Koplik flekker Egenskaper, årsaker og behandling



den Koplik flekker de er små lesjoner i munnslimhinnen relatert til infeksjon av meslinger-viruset. Disse merkene vises to eller tre dager før utslett eller utslett typisk for meslinger og noen forfattere anser dem som et patognomonisk tegn på sykdommen.

De er oppkalt etter den amerikanske barnelege Henry Koplik, som beskrev dem i 1896 gjennom en liten medisinsk publikasjon. Dr. Koplik etablerte ikke bare sitt direkte forhold til meslinger, men advarte også om det tidlig utseende og dets brukbarhet ved å skille meslinger fra andre barndomssykdommer som skjedde med utslett.

Uavhengige forskere sier imidlertid at 50 år før var det allerede en beskrivelse av disse skaderne. Reubold nevnte dem i noen tilfeller, og selv Johann Andreas Murray, den berømte svenske legen, snakket om disse skader i sine publikasjoner i slutten av det 18. århundre; det samme gjorde Gerhardt, Flindt og Filatov før Koplik.

Sannheten er at disse skader er typiske for meslinger og hjelper mye på diagnosetidspunktet. Avhengig av de tilknyttede symptomene, kan de eller ikke kreve spesifikk behandling, selv om de i de fleste tilfeller forsvinner uten bruk av medisinsk behandling..

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Utseende
  • 2 årsaker
    • 2.1 Differensial diagnostikk
  • 3 Behandling
  • 4 referanser

funksjoner

Koplik flekker ser utelukkende ut på munnslimhinnen. De er plassert på innsiden av kinden eller kinnene, på høyden av den første eller andre molar.

De er beskrevet som flekker av hvit eller blå-hvit bakgrunn, av liten størrelse og uregelmessig form, omgitt av en litt edematisert rødlig halo.

Kopliks klassiske publikasjon detaljerte lesjoner som sår omgitt av nekrotisk vev, ledsaget av nøytrofilt ekssudat og neovaskularisering.

Den samme anmeldelsen gir en veldig sympatisk beskrivelse av lesjonene som "saltkorn i en våtbunn", selv om sannheten er at lesjonene er noe større enn et saltkorn.

utseende

Tiden for lesjonens utseende er veldig presis. Når viruset kommer i kontakt med organismen og infeksjonen oppstår, tar det ca 10 dager til Koplik-punktene vises..

den utslett det oppstår mellom dagene 12 og 13 av infeksjonen; det vil si, koplik flekker vises mellom 48 og 72 timer før utslett.

På den annen side har disse lesjonene en tendens til å forsvinne når de andre symptomene på meslinger begynner. Faktisk er det ikke vanlig å finne Koplik flekker på samme tid som utslett makulopapuløst; derfor, hvis en pasient presenterer begge tegn sammen, må man være veldig forsiktig fordi denne forbindelsen er forbundet med immunosuppresjon.

Til tross for at det er et patognomonisk tegn på meslinger, oppstår ikke Koplik flekker hos alle pasienter.

Analyse publisert i flere medisinske tidsskrifter snakker om den åpenbare tilstedeværelsen av disse lesjonene hos ca 50% av pasientene med meslinger og ca. 70% når den fysiske undersøkelsen er uttømmende.

årsaker

Kopliks flekker er patognomoniske tegn på meslinger; det vil si, de forekommer bare hos pasienter med denne sykdommen.

Imidlertid, som nevnt i en tidligere seksjon, er ikke alle pasienter med meslinger tilstede med disse merkene. I tillegg er andre forhold tilstede tilsvarende skader og differensialdiagnoser må gjøres.

Differensial diagnostikk

Det er andre sykdommer som kan ha blant deres egenskaper tilstedeværelsen av utslett Kutane og orale mukosale lesjoner, inkludert følgende:

Kawasaki sykdom

Det er en systemisk vaskulitt hvis etiologi fremdeles er ukjent. Det forekommer hovedsakelig hos barn under 5 år og er vanlig hos menn.

I tillegg til utslett, feber og konjunktivitt, som også forekommer i meslinger, i Kawasaki sykdom, er det oropharyngeale lesjoner som kan være forvirrende.

Hovedforskjellen mellom de muntlige lesjonene av meslinger og Kawasaki er størrelse og fargelegging, mer voluminøs og rødaktig i sistnevnte. Også i Kawasaki sykdom er det betydelige lesjoner på leppene som ikke ses i meslinger.

Fottøy-munnsyndrom

Det er en sesongmessig sykdom som rammer barn mellom 6 måneder og 12 år, hovedsakelig i tropiske områder. Det er forårsaket av virusfamilien Coxsackie og blant symptomene er feber, vesikulær eksantem, anoreksi og malaise, men den virkelige forvirringen oppstår med lesjonene i munnslimhinnen.

Karakteristikkene til skader er svært like. I begge tilfeller er de sårdannende lesjoner, små og ligger på innsiden av kinnene. De skiller seg fra Kopliks flekker ved å være svært smertefulle, når de av meslinger vanligvis ikke forårsaker ubehag.

Smittsom mononukleose

Forårsaget av Epstein-Barr og Cytomegalovirus, kan det dele mange symptomer med meslinger. Infeksiøs mononukleose forekommer med utslett eller utslett kutan som kan være makulopapulær, bullous, vesikulær, petechial og til og med lilla. Men hva som virkelig kan forvirre den medisinske profesjonelle er enantema.

De fleste slimhinner i kroppen kan kompromitteres i mononukleose, inkludert oral. Utseendet til hvite lesjoner på kinnene, gane og svulster er ikke uvanlig; Hovedforskjellen med Kopliks flekker er at disse lesjonene er større, med lettelse og ikke forsvinner når utslett oppstår.

Skarlet feber

I tillegg til feber og utslett, deler scarlet feber med meslinger tilstedeværelsen av lesjoner i munnslimhinnen.

Differensialdiagnosen er enkel, siden lesjonene av skarlagensfeber er petechial og ligger i uvula og gane i motsetning til Kopliks flekker, som ligger på innsiden av kinnene..

Medfødt syfilis

Denne sykdommen, hvis opprinnelse er seksuell, men som smitter barnet vertikalt, gir utslett og munnskader.

Slimhinne manifestasjoner er forskjellige fra Koplik flekker i deres presentasjon og størrelse, siden disse er store slimete flekker som kompromitterer selv leppene og forblir jevn uten utbredt eksantem.

Stevens-Johnson syndrom

Forbundet til administrering av visse antibiotika som brukes til å bekjempe systemiske infeksjoner, presenterer dette syndrom generalisert utslett og lesjoner i munnslimhinnene.

Lesjonene er forskjellige fra Koplik-punktene i fargen, siden de er lilla eller mørkerøde, og på grunn av deres store størrelse.

behandling

Koplik flekker krever ikke spesifikk behandling. Som tidligere nevnt, vises de før utslett karakteristisk for meslinger og forsvinner når installert. De forekommer sjelden sammen, og selv da er det ikke nødvendig med terapi for å eliminere dem.

Når de blir skadet ved manipulering, enten ved et uhell eller for å ta en prøve av lesjonen, kan aktuelle behandlinger brukes til å lindre ubehag, for eksempel benzidamid, polyvinylpyrrolidon eller hyaluronsyre..

referanser

  1. Steichen, Oliver og Dautheville, Sandrine (2009). Koplik flekker i tidlige meslinger. Canadian Medical Association Journal, 180 (5): 583.
  2. Tierney, Lawrence M. og Wang, Kevin C. (2006). Koplik's Spots. New England Journal of Medicine, 354: 740.
  3. Meksikanske institutt for sosial sikkerhet (2012). Differensiell diagnose av infeksiøs eksanthema i barndommen. Hentet fra: imss.gob.mx
  4. Editors of the Encyclopedia Britannica (2018). Meslinger. Hentet fra: britannica.com
  5. Burkhart, Nancy (2011). Measles: Ser du etter Koplik flekker? Hentet fra: rdhmag.com
  6. Wikipedia (2018). Koplik's Spots. Hentet fra: en.wikipedia.org