik lavt trykk. Det er et forhold mellom høyde, trykkfall og reduksjon i oksygen.

Da høyden er høyere, reduseres atmosfæretrykket og partialtrykket av oksygen. Selv om konsentrasjonen av oksygen i luften ikke endres med høyde, gjør partikeltrykket av denne gassen, noe som reduserer tilgjengeligheten av oksygen for kroppen.

I det levende vesen produserer det lave atmosfæriske trykket sekundær hypoksi, noe som forårsaker symptomene forbundet med høyder. Hypoksi er en reduksjon i oksygentilgjengelighet. Det er vanskelig å etablere det direkte ansvaret for hypobaria i kliniske manifestasjoner uten å ta hensyn til effekten av hypoksi på et levende vesen.

Det er mange syndrom assosiert med rask eller langvarig eksponering for høyde. Selv om flere faktorer som temperatur, sollys og luftfuktighet kan forårsake symptomer, er hypobarisk og hypoksis rolle determinant i de fysiologiske forandringene som vil resultere i noen patologier forbundet med høyde.

index

  • 1 årsaker
    • 1.1 Utløsende aktiviteter
  • 2 Grunnleggende begreper
    • 2,1 høyde
    • 2.2 Atmosfærisk trykk
    • 2.3 Luftkomposisjon
    • 2.4 Delvis trykk av gasser
    • 2,5 hypobaria
    • 2.6 Hypoksi og hypoksemi
    • 2.7 Akklimatisering
  • 3 symptomer
    • 3.1 Fysiologiske endringer
    • 3.2 Åndedrettssymptomer
    • 3.3 Kardiovaskulære symptomer
    • 3.4 Neurologiske symptomer
    • 3,5 Nyresymptomer
    • 3.6 Andre symptomer og endringer
    • 3.7 Relaterte sykdommer
  • 4 Behandling
  • 5 referanser

årsaker

Den viktigste årsaken til hypobaria er høyde. Når høyden øker trykker atmosfærens barometertrykk, noe som påvirker oppførelsen av gasser - inkludert oksygen - ved å redusere sitt partialtrykk. Hypoksi oppstår på grunn av denne forandringen i oksygenvirkningen av hypobariske.

Utløsende aktiviteter

Aktiviteten som utsettes for mennesker til høye høyder, vil forårsake hypobaria. Den menneskelige tilstedeværelsen i områder over 2500 mole utløser symptomene ved lavt trykk, i større eller mindre grad. Blant de utløsende aktivitetene skiller seg følgende ut:

- Fjellturisme eller besøke høyhøyde byer.

- Arbeidsaktivitet i høyhøydeområder.

- fjellklatring.

- Luftfart, når hyttene ikke har tilstrekkelig trykk eller dette er ved et uhell tapt.

Grunnleggende begreper

For å forstå årsakene til de kliniske forholdene som er forårsaket av hypobariske er det nødvendig å forstå noen grunnleggende begreper.

høyde

Med hensyn til havnivå er høyden målehøyde for et geografisk område. Dens uttrykk er meter over havnivå, eller msnm.

Atmosfærisk trykk

Det er kraften som utøver atmosfærens luft på et bestemt punkt på jorden; det vil si per enhet. På sjønivå tilsvarer 760 mmHg eller 1 Atm.

Luftkomposisjon

Luften er en blanding av gasser, tilsvarende 78% nitrogen, 21% oksygen og 1% inerte gasser.

Delvis trykk av gasser

Det er en fysisk variabel basert på styrken til en gass ved en viss konsentrasjon og temperatur. Det delvise trykket av oksygen kan måles både i luften og i blodet.

hypobaria

Nedgang i trykk på grunn av tilstedeværelse på høye områder. Med hensyn til levende vesener, gir denne trykkreduksjonen fysiologiske endringer i kroppen din i høyhøydeområder.

Hypoksi og hypoksemi

Hypoksi er reduksjonen i oksygenkonsentrasjon. Hypoksemi er en blod oksygenkonsentrasjon under normal. Følgelig er hypoksen av et vev eller organ avhengig av hypoksemi.

akklimatisering

Det refererer til toleransen for klimaendringer som påvirker kroppen. Høyde, med konsekvenser, gir fysiologiske endringer som kroppen kompenserer for å oppnå balanse.

symptomer

Fysiologiske endringer

Høyden antar en nedstigning av kraften som luften utøver på jorden; det vil si at barometertrykket i atmosfæren minker. Det delvise trykket av gassene som er i luften, vil også redusere, og det vil si at partialtrykket av oksygen, noe som betyr at mindre oksygenmolekyler er tilgjengelige.

Sammensetningen av luft endres ikke med høyde, men mengden av luftmolekyler som er tilstede i miljøet. Lavt gasstrykk og lavt oksygeninnhold vil bestemme tilstedeværelsen av henholdsvis hypobaria og hypoksi. Endelig vil hypoksi forårsake endringer i fysiologi som er ansvarlig for symptomstart.

En høyde rundt 2500 meter over havet vil forårsake symptomer under fysisk aktivitet, og derfra vil symptomene også vises i ro. De kliniske manifestasjonene som fremkommer som en konsekvens av hypobaria og hypoksi, vil hovedsakelig påvirke luftveiene, kardiovaskulær, nervøs og nyresystemet..

Åndedrettssymptomer

Som en konsekvens av hypoksi påvirkes gassutveksling, noe som øker luftveiene i kompensasjon. De to symptomene forbundet med hypobaria er tachypnea og respiratorisk lidelse.

Disse symptomene skyldes kroppens fangst av hypoksemi og aktive mekanismer for å øke ankomsten av oksygen til organer og vev.

I ekstreme tilfeller øker permeabiliteten til den alveolære kapillærmembranen, slik at fluidet kan passere til alveolene, noe som gir akutt lungeødem.

Dette vil gi økt respiratorisk nød, hoste og brystsmerter. Alvorlig høyhetssykdom kan manifestere seg ved et syndrom som inkluderer lungeødem.

Kardiovaskulære symptomer

Når organismen oppfatter mangel på oksygen, fremmer det mekanismer som sikrer ankomsten av gass i vevet.

Kollisjonen i hjertet blir sterkere, puls og blodtrykksøkning, manifestert i takykardi og hypertensjon. Kun i tilfeller der det foreligger en predisponering, vil det være smerte av hjerte opprinnelse eller arytmier.

Neurologiske symptomer

Hodepine er hovedsymptomet som respons på hypobaria og hypoksi. I tillegg er det svært vanlig å observere andre, for eksempel svimmelhet, desorientering, nedsatt balanse, irritabilitet og selv oppkast som er sekundær for hjerneirritasjon. Søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet, kan være tilstede, så vel som inappetence og svakhet.

Alvorlig høyhetssykdom inkluderer akutt hjerneødem, noe som kan føre til søvnløshet til kramper og koma.

Nyre symptomer

Omfordeling av kroppsvæsker er en konsekvens av hypobarisk hypoksi. Dette er det som forårsaker ødem av medlemmer, lunge og cerebral.

Konsekvensen er nedgangen i urin i mengde og frekvens, kalt oliguri. Selv om det ikke er et hyppig symptom, forutsetter presentasjonen muligheten for alvorlig høysyke.

Andre symptomer og endringer

Alle vev og organer i kroppen kan bli påvirket på grunn av hypoksi. Kompenserende mekanismer eller akklimatisering vil tillate forbedringen:

- Muskelverk, på grunn av metabolske prosesser.

- Forstyrrelser i fordøyelsessystemet, som magesmerter, kvalme og oppkast.

- Svakhet eller tretthet lett.

- Hormonale endringer, som økte blodnivåer av disse stoffene.

- Økning i hemoglobin og røde blodlegemer (polyglobuli).

- Metabolske endringer, som hyperisulinemi.

Relaterte sykdommer

- Enkel høyde sykdom.

- Åndedrettssyndrom på grunn av høyde. Akutt lungeødem.

- Serebral ødem sekundært til høyde.

- Kronisk intermitterende hypobaria.

behandling

For det første er det av største betydning å kjenne symptomene som kan oppstå i problemene knyttet til høyde.

Forebygging av høyderelatert sykdom innebærer å etablere tiltak for å unngå eller minimere symptomene og patologiene avhengig av høyde, hypobaria og hypoksi.

I land med høytliggende arbeidsområder, som for eksempel Chile, Peru og Bolivia, finnes det arbeidslover som fremmer forebygging av ulykker eller yrkessykdommer relatert til hypobaria.

Symptomene og sykdommene produsert av hypobaria og hypoksi må identifiseres ut fra det kliniske synspunkt for å etablere en passende behandling. I de fleste tilfeller vil støttende tiltak og symptomatisk behandling forbedre det kliniske bildet. Hvis symptomene ikke avtar, er det nødvendig å redusere pasientene fra de hevede områdene.

Spesifikke behandlinger for de mest alvorlige sykdommene vil omfatte tiltak for å sikre livet og å returnere kroppen til sin tilstand av likevekt. Noen av de mest brukte medisinene er:

- oksygen.

- Parenteral hydrering.

- analgetika.

- diuretika.

- Antihypertensiva og antiarytmika.

- Steroider, som dexametason og prednison.

- diuretika.

- Antispasmodik og antiemetikk.

- Anxiolytika og inducere av søvn.

referanser

  1. Wikipedia. Hypoksi. Hentet fra en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (s.f.). Hypobarisk hypoksi. Hentet fra es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Atmosfærisk trykk og variasjoner av oksygen i høyde. Gjenopprettet fra aristasur.com
  4. AviationKnowledge (2009). Hypobarisk hypoksi. Hentet fra aviationknowledge.wikidot.com
  5. Savourey, G. et al. (2003). Normo- og hypobarisk hypoksi: Er det noen fysiologisk forskjell? Hentet fra link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hypobarisk hypoksi. Hentet fra thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Akutt eksponering for hypobarisk hypoksi: fysiologiske og fysiopatologiske aspekter. Hentet fra sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Altitude-relaterte lidelser. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Høyde sykdom - cerebrale syndromer. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Høyde sykdom - lunge syndromer. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Allsidighets sykdom: risikofaktorer, forebygging, presentasjon og behandling. MEDLINE abstrakt. Hentet fra reference.medscape.com