Hypnotiske egenskaper og typer

den hypnotika de er stoffer som brukes til å produsere effekter av døsighet hos mennesker. På denne måten utgjør de medisiner som tillater behandling av endringer og søvnforstyrrelser.

Gruppen av hypnotiske stoffer er nært knyttet til gruppen beroligende stoffer. Faktisk produserer de fleste hypnotika også beroligende effekter.

Imidlertid har beroligende stoffer som deres viktigste terapeutiske mål å redusere angst, generere smertestillende sensasjoner og fremme ro. I motsetning til dette er hovedhandlingen som produseres av hypnotiske stoffer, generering av døsighet.

For tiden er hypnotika stoffer som hovedsakelig brukes til å indusere søvn, og derfor er de populært kjent som sovende piller..

I den nåværende artikkelen avslører vi de 10 viktigste hypnotiske stoffene som finnes i dag, og vi vurderer de viktigste egenskapene til hver av dem.

Kjennetegn på hypnotika

Hypnotikk er psykotrope psykoaktive stoffer som induserer døsighet og søvn hos personen som bruker den.

Effektene av disse stoffene forekommer gjennom redusert aktivitet i hjernebarken. Det vil si at hypnotika fungerer som depressiva i sentralnervesystemet.

Det er nødvendig å huske på at selv om hovedfunksjonen til disse stoffene er terapeutisk, kan hypnotika også brukes som misbruk, siden mange av dem genererer avhengighet dersom de brukes regelmessig..

For tiden omfatter hypnotika et bredt spekter av stoffer. Faktisk kan alle legemidler som utfører virkningen av å indusere døsighet klassifiseres som hypnotisk.

Typer av hypnotika

Hypnotikk kan generelt klassifiseres i to brede kategorier: oral hypnotika og intravenøs hypnose.

Oral hypnotika, som navnet antyder, preges av oral administrasjon. De brukes vanligvis til behandling av alvorlig søvnløshet og bør alltid konsumeres under medisinsk resept.

Dessuten er det ønskelig å ikke misbruke disse stoffene fordi de kan generere avhengighet, så det er generelt anbefalt å bruke hypnotika forsiktig og legge til andre terapeutiske verktøy i behandling av søvnløshet utvikle gode søvnvaner, mønstre av søvnforberedelse, avslapningsstrategier eller psykologisk terapi.

På den annen side er intravenøse og inhalasjonshypnotika stoffer som brukes til å utføre bedøvelsen og under sedering i et sykehusmiljø..

De er viktige legemidler for å tillate induksjon og vedlikehold av anestesi, og brukes ofte sammen med morfin eller opiatmedikamenter, samt med muskelavslappende midler. Deretter vurderes de viktigste hypnotiske stoffene.

1- Barbiturater

Barbiturater er en familie av stoffer som er avledet fra barbitursyre. De fungerer som depressiva i sentralnervesystemet, og deres inntak genererer et bredt spekter av effekter på hjernens funksjon.

Effektene av barbiturater kan variere fra mild sedasjon til totalbedøvelse. På samme måte fungerer de som anxiolytika og som antikonvulsive midler.

Barbiturater er også preget av å generere en kraftig hypnotisk effekt på hjernenivå. Dens forbruk gir følelser av døsighet og reduserer personens våkenhet.

De består av liposoluble stoffer, slik at de lett oppløses i kroppsfett. Barbiturater krysser lett blod-hjernebarrieren og går inn i hjerneområdene.

På hjernenivå virker barbiturater ved å forhindre strømmen av natriumioner mellom nevroner og favorisere strømmen av kloridioner. De fester seg til GABA-reseptorene i hjernen og øker virkningen av nevrotransmitteren.

På denne måten øker barbiturater aktiviteten til GABA-neurotransmittere og øker den depressive effekten som dette produserer på hjernenivå.

Det vanlige forbruket av barbiturater genererer vanligvis avhengighet og avhengighet av stoffet. På samme måte kan forgiftningen som produseres av disse stoffene føre til død dersom meget høye doser forbrukes eller blandes med alkohol.

2- Propofol

Propofol er et intravenøst ​​anestesimiddel. Varigheten av virkningene er kort og har for tiden en godkjent lisens for induksjon av generell anestesi for både voksne og barn over tre år.

Den viktigste terapeutiske bruken av dette stoffet består i å opprettholde pasientens generelle anestesi. På samme måte brukes den som beroligende i sammenheng med intensivavdelingsenheter.

Propofol påføres gjennom ulike formler for å øke toleransen. For tiden brukes det vanligvis i formuleringer basert på soyabønneolje, propofol, eggfosfolipid, glyserol og natriumhydroksyd.

Ved å konsumere dette stoffet binder propofol til plasmaproteiner og metaboliseres i leveren. Varigheten av virkningene er kort og preges av rask handling.

Imidlertid kan bruken av dette stoffet forårsake bivirkninger, så som kardio respiratorisk depresjon, hukommelsestap, myoklonus, smerter i kroppsregion av administrasjons og allergiske reaksjoner hos personer som er følsomme for komponentene.

3- etomidat

Etomidat er et hypnotisk medikament avledet fra karboksylert imidazol. Det er en kortvirkende substans som genererer betydelige bedøvelses- og amnestiske effekter. Imidlertid er etomidat forskjellig fra mange andre hypnotiske medisiner ved ikke å generere analgetiske effekter.

Effekten av etomidat begynner like etter administrasjonen. Spesielt er det hevdet at stoffet begynner å virke mellom de første 30 og 60 sekunder. Maksimal effekt oppnås i løpet av minuttet etter administrering og den totale varigheten av medikamentet opprettholdes i ca. 10 minutter.

Det er en trygg medisin som brukes regelmessig i anestetisk induksjon og for å få sedering i et sykehusmiljø.

Kardiovaskulære effekter av etomidat er minimal, og som bivirkninger gir smerte seg ved intravenøs administrering og suprarenal undertrykkelse. 

5- Ketamin

Ketamin er et dissociativt stoff som har et viktig hallusinogent potensial. Det er et stoff som er avledet fra phencyclidin som brukes i terapeutiske miljøer på grunn av dets beroligende, smertestillende og fremfor alt anestetiske egenskaper..

Hovedkarakteristikken for ketamin som et hypnotisk legemiddel er at forbruket frembringer en dissociativ anestesi. Det vil si at det genererer en funksjonell og elektrofysiologisk dissosiasjon mellom det thalamocortical systemet og det limbiske systemet i hjernen..

Dette faktum betyr at høyere sentre ikke kan oppleve øre-, visuelle eller smertefulle stimuli uten å generere respiratorisk depresjon. Med forbruket av ketamin forblir øynene åpne med tapt utseende.

I denne forstand er den kliniske effekten av ketamin definert som "somestetisk sensorisk blokk med amnesi og analgesi".

I løpet av de siste årene har bruk av ketamin i det medisinske feltet blitt betydelig redusert på grunn av sin hallusinogene effekt og muligheten for at stoffet har til å indusere psykoterapeutiske tilstander etter anestesi.

På den annen side er ketamin et stoff som i økende grad brukes til rekreasjonsformål. I denne forstand markedsføres ketamin under navnet "Powder K".

Dens bruk genererer vanligvis avhengighet, slik at det er flere og flere tilfeller av misbruk av ketamin. På samme måte er forbruket av dette stoffet i visse tilfeller kombinert med psykostimulerende midler, for eksempel kokain eller metamfetamin.

6- benzodiazepiner

Benzodiazepiner er psykotrope legemidler som virker på sentralnervesystemet. Dens forbruk produserer hovedsakelig beroligende, hypnotiske, anxiolytiske, antikonvulsive, amnestiske og muskelavslappende effekter..

I denne forbindelse, er benzodiazepiner blant de vanligste psykiske narkotika, primært for å behandle angst, søvnløshet, affektive lidelser, epilepsi, alkohol tilbaketrekning og muskelspasmer.

På samme måte blir de brukt i visse invasive prosedyrer som endoskopi med sikte på å redusere personens engstelige tilstand og indusere sedering og anestesi..

For tiden er det mange typer benzodiazepiner. Alle av dem (unntatt clorazpeto) er helt absorbert av kroppen.

Når de når hjerneområdene, virker benzodiazepiner som depressiva i nervesystemet på en mer selektiv måte enn barbiturater.

Disse stoffene er koblet til de spesifikke reseptorene for benzodiazepinene i sentralnervesystemet, som er en del av gamma-aminosmørsyre (GABA) komplekset..

I denne forstand har benzodiazepiner en virkning som ligner barbiturater, men med mer spesifikke effekter. Av denne grunn er de nå mye tryggere stoffer som genererer færre bivirkninger og brukes hyppigere i medisin.

Når det gjelder sin hypnotiske rolle, kan benzodiazepiner være nyttig for kortsiktig behandling av søvnløshet. Dens administrasjon anbefales kun i en periode på to til fire uker på grunn av risikoen for at disse stoffene genererer avhengighet.

Benzodiazepiner tas fortrinnsvis intermittent og med lavest mulig dose for å bekjempe søvnløshet. Disse stoffene har vist seg å være nyttige for å forbedre søvnproblemer, forkorte tiden som trengs for å sovne og forlenge tiden du sover.

Når det gjelder anestesi, er den mest brukte benzodiazepinen Midazolam på grunn av den korte halveringstiden og dets farmakokinetiske profil.

7- benzodiazepinanaloger

Benzodiazepinanaloger er stoffer som interagerer med BZD / GABA / CL-reseptoren.

Administrasjonen fører til at klorjoner kommer fra gamma-aminosmørsyre (GABA) komplekset, som genererer depressive effekter på sentralnervesystemet.

De viktigste benzodiazepinanalogene er zolpidem, zopiklon og zaleplon. Dens funksjon er lik den for benzodiazepiner og har høy selektivitet for benzodiazepinreceptorer i hjernen.

Dens hovedvirkninger er preget av å generere en høy bevaring av søvnarkitektur og lave muskelavslappende effekter. På samme måte har disse stoffene et høyt avhengighetspotensial hvis de brukes på lang sikt.

For behandling av søvnløshet er det for tiden noen uenighet om hvorvidt benzodiazepinanaloger er mer eller mindre effektive enn benzodiazepin-legemidler.

Generelt er det hevdet at effekten av begge legemidler er lik. Benzodiazepiner har fordelen av å være sterkere ved kortsiktige behandlinger, men benzodiazepinanaloger reduserer bivirkninger med nesten halvparten.

8- melatonin

Melatonin er et hormon som er syntetisert fra den essensielle aminosyren av tryptofan. Det genereres hovedsakelig i furuskjertelen og deltar i flere cellulære, neuroendokrine og neurofysiologiske prosesser.

Hovedvirkningen av dette hormonet er å regulere tilstanden til søvn og våkenhet. Det er delvis regulert av ekstern belysning og har lav aktivitetstid i løpet av dagen og høye nivåer om natten.

Økningen av aktiviteten til dette hormonet indikerer at organismen trenger å sove, og derfor er det stoffet som er ansvarlig for å generere følelsen av søvn.

I terapeutisk bruk har melatonin blitt godkjent som medisin for kortsiktig behandling av primær søvnløshet hos personer over 55 år. For mange andre typer søvnforstyrrelser er melatonin imidlertid ikke effektivt.

9- antihistamin

Antihistaminiske stoffer er stoffer som hovedsakelig tjener til å redusere eller eliminere virkningen av allergier. De opptrer på hjernenivå som blokkerer virkningen av histamin gjennom inhiberingen av dets reseptorer.

Til tross for at hovedbruken av disse stoffene er behandling av allergier, er sedasjon imidlertid en bivirkning som observeres i praktisk talt alle tilfeller.

Derfor er disse stoffene anvendes i dag også sedasjonsgivende antihistaminer og enkelte formål slik som difenhydramin eller doksylamin brukes til å behandle søvnløshet.

10-antidepressiva og antipsykotika

Endelig er antidepressiva og antipsykotiske farmakologiske grupper som ikke gir døsighet som den viktigste terapeutiske effekten.

Faktisk Antidepressiva er legemidler som brukes først og fremst for behandling av alvorlige depressive forstyrrelser og forstyrrelser i spiseatferd noen endringer og angst, og antipsykotiske legemidler er vanligvis brukes for behandling av psykose.

Imidlertid er terapeutisk bruk av begge typer legemidler ikke eksklusiv. I denne forbindelse visse antidepressiva slik som amitriptylin, doxepin, den trozadona eller mirtazapin, og visse antipsykotiske midler, slik som klozapin, klorpromazin, olanzapin, quetiapin eller risperiadon, blir brukt til å behandle søvnløshet.

referanser

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Loop Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotics and Sedatives".Goodman & Gilman er det farmakologiske grunnlaget for terapeutikk (11. utgave). The McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Hentet 2014-02-06.

2. Maiuro, Roland (13. desember 2009).Håndbok for integrert klinisk psykologi, psykiatri og adferdsmedisin: perspektiver, praksis og forskning. Springer Publishing Company. s. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.

3. Felles formularkomité (2013).British National Formulary (BNF) (65 utg.). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.

4. Nemeroff, CB (Ed) Essentials of Clinical Psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.

5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. Den amerikanske psykiatriske publiserings læreboken for psykofarmakologi. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.

6. Stahl, S.M. Nødvendig psykofarmakologi Barcelona: Ariel. 2002.