Onykokryptose Symptomer, årsaker og behandlinger

den onicocriptosis er betennelsen forårsaket i de myke delene av en finger på grunn av skader forårsaket av neglen. Prosessen er et produkt av penetrasjonen av neglen i det omkringliggende vevet, og konsekvensen er et sår av variabel grad som gir smerte og betennelse. Infeksjon av det berørte området er hyppig.

Vanligvis kjent som inngrodde tånegl, som beskriver sin produksjonsmekanisme. Det er en vanlig sykdom som oppstår i begge føtter og hender på fingrene, og er hyppigere i hallux eller første tå. Generelle symptomer inkluderer smerte, ødem, rødhet og begrensning for å gå på grunn av smerte.

Det er hyppigere hos mannlige kjønn, kanskje på grunn av vaner og type fottøy. Frekvensen etter kjønn vil i alle fall avhenge av vaner og aktiviteter i en gitt befolkning. Ungdommer og unge voksne er mer utsatt for onykokryptose.

Betydningen av forebygging, diagnose og behandling av onykokryptose ligger i hvor smertefull og selv deaktivering det kan være. De individuelle, arbeidsmessige og økonomiske implikasjoner rettferdiggjøre rettidig oppmerksomhet av tilfellene som oppstår. Riktig hygiene og skikkelig fottøy er nødvendig forebyggende praksis.

index

• 1 symptomer
  • 1.1 Fysiopatologi
  • 1.2 Klassifisering
• 2 årsaker
• 3 Behandling
  • 3.1 Generell pleie
  • 3.2 Konservativ terapi
  • 3.3 Kirurgi
• 4 referanser

symptomer

Smerte er det viktigste symptomet i onykokryptose, og er til stede selv i de mildeste tilfellene. Ødem, rødhet, purulent utslipp og deformitet er symptomene forbundet med denne sykdommen. I noen tilfeller oppstår kløe som følge av betennelse i det berørte vevet.

De fysiopatologiske aspektene av denne sykdommen forklarer symptomene og de forskjellige stadiene der det kan forekomme.

patofysiologi

Kanten av neglen trenger inn i det periungale myke vevet, og produserer den første lesjonen. Neglen oppfører seg som en fremmedlegeme, som produserer en lokal reaksjon med utslipp av stoffer som fremmer betennelse. Faktorer som ødem, spikervekst og traumer vil forverre symptomene på smerte og betennelse.

Dannelsen av abscesser og granulomer er en følge av den lokale reaksjonens vedholdenhet. En abscess oppstår på grunn av invasjonen av bakterier i såret, mens granulomet består av en hyperplasi av huden og det subkutane cellulære vevet i kontakt med fremmedlegemet..

klassifisering

I følge alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og tilhørende symptomer er det en klassifisering av onykokryptose. Denne klassifiseringen eller staging gir terapeutisk orientering i hvert tilfelle.

Stadion I

Kliniske tegn på lokal betennelse observeres. Det er vanlig å se diskret ødem og rødhet; neglen overskrider ikke grensen til neglenglasset.

Smerten er vanligvis mild eller tilstede på grunn av trykket i det berørte området. Tegn og symptomer kan forsvinne spontant. Kan bare kreve hygiene som inkluderer kutting av negler.

Trinn II

Ødem, rødme og lokalisert smerte er mer intens. Det kan være økt følsomhet i området. Muligheten for tilhørende infeksjon er høy, med serøs eller purulent utslipp. Neglen overskrider vanligvis grensen på neglens seng og granulomet begynner å danne seg.

Trinn II kan deles i to deler. Trinnene IIa og IIb er differensiert av målingene av det tilhørende granulom: hvis det er mindre enn eller høyere enn 3 mm. Granuloma er en inflammatorisk respons som involverer en hypertrofi av bløtvev.

Trinn III

Hypertrofi av myk vev er så intens at granulomet kan dekke spikeren.
Nippelplatens deformitet blir tydelig, og den berørte fingeren begynner å vise tap av sitt normale utseende.

Trinn IV

Det påvirker både sideveggene og fingertoppen, noe som gir en merkbar deformitet. Den normale anatomien til fingeren er tapt, og gir neglens kroniske deformitet. Det kan være forlengelse av infeksjonsprosessen til nærliggende områder.

årsaker

Årsakene til onikokriptose skyldes omstendigheter som gir penetrasjonen av neglen i mykvevet. Faktorer som bruk av stramme sko, traumatisme og utilstrekkelig neglekutt er blant hovedårsakene. Det er også spesielle forhold som forårsaker sykdommen som soppinfeksjon.

Noen av årsakene som oftest oppstår, har å gjøre med hygienevaner, vanlig aktivitet, yrke og predisposisjon.

- Utilstrekkelig hygiene og feil kutting av negler.

- Bruk av upassende sko, enten stramt eller veldig lukket.

- Hyperhidrose, eller overdreven svette.

- Kontakt med kjemiske stoffer eller forurensninger.

- Onychophagia. Deformert kanten av neglen og spyttens enzymer svekker den.

- trauma.

- Deformiteter av fingrene, som for eksempel patologisk vinkling av halluxen.

- Onychomycosis, som forårsaker deformitet.

- Paronychia. Betennelsen i kanten av fingeren utløser onikokriptosen.

- Svakhet eller skjøthet i neglene.

- fedme.

- Diabetes, på grunn av dårlig blodtilførsel og predisposisjon til negleformalitet.

- Spikerpsoriasis, på grunn av deformiteten forårsaker det.

- arv.

behandling

Med hensyn til den relative uførheten som onikokriptose produserer, vil en passende og hensiktsmessig behandling gi pasienten en rask symptomatisk lindring og reinkorporering til hans vanlige aktiviteter.

Behandlingsretningslinjene avhenger av graden av engasjement av den berørte lemmen, som sett på stadionene.

Generell pleie

- Unngå bruk av lukkede eller tette sko.

- Vask det berørte området med antiseptiske løsninger.

- Plassering av kremer basert på antibiotika, antiinflammatoriske midler (NSAIDs) eller steroider.

- Fysisk hvile.

Konservativ terapi

Formålet er å forbedre symptomene og forhindre infeksjoner. Det inkluderer behandling og pleie av predisponerende patologier, som diabetes og psoriasis.

I en annen gang kan det være nødvendig å fjerne neglefragmentet som forårsaker det kliniske bildet. Denne terapien er reservert for fase I og til og med IIb.

- Antibiotika oralt eller parenteralt.

- Analgetika, antiinflammatoriske midler.

- Aktuell krembehandling.

- Mekanisk løft av neglkanten, med bruk av bomull eller tanntråd.

- Fjerning av fragmentet eller fremmedlegemet. Kan inkludere delvis onikektomi.

- Behandling av predisponerende faktorer.

kirurgi

Kirurgi er reservert for medisinske spesialiteter som kirurgi, dermatologi, traumatologi eller podiatri. Kirurgiske behandlinger brukes i trinn IIb, III og IV. Rekonstruksjonen av den kronisk deformerte fingeren er en terapeutisk tilnærming.

- Onycektomi er eliminering av neglen vedlegg, som kan være delvis eller totalt. Det utføres både instrumentelt og ved bruk av kjemikalier.

- I matrikektomi, i tillegg til å fjerne neglen, kan en del av den berørte neglens seng fjernes. Inkluderer fjerning av granulomer eller hypertrophied vev.

- Rekonstruktiv plastikkirurgi.

Den riktige terapeutiske tilnærmingen vil gi pasienten fullstendig utvinning og reduksjon i tilbakefall. Alle prosedyrer må være ledsaget av nødvendig informasjon for riktig omsorg for hender og føtter.

referanser

1. Rubin, A. (s.f.). Ingrodte negler (onychocriptose, inngrodde tånegler). Hentet fra dermatologyadvisor.com
2. Meksikanske Foundation for Dermatology (2017). Onykokryptose (inngrodd tånegel). Gjenopprettet fra fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). En ny onykocryptose klassifikasjons- og behandlingsplan. Journal of the American Podiatric Medical Association. Vol 97 (5), s. 389-393
4. Elbendary, A.M. (2018). Ingrown negler behandling og ledelse. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
5. Footfiles redaktører (s.f.). Ingroet tånegel. Gjenopprettet fra footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Ingroet tånegel. Hentet fra en.wikipedia.org