Hva er spermatobioskopi?



en spermatobioscopy er evalueringen av sæd ejakulert ved en makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse hvor visse aspekter av dette analyseres.

Disse aspektene er farge, volum, viskositet, alkalitet, mengden av sæd per millimeter, dens mobilitet og antall fullt utviklet sæd fra en manns sæd..

I prosessen med reproduksjon i par, samvirker de feminine og maskulære faktorene like viktig. En eller flere endringer i noen av disse faktorene kan forårsake sterilitet.

På grunn av disse like viktige funksjonene må gynekologen som behandler en pasient som ønsker å bli gravid, være oppmerksom på potensialet til en patologi i ektefellen..

Generelt er i 40% av tilfellene etiologen på grunn av mannens, 40% til kvinnen og i 20% av alle tilfeller deles mannen og kvinnen.

For å diagnostisere disse sykdommene hos menn utføres et spermogram, også kjent som en spermatobioskopi..

Spermatobioskopi konsept

Som allerede nevnt er spermatobioskopi en makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse av ejakulert sæd, hvor farge, mengde eller volum, viskositet, alkalitet og fremfor alt og viktigst, mengden av sæd per millimeter, mobilitet og antall fullt utviklede spermier, evalueres.

Derfor er spermatobioskopi en kvalitativ og kvantitativ vurdering av spermatvæskeværdier. Denne laboratorietesten er en pålitelig metode for å evaluere befruktningskapasiteten til ejakulatet.

Ved utførelse av analysen av spermas makroskopiske egenskaper, tas følgende parametere i betraktning: volumet av det oppnådde ejakulatet, farge, flytende tid, viskositet av ejakulat og verdi av PH.

antallet sædceller og motiliteten av spermatozoa morfologiske egenskaper og tilstedeværelsen av umodne hvite blodceller: Når mikroskopisk analyse av ejakulatet, blir de følgende egenskaper for de cellulære elementer bestemmes.

Resultater av spermatobioskopi

Verdens helseorganisasjon, sammen med de fleste internasjonale organisasjoner som leder det medisinske feltet i menneskelig reproduksjon, har avtalt å bruke termen "normozoospermia" for å indikere resultatene av normale test.

"Oligozoospermia" er angitt i resultatene av testene med en spermierandel på mindre enn 20 millioner per ml eller 60 millioner i totalt antall.

Mens "aspermi" eller "azoospermi" refererer til en tilstand der det ikke er noen sæd i prøven.

For sin del refererer "teratozoospermia" til overflod av unormal sæd og "astenozoopermia" til tilstedeværelsen av betydelige endringer i sædmotilitet.

Endelig refererer "oligoastenozoospermia" til endringer i mengden og motiliteten av sæd i prøven.

Mulige behandlinger etter spermatobioskopi

Oligozoospermi og astenozoospermi er de vanligste endringene i mannlig infertilitet.

Studien og behandlingen er noe vanskelig på grunn av kompleksiteten ved å bestemme nøyaktig etiologi.

Opprinnelsen kan være sekretorisk, eller i tilfeller der det er endringer i spermatogenese. På den annen side kan disse forholdene være forårsaket av en ekskretjonsfaktor forårsaket av obstruksjon av et segment av senterkanalen, kan være skyldige.

Det kan også være en blanding av både sekretoriske og ekskretoriske årsaker. I mer unntakstilfeller er det mekaniske årsaker, som ved retrograd utløsning.

Azoospermi har en forsiktig prognose, unntatt i tilfeller som reagerer på hormonbehandling.

Fraværet av sæd, på grunn av obstruksjon i noen del av tarmkanalen, behandles i de fleste tilfeller med kirurgi. Et annet alternativ er sædsamlingen for anvendelse i assistert reproduksjonsteknikker.

Astenozoospermi er vanligvis sekundær for akutte eller kroniske infeksjoner, akutte eller kroniske traumer i testiklene, og miljøet når det er langvarig eksponering for varme og kjemikalier..

Analyse av spermatobioskopi

For å få nøyaktige resultater, anbefales det å unngå utløsning, alkohol, koffein og noen urtemedisiner eller hormoner i 3-5 dager før testen.

Evalueringen av konsentrasjonen av sædceller og analysen av deres motilitet utføres ved å analysere videoklippene fanget i minnet av laboratoriecomputeren.

Denne testen tillater også å vurdere de morfologiske egenskapene: form av hode, nakke og hale av sædcellen.

De normale parametrene i henhold til kriteriene i Verdens helseorganisasjon er følgende:

  • Volum = 1,5 ml
  • Generell spermtall = 39 mln
  • Spermkonsentrasjon = 15 mln / ml
  • Mobilitet = 40%
  • Progressiv motilitet = 32%
  • Gjennomførbarhet = 58%
  • Morfologi = 4%
  • Syrebasebalanse av sæd (pH) = 7,2

En mer spesifikk parameter er graden av motilitet, hvor bevegelsens motilitet er delt inn i fire forskjellige grader:

  • Grad a eller motilitet IV: Sperm med progressiv motilitet. Disse er de sterkeste og raskeste, de svømmer i en rett linje.
  • Klasse b eller motilitet III: (ikke-lineær motilitet): Disse går også fort, men har en tendens til å bevege seg i en krøllet eller krøllete bevegelse.
  • Grad c eller motilitet II: Disse har ikke-progressiv motilitet fordi de ikke beveger seg, selv om de beveger sine haler.
  • Grad d eller motilitet I: Disse er immobile og beveger seg ikke i det hele tatt.

Spermcellens morfologi er et viktig kriterium for å etablere en korrekt diagnose.

Økningen i antall morfologisk unormale spermaceller i ejakulatet er en av de vanligste årsakene til mannlig infertilitet.

Faktorer som påvirker resultatene

I tillegg til selve sædkvaliteten er det flere metodologiske faktorer som kan påvirke resultatene, noe som fører til variasjoner mellom metoder.

Sammenlignet med prøver oppnådd fra onani, har sædprøver av de spesielle kondomene for innsamling deres høyere teller av totalt sæd, sædets motilitet og prosentandel av sæd med normal morfologi.

Av denne grunn antas det at disse kondomene gir mer nøyaktige resultater når de brukes til semenanalyse.

Resultatene av denne testen kan ha en stor naturlig variasjon over tid, noe som betyr at en enkelt prøve kanskje ikke er representativ for egenskapene til en manns gjennomsnittlige semen..

Det antas at stresset til å produsere en prøve av ejakulat til undersøkelse, ofte i et ukjent miljø og uten smøring (de fleste smøremidler er noe skadelig for sæd), kan forklare hvorfor de første prøver av menn, en ofte viser de dårlige resultater.

referanser

  1. Arenas ML. Spermens funksjon i reproduksjon. Hentet fra: iech.com.
  2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validering av en enkelt-trinns prosedyre for objektiv vurdering av motormotilitetsegenskaper (1988). International Journal of Andrology.
  3. Irvine DS. Computerassistert semenanalysesystemer: vurdering av spermobilitet (1995). Menneskelig reproduksjon.
  4. Irvine DS, Aitken RJ. Seminalfluidanalyse og spermafunksjonstesting (1994). Endocrinology & Metabolism Clinics of North America.
  5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Sperm morfologi klassifisering: en rasjonell metode for systemer vedtatt av verdens helseorganisasjon (2013). Clifton: Metoder i molekylærbiologi.
  6. Weschler T. Ansvarlig for fruktbarheten din (2002). New York: Harper Collins.
  7. Undestanding Semen Analysis (1999). Hentet fra: web.archive.org.