Test av Kleihauer-Betke Hva det tjener, hva det måler



den Kleihauer-Betke test Det er gjort når en telle av de føtale cellene som er tilstede i moderens sirkulasjon, er nødvendig. Denne testen brukes til å forutsi ulike typer vanskeligheter som kan oppstå under graviditet, spesielt etter at en mor med et Rh-faktor blod har født seg med betydelig blødning..

Testen er basert på prinsippet om at røde blodceller med føtale hemoglobin er mindre utsatt for syreeluering enn celler med voksent hemoglobin. Ved å bruke nevnte syre, hvor mye maternal og føtal blod kom i kontakt kan kvantifiseres; Dette er en viktig faktor ved beregning av behandling for Rhisoimmunisering.

Hva er Rh-faktoren?

For å utvikle konseptet Rh isoimmunisering er det først viktig å fastslå hva Rh-faktoren er. Det er også kjent som D-antigen, et protein som ligger i den ytre membran av røde blodlegemer..

Avhengig av om det er uttrykt på dette nettstedet, kan folk ha Rh + blod (hvis de har det) eller Rh- (hvis de ikke har det).

For de som ikke gjør det, deres immunsystemet gjenkjenner en hvilken som helst celle som presenterer antigen D (for eksempel røde blodceller noen Rh +) som et fremmedlegeme, og avvise ved generering av antistoffer som vil hjelpe ødelegge disse cellene.

Dette er når den gravide moren med Rh blod går inn i scenen. Hvis fosteret ditt har Rh + blod, under graviditeten vil embryoen og fosteret overleve takket være den konstante kommunikasjonen mellom sirkulasjonen av begge gjennom moderkaken.

Ved å gjøre dette, er de anerkjent av mors immunforsvar, og dette genererer antistoffer mot fostrets røde blodceller. Hvis det er den første graviditeten til denne moren, er fosteret ikke i fare, siden kroppen vil produsere antistoffer denne gangen.

Men hvis mor blir gravid igjen Rh- et foster med Rh + blod, røde blodceller hos fosteret blir umiddelbart gjenkjent av mors antistoffer, og begynne ødeleggelsen av hver føtale røde blodceller. I noen tilfeller kan dette være dødelig for fosteret før graviditetens slutt.

kernikterus

Ved fødsel blir det mulig at det gir uopprettelig nevrologisk skade på grunn av bilirubinakkumulering i hjernen (kernicterus).

For å behandle denne forferdelige komplikasjonen, er det en vaksine som dekker disse materniske antistoffene, deaktiverer deres destruktive kapasitet på føtale røde blodlegemer; Denne vaksinen er kjent som AntiD eller Rhogan, og dette er når Kleihauer-Betke-testen kommer til handling.

Hvis denne anomali oppdages tidlig, administreres vaksinen i standardiserte doser under graviditet.

Men når denne sykdommen oppdages på tidspunktet for levering i et sykehus, og i løpet av denne fødselen mor og foster lider store blødninger, blod begge går mer i kontakt vanligvis antatt, og høyere doser er nødvendig vaksine for å motvirke Rh-effekten.

For å beregne den dosen, kvantifiseres mengden blod av begge med Kleihauer-Berke-testen, og dosen titreres basert på testen. Massiv fetomaternal blødning er vanligvis årsaken hos opp til 1 av 50 fødsler av døde barn.

Dette skjer i det øyeblikket det er et brudd i placenta barrieren, slik at blod fra føtal sirkulasjonen går inn i morsomløpet. Intrauterin føtal død er vanligvis en av grunnene til at pause i placenta barrieren oppstår.

Når størrelsen på den fetomaterale blødningen er kjent, beregnes den nødvendige dosen av RhIG og administreres for å forhindre at moren produserer anti-D-antistoffer..

Hva er det for??

Kleihauer-Betke-testene kan utføres for rutinemessige undersøkelser eller hvis en sykdom eller toksisitet er mistenkt.

Laboratorietester kan brukes til å finne ut om en medisinsk tilstand blir bedre eller verre. Det er viktig å forutsi komplikasjoner i svangerskapet, noe som kan føre til tap av babyen.

Hvilke tiltak?

Det brukes til å analysere prøver av mors blod for å oppdage tilstedeværelse av føtale røde blodlegemer. Testen utnytter det faktum at babyrøde blodlegemer generelt er rikere på hemoglobin F og hemoglobin F er resistent mot syre.

Denne testen brukes til å bestemme mengden blod som er utvekslet mellom mor og foster. Rh-kvinner som er gravide bør testes Kleihauer-Betke hvis de har blødning eller risiko for blødning under svangerskapet.

Hvordan er det gjort??

En vene er valgt i armen. Huden på venen vil bli renset og en nål satt inn. Blodet vil bli samlet inn i ett eller flere rør; Når nok blod er samlet, vil helsearbeideren fjerne nålen.

Mengden av ubehag følt vil avhenge av mange faktorer, inkludert personens følsomhet for smerte. Pasienten må indikere til personen som utfører testen hvis de føler at de ikke kan fortsette med dette.

Etter at en prøve er tatt, utføres en perifer blodsmøring fra prøven og behandles med syre. Mammalhemoglobin oppløses og føtal hemoglobin F forblir intakt.

Etter syrebehandlingen blir skinnene vasket, farget og undersøkt mikroskopisk. 2000 celler regnes og prosentandelen av føtale celler brukes til å forutsi prosentandelen av føtale røde blodlegemer i moderens sirkulasjon.

Volumet av føtalblødning beregnes for å bestemme den ekstra mengden RhIG som kreves.

referanser

  1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
  2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
  3. Kleihauer-Betke test, (2016), Helseveiledning: allinahealth.org
  4. QUICK OBGYN: Kleihauer-Betke ("KB") testen, (2014), Youtube: youtube.com
  5. Kleihauer-Betke Test, s.f., Blood Bank Guy: bbguy.org
  6. Undersøkelse av distribusjon av moder-føtal blod erythrocytter, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
  7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov