Erytrocytindekser for det de tjener, normale verdier
den íerytrocytindekser de er et kompendium av studier gjort med en prøve av helblod for å bestemme forholdene i den røde serien, som er cellelinjen som svarer til røde blodlegemer eller erytrocytter. Den første laboratorietesten som blir bedt om av hver pasient er vanligvis fullstendig hematologi eller blodtelling..
Denne studien analyserer de tre grunnleggende cellelinjene i blodet: hvite blodlegemer (leukocytter), røde blodlegemer (erytrocytter) og blodplater (trombocytter). Resultatene for hver gruppe av celler kan tolkes isolert eller sammen.
index
- 1 Hva er det brukt til??
- 2 Primær erytrocytindekser
- 3 Sekundære erytrocytindekser
- 3.1 Gjennomsnittlig korpuskulært volum
- 3.2 Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin
- 3.3 Konsentrasjon av gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin
- 4 Normale verdier
- 4.1 Hemoglobin
- 4.2 Hematokrit
- 4.3 Totalt antall erytrocytter
- 4.4 Retikulocytter
- 4.5 Gjennomsnittlig korpuskulær volum (VCM)
- 4.6 Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (HCM)
- 4.7 Konsentrasjon av gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (CHCM)
- 5 Tolkning av resultater
- 5.1 Hemoglobin
- 5.2 Hematokrit
- 5.3 Totalt antall erytrocytter
- 5.4 Gjennomsnittlig korpuskulært volum
- 5.5 Medisinell hemoglobinkropp og gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon
- 5,6 Reticulocytter
- 5.7 Polycytemi
- 6 Referanser
Hva er det for??
Erytrocytindeksene hjelper legen og hans team til å belyse etiologien og egenskapene til anemi.
Gjennom disse studiene kan differensialdiagnosen skje mellom de ulike anemiske pasientene, samt utføre rutinemessige kontroller på pasienter med denne sykdommen..
De er også nyttige for å diagnostisere andre typer hemoglobinopatier og hematologiske sykdommer, inkludert de av en ondartet natur som påvirker eller modifiserer verdiene til blodrøde serien..
Primær erytrocytindekser
De er semiquantitative verdier gitt av laboratorieutstyret der prøvene av helblod behandles, ved hjelp av metoder som impedans, lasertelling eller lysdiffraksjon. De er de første resultatene av blodtallet som skal rapporteres og inkluderer:
- hemoglobin.
- hematokritt.
- Totalt antall erytrocytter.
- retikulocytter.
Den direkte analysen av disse indeksene gjør det mulig å bestemme forekomsten av anemi eller polycytemi.
Sekundære erytrocytindekser
De beregnes ut fra de primære indeksene og veileder legen om egenskaper, etiologi og mulig behandling av anemier. Blant disse er:
- Gjennomsnittlig korpuskulær volum (VCM).
- Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (HCM).
- Konsentrasjon av gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (CHCM).
Gjennomsnittlig korpuskulært volum
Definerer gjennomsnittsstørrelsen på den røde blodcellen eller erytrocyten av en bestemt blodprøve. Det uttrykkes i fentoliters eller kubikkmikroner.
Den beregnes ved å bruke følgende formel:
VCM = hematokrit (%) x 10 / totalt antall erytrocytter
Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin
Det refererer til mengden hemoglobin som finnes i hver erytrocyt eller rød blodcelle. Den er uttrykt i piktogrammer. Det beregnes ved hjelp av formelen:
HCM = Hb (gr / dL) x 10 / totalt antall erytrocytter
Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon
Den angir den gjennomsnittlige mengden av hemoglobin per volumenhet. I motsetning til gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin korrelerer den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen hemoglobininnholdet med erytrocytets størrelse, noe som gjør denne verdien noe mer nøyaktig for visse diagnoser.
Beregningen er laget med følgende formel:
CHCM = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)
Normale verdier
Resultatene av visse tester kan variere i henhold til laboratoriet hvor de utføres og utstyret som brukes. Det er også modifikasjoner av rase, kjønn, etnisitet, geografisk opprinnelse, alder og spisemønstre som kan være viktige.
Verdiene som er publisert i denne teksten, er de som har større aksept og bruk over hele verden, som er brede av de foregående overvejelsene.
Blant de viktigste erytrocytindeksene har vi:
hemoglobin
11,5 - 15,5 gr / dL
hematokritt
35 - 46%
Totalt antall erytrocytter
4,2 - 6,1 millioner celler per mikroliter (cel / mcL)
retikulocytter
0,5-1,5%.
Gjennomsnittlig korpuskulær volum (VCM)
80 - 94 fentoliters (fL).
Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (HCM)
26 - 32 pikogram (pg).
Konsentrasjon av gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin (CHCM)
32 -36 g / dl
Tolkning av resultater
hemoglobin
Lavt nivå av hemoglobin indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst type anemi. Høye nivåer betyr polycytemi.
Til tross for at det er veldig uspecifikt, er dette tiltak avgjørende for den første diagnosen av noen hematologisk sykdom.
hematokritt
Det er den faktiske prosentandelen av hemoglobin per volumenhet. Associert med hemoglobinnivåer, tillater det å vite om hemoglobinverdier har blitt påvirket av hemokoncentrasjon (væsketap) eller ved hemodilusjon (økning av intravaskulær væske).
Totalt antall erytrocytter
Det totale antall erytrocytter eller røde blodlegemer er nyttig for å avgjøre om det er tilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer eller om det er redusert eller økt. Det kan lede til medulære eller smittsomme problemer, selv om det er svært uspesifikt.
Gjennomsnittlig korpuskulært volum
I nærvær av et anemisk bilde, bidrar det til å avgjøre om det er normocytose (rød blodcelle av tilstrekkelig størrelse), mikrocytose (liten rød blodlegeme) eller makrocytose (stor rød blodcelle). Det er viktig å bestemme etiologi av anemier.
Eksempler på mikrocytisk anemi
- Iron-deficiency anemia (på grunn av nedgangen i jern i kroppen).
- Thalassemia mindre.
- Sideroblastisk anemi.
Eksempler på normocytisk anemi
- For kroniske sykdommer som nyresvikt, diabetes og leversykdom (den vanligste hos eldre voksne).
- hemolytisk.
- aplastisk.
- Anemi forårsaket av ondartede sykdommer.
Eksempler på makrocytisk anemi
- Megaloblastisk anemi (på grunn av vitamin B12 eller folatmangel).
Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobin og gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon
De bidrar til å identifisere om de anemiske bildene er normokromiske, hypokromiske eller hyperkromiske, takket være fargen på hemoglobin sett under mikroskopet.
Eksempler på hypokrom anemi
- Jernmangel anemi.
Eksempler på normokrom anemi
- hemolytisk.
- Post-hemorragisk anemi.
Eksempler på hyperkrom anemi
- På grunn av protein underernæring.
- Aplastisk anemi.
- alkoholisme.
- Skjoldbrusk sykdommer.
retikulocytter
Retikulocyttallet, en umoden form av erytrocyten, er nyttig for å evaluere produksjonen og kvaliteten på røde blodlegemer. Noen laboratorieutstyr beregner det automatisk, og i noen tilfeller må det spesifiseres spesifikt.
Før et anemisk bilde, gjør mengden retikulocytter oss til å klassifisere den som regenerativ eller regenerativ og refererer til produktiv respons av benmarg i et scenario med erytrocyttap..
Høy retikulocytter = regenerativ anemi. For eksempel hemolyse eller akutt blødning.
Lav retikulocytter = arregenerativ anemi. For eksempel, jernmangel, aplastisk anemi eller mangel på vitamin B12 eller folater.
polycytemi
Selv om erytrocytindeksene veileder oss mer i diagnosen anemi, bør vi ikke glemme polycytemier. Disse blodsykdommene er preget av tilstedeværelse av forhøyet hematokrit og, selv om det er sjeldent, bør vurderes.
Polycytemia vera eller primær polycytemi, er en sykdom i beinmarg som preges av overdreven produksjon av erytrocytter uten at det er et biologisk behov for det. Det kan være ledsaget av økning i hvite blodceller og blodplater.
Andre tilfeller av polycytemi kan ses i dehydrering, hypoksi, enkelte typer kreft, immunologiske sykdommer og genetiske lidelser.
En annen viktig årsak er fjellsykdom på grunn av reduksjonen av oksygen som er tilgjengelig i luften ved høye høyder, noe som medfører en kompensatorisk økning i blodhemoglobin..
referanser
- LabCE (2001). Røde blodceller (RBC) indekser: Definisjoner og beregninger. Hentet fra: labce.com
- Ravi Sarma, P. (1990). Red Cells Indices. Kliniske metoder: Historie, fysisk og laboratorieeksamen, tredje utgave, kapittel 152.
- Lopez - Santiago, N. (2016). Blodtelling. Pediatrisk lov av Mexico, 37 (4), hentet fra: scielo.org.mx
- Torrens, Mónica (2015). Klinisk tolkning av blodtallet. Medical Magazine Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
- Epstein, Judith og Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indekser. Hentet fra: healthline.com
- Naucapoma, Elena og Rojas, Giovanna (2005). Studier av eldre erytrocytindekser. Cybertesis Program PERU, gjenopprettet fra: cybertesis.unmsm.edu.pe
- MedBroadcast (siste utgave 2018). Polycytemi. Hentet fra: medbroadcast.com