Neurosensorale hørselstap symptomer, årsaker og behandlinger

den sensorineural hørselstap (HNS) er reduksjon eller tap av hørsel som følge av skade på cochlea eller auditiv nerve. Både det cochleære organet og den vestibulære-cochleære nerveen (par VIII) er ansvarlig for mottak og overføring av lyd.

Foreløpig er hørselstap fra forskjellige årsaker - inkludert den av nevrosensorisk opprinnelse - en signifikant form for funksjonshemning. Høring er en av komponentene i menneskelig kommunikasjon, og partiell eller total tap er en begrensning for både sosiale relasjoner og arbeidsaktivitet.

Flere strukturer griper inn i høringsprosessen. Denne forstanden består av et system for mottak, ledelse og forvandling av lyder til nerveimpulser.

Lydene kommer med luft til ørepinnen, beveger seg gjennom den ytre ørehodet (ytre øret) til trommehinnen, som vibrerer når lydbølgene mottas. Den tympaniske vibrasjonen går gjennom ossiklene (mellomøret) til cochlea (indre øre) som omdanner vibrasjon til elektriske impulser.

Deretter kan det sensoriske underskuddet være ledende eller følsomt. I det første påvirker det strukturer i ytre og mellomøret, mens det andre innebærer skade på det cochleare organet eller den auditive nerven..

Symptomer på hørselstap inkluderer ikke bare delvis eller totalt hørselstap. Andre symptomer som svimmelhet, hodepine, otalgi kan følge denne tilstanden.

Generelt er utbredelsen av hørselstap høyere enn til diabetes. Foreløpig er estimatet av sensorineural hørselstap -grad variabel grad - rundt 30% av verdens befolkning.

Behandling av hørselstap har til hensikt å kompensere for hørselstap. Bruken av elektroniske enheter eller kirurgi er noen av de angitte behandlingene, i henhold til alvorlighetsgraden av bildet.

index

• 1 symptomer
  • 1.1 Hørselstap
  • 1.2 Tinnitus eller tinnitus
  • 1.3 Vertigo
  • 1.4 Følelse av trykk i øret
  • 1.5 Andre symptomer
• 2 årsaker
  • 2.1 Genetikk
  • 2.2 Ervervet
• 3 behandlinger
  • 3.1 Forsterkende høreapparater
  • 3.2 Kirurgi
  • 3.3 Andre alternativer
  • 3.4 Utdanning
• 4 referanser

symptomer

Nedgangen i høreevne er det viktigste symptomet på denne lidelsen. Avhengig av årsaken til det neurosensitive underskuddet, kan andre relaterte symptomer bli funnet, som svimmelhet og tinnitus..

Hørselstap

Dette symptomet kan presentere seg akutt, men vanligvis blir det installert gradvis. Medfødt hørselstap er allerede tilstede ved fødselen, men det er vanligvis forsinket ved å bli diagnostisert. Den består av nedgangen til å oppfatte eller skille mellom lydene.

Den menneskelige normale hørefrekvensen varierer fra 20 Hz til 20 KHz. Lydstyrken er uttrykt i decibel (dB) hvis laveste verdi er 0 dB, og den maksimale verdien tolerert av en person er 130 dB. Klassifiseringen av den auditive nedgangen er basert på lydens intensitet som kan oppfattes.

- Begynnende, når den går fra 15 til 25 dB.

- Mild, fra 26 til 40 dB.

- Moderat, fra 41 til 60 dB.

- Alvorlig, fra 61 til 90 dB.

- Dyp, når den er over 90 dB.

Når hørselstapet er progressivt, går det ubemerket og personen tilpasser seg uten å merke seg underskuddet. Audiometri, en studie av høreevne, er et nyttig verktøy for å etablere nivået av hørselstap.

Tinnitus eller tinnitus

De består av lyder oppfattet av en person i fravær av lydstimuli. De lyder vanligvis som en hvisking, summende, klinkende, fløyte, blåser gjennom et rør eller squeaking.

Tinnitus følger vanligvis hørselstap og er ganske irriterende. Det kan være forbigående, men det er et advarselsskilt som advarer mot potensiell hørselsskade.

vertigo

Vertigo resulterer i manglende evne til å forbli stabil når man ser bevegelsen av faste gjenstander i miljøet. Årsaken til svimmelhet er en forandring i labyrinten eller delen av den auditive nerven som er ansvarlig for balansen. Når begge nerver-buccal og cochlear-er relatert, er symptomene vanligvis forbundet.

Ménière's sykdom, en degenerativ lidelse hvis årsak er ukjent, utvikler seg med svimmelhet, tinnitus og progressivt hørselstap.

Følelse av trykk i øret

Det er et ikke-spesifikt symptom som fremstår som følelsen av fylde inne i øret. Personer som manifesterer dette symptomrapporten har noe inne i øret som hindrer dem i å lytte.

Andre symptomer

Hodepine, otalgi, otorrhea eller til og med motoriske lidelser representerer symptomer forbundet med utløsende årsak. Hos spedbarn kan det være tegn på underskudd i psykomotorisk utvikling, språk eller deformiteter som indikerer medfødt art av bildet.

årsaker

Endringen eller skaden på den auditive nerven har flere årsaker, fra genetiske problemer til traumatisme eller underskudd knyttet til alder. En enkel måte å klassifisere årsakene til sensorineural hørselstap er å dele det i genetisk og oppkjøpt.

genetisk

Genetiske sykdommer er referert til alle sykdommer av arvelig karakter, overført av foreldre til deres avkom. Genetiske og medfødte begreper er ofte forvirret. Genetiske årsaker er medfødte, men ikke alle medfødte årsaker er av genetisk opprinnelse.

Medfødt hørselstap refererer til alle de lidelsene som oppstår i prenatalperioden, enten genetisk eller oppkjøpt..

Av de totale medfødte årsakene, samsvarer mellom 70 og 80% med enkle genetiske endringer, som inkluderer misdannelser eller dysfunksjoner av høreapparatet. De resterende 20 til 30% indikerer tilstedeværelsen av HNS-medfølgende kliniske syndromer.

Både syndromisk og ikke-syndromisk hørselstap presenterer flere arvelige mønstre. De kan bli vist som autosomale dominante, autosomale recessive eller X-binde defekter.

ervervet

Ervervet er adjektivet som indikerer enhver prosess som utvikler seg i en strukturelt og funksjonelt normal organisme. Et eksempel på oppnådd hørselstap er HNS relatert til infeksjoner under graviditet eller giftighet på grunn av enkelte legemidler. Akustisk traumer og barotrauma er også eksempler på anskaffe årsaker til hørselstap.

Presbycusis, aldersrelatert hørselstap, kan frembringe en genetisk predisposisjon, men utvikler seg fra eksponering for støy.

De vanligste og behandlede årsakene til HNS er:

- Medfødt, som idiopatiske misdannelser, infeksjoner under graviditet, Rh-inkompatibilitet og bruk av teratogene eller ototoxiske legemidler av moren.

- Genetisk predisposisjon.

- presbycusis.

- Infeksjoner, for eksempel meningitt, mastoiditt eller suppurativ labyrintitt.

- Cranioencephalic trauma inkludert kraniet fraktur.

- Ménieré sykdom.

- Autoimmune sykdommer, som lupus erythematosus eller andre kollagenopatier.

- Komplikasjoner av revmatoid artritt.

- Ototoksiske stoffer, som for eksempel aminoglykosider, vankomycin, kinin, furosemid, blant andre.

- Langvarig eksponering for høye lyder.

- Barotraume. Trykkulykker under dykking kan forårsake HNS, spesielt hvis de er relatert til fistler.

- Auditiv neuropati og akustisk neurom.

- Multiple sklerose og andre demyeliniserende sykdommer.

- Meningeal tumorer.

behandlinger

Høring er en av de fem sansene og tillater forholdet til individet med andre og med deres omgivelser. Det er en av elementene i menneskelig kommunikasjon, uunnværlig for personlige forhold.

Det delvise eller totale tapet av høringen antar da en viktig begrensning for menneskelig og arbeidsaktivitet. Målet med behandlingen, når det er et alternativ, er å gi de nødvendige midler for å gjenopprette eller kompensere tapet av denne forstanden.

For tiden er det ingen farmakologisk behandling for behandling av HNS. Selv om det er forebyggende tiltak, er de eneste mulige inngrepene bruk av forsterkende høreapparater og kirurgi.

Når medisinsk behandling og instrumentell hjelp ikke er mulig, representerer pasientopplæring et alternativ.

Forsterkende høreapparater

Dens bruk er beregnet for personer med mild til moderat auditiv underskudd (mellom 26 og 60 dB). De består av mottaks- og forsterkningssystemer som er plassert i den eksterne audiokanalen. Dens bruk krever integriteten til perifere og sentrale nervesystemet.

En av ulempene ved bruk av høreapparater er tilpasningen til dem. I noen tilfeller må bruken av høretelefonen avbrytes på grunn av hørselstapet. For noen mennesker er kostnaden en begrensning når du kjøper dem.

kirurgi

Målet med operasjonen er å reparere eventuelle feil som hindrer hørselsfunksjonen eller plassering av et cochleært implantat.

Det cochlear organet er ansvarlig for å konvertere lydvibrasjoner til nerveimpulser som beveger seg gjennom den auditive nerven til hjernen. Dette orgelet har noen cilia som tillater det å oppfylle sin funksjon. I noen tilfeller er hårcellene i cochlea tapt eller skadet, noe som medfører tap av funksjon.

Det kogleære implantatet er en implanterbar elektronisk enhet som erstatter det cochleare organet, og gjør konverteringen av lydbølger til elektriske impulser. Disse impulser sendes til nerve-ganglia, hvor enheten er koblet til.

Den består av et eksternt mottakersystem - ved hjelp av en mikrofon - en mikroprosessor og en spole koblet til to elektroder som en del av den interne eller implanterbare enheten. Operasjonen er relativt trygg og med få komplikasjoner.

Inkluderingskriteriene for kirurgi er diagnosen kochleær skade, barn som beholder nevral plasticitet (mindre enn 5 år) og voksne med lært språk. Rehabilitering av språk er nødvendig etter operasjonen.

Andre alternativer

I det siste tiåret har andre terapeutiske alternativer for HNS blitt foreslått. En av dem er introduksjonen av stamceller og celleregenerering i det indre øret. Hensikten er å reparere skadede vev i cochlea og til og med i hørselsnerven.

Selv om det fortsatt er under studien, vil suksessen være et gjennombrudd for medisinsk vitenskap og et håp for hørselshemmede..

utdanning

I tilfeller der det ikke finnes terapeutiske alternativer for HNS, blir utdanning et verktøy med stor verdi. Målet er å gi de nødvendige redskapene for tilpasning til det sosiale miljøet, inkludert språk. Lip lesing og tegnspråk er nyttige former for kommunikasjon som kan læres.

referanser

1. Shah, RK (2017). Hørselshemmede. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (Siste rev.2018). Sensorineural hørselstap. Hentet fra en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Syndromisk sensorineural hørselstap. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Genetisk sensorineural hørselstap. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Naturhistorie av plutselig neurosensorisk hørselstap. Hentet fra journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Autoimmun sensorineural hørselstap. Hentet fra journals.sagepub.com
7. Mayo klinikklag (2018). Ménieré sykdom. Hentet fra mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev by Falck, S, 2017). Plutselig sensorisk hørselstap. Hentet fra healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Perspektiver for behandling av sensorineural hørselstap ved cellulær regenerering av indre øre. Gjenopprettet fra elsevier.es
10. Høreapparathelsetjenester (2017). Sensorineural hørselstap - årsaker, symptomer og behandling. Hentet fra hahc.net