Hva er karotidstenose?

den karotid stenose Det er en patologi som er preget av å produsere en innsnevring av karoten arterier.

Karoten arterier er to store kanaler som er plassert på hver side av nakken som er ansvarlig for å bringe blod til hjernen regioner.

I denne forstand er karoten arterier, sammen med andre mindre arterier kjent som vertebrale arterier, de viktigste elementene som fører til cerebral blodtilførsel.

Akkumuleringen av fett og kolesterol i veggene i karoten arterier genererer patologien kjent som karotidstenose. Denne sykdommen forårsaker direkte en reduksjon i cerebral blodstrøm, som er en høy risikofaktor for lidelse av cerebrovaskulære ulykker.

Denne artikkelen forklarer hva karotidstenose er. Deres risikofaktorer og symptomer blir gjennomgått, og de diagnostiske og terapeutiske prosessene som skal utføres diskuteres.

Kjennetegn ved karotidstenose

Carotid stenose refererer til en innsnevring av de store arteriene som finnes på begge sider av nakken, karoten arterier.

Disse arteriene er ansvarlige for å transportere blod til hjernen, i tillegg til ansikt, hode og ulike organer som ligger i denne delen av kroppen.

Den typiske innsnevring av carotidstenosen genereres vanligvis på grunn av en akkumulering av plakk inne i arteriene, forårsaket av en patologisk tilstand kjent som aterosklerose eller arteriosklerose.

Således er karotidstenose en patologisk tilstand som resulterer i tap av funksjonalitet av karoten arterier. Disse er delvis blokkert, og det er vanskelig å transportere blod til hjernegruppene.

På samme måte er stenose en patologi som ikke forblir stabil over tid. Dette kan forverre og blokkere arterien helt, og forårsaker i disse tilfellene en cerebrovaskulær ulykke.

symptomer

En av de viktigste risikofaktorene for karotidstenose er at denne tilstanden ofte ikke presenterer noen type symptomatologi.

På denne måten kan halspulsårene begynne å bli tette, noe som gjør blodstrømmen vanskelig, men personen er ikke i stand til å oppdage det gjennom konkrete manifestasjoner..

Dette faktum, sammen med den viktigheten som den tidlige diagnosen av sykdommen har vist, utgjør en av de viktigste medisinske vanskelighetene til sykdommen.

Av denne grunn er det svært viktig å utføre en forebyggende terapeutisk praksis, der evalueringer som tillater deteksjon av carotidstenose, innlemmes, særlig hos personer som har risikofaktorer for utviklingen.

Risikofaktorer

Cerebrovaskulære sykdommer er en av de største dødsårsakene over hele verden. For eksempel i Spania er det den tredje dødsårsaken og er relatert til funksjonshemmingen til tusenvis av mennesker årlig.

Dette faktum har motivert undersøkelsen om risikofaktorene for utviklingen av denne type følelser, blant annet karotidstenosen skiller seg ut.

I denne forstand er det nå etablert åtte elementer som synes å øke risikoen for å utvikle karotidstenose. Disse er:

1. Over 50 år: Ungdom har vanligvis en mye lavere forekomst av denne tilstanden, noe som øker prevalensen sin med alderen. Studier viser at 50 år ville være den kutte alderen som best forutsier risikoen for å få karotidstenose.

2. røyking: Tobakkbruk er relatert til flere fysiske forhold. Blant dem er det også en økt risiko for å utvikle karotidstenose.

3. Personer med diabetes: Diabetes er en patologi som påvirker ulike metabolske komponenter. Selv om den viktigste konsekvensen av sykdommen ikke er utviklingen av karotidstenose, er det også en risikofaktor for denne tilstanden..

4. Overvektige mennesker: Som det skjer med diabetes, påvirker de metabolske endringene som fedme øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose i karoten arterier.

5. Sedentary vane: Fravær av aktivitet og / eller fysisk trening fører vanligvis til økning i kroppsfett og blodkolesterol. Disse to faktorene er direkte og positivt knyttet til utviklingen av karotidstenose.

6. Hypertensjon og høyt kolesterol: Disse to fysiske forholdene har direkte innflytelse på organismenes arterielle funksjon, inkludert carotisarteriene, og økte dermed risikoen for å trekke denne sykdommen.

7. Strålebehandling: Personer som har blitt behandlet med strålebehandling i nakken, synes å ha en høyere risiko for å få karotidstenose.

8. Familiehistorie: personer med en familiehistorie av vaskulær patologi har en høyere risiko for å treffe enhver type vaskulær sykdom, inkludert karotidstenose.

diagnose

Diagnosen av carotidstenose krever utførelse av ulike medisinske evalueringer. Disse inkluderer vanligvis fysisk undersøkelse og mer spesifikke tester som ultralyd, magnetisk resonansangiografi og datatomografi..

1. Fysisk undersøkelse: Den medisinske profesjonelle er ansvarlig for å vurdere risikoen som personen presenterer for å utvikle karotidstenose. I motsetning til mulige risikofaktorer blir symptomer som muskelsvakhet eller tale- eller synproblemer vurdert, og halspulsåren høres ved hjelp av et stetoskop.

2. ultralydundersøkelser: dette verktøyet gjør det mulig å generere bilder gjennom lydbølger, et faktum som gjør det mulig å avgjøre hvorvidt det er obstruksjon i karoten arterier.

3. Magnetic Resonance Angiography(ARM): Det er en ikke-invasiv teknikk som gjør det mulig å skape et bilde av cerebrale arterier. Fungerer som en skanner som produserer detaljerte bilder av nakke og hjernevev.

4. CT-skanning: CT bruker røntgenstråler for å generere detaljerte bilder av hjernen. Det brukes vanligvis til å bekrefte diagnosen.

5. Magnetic resonance imaging (MRI): er en diagnostisk test som vanligvis brukes til å identifisere og lokalisere den blokkerte regionen av karoten arterien.

behandling

Alvorlige tilfeller av karotidstenose krever vanligvis kirurgisk inngrep. Spesielt er det inngått et snitt for å fjerne plakk og eventuelle skadede deler av arterien.

På samme måte kan i andre tilfeller en angioplastikk og en "sendt" plassering i halspulsåren utføres.

referanser

1. Endarterektomi for asymptomatisk karotidarterie stenose. Eksekutivkomité for asymptomatisk carotid ateroskleroseundersøkelse. JAMA. 1995; 273: 1421-8.

2. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, et al. Carotid Artery Stenosis: Grey-skala og Doppler US Diagnosis. Samfunnet av radiologer i ultralyd. Konsensuskonferanse. Radiology 2003; 229: 340-6.

3. Mathiesen EB, Joakimsen O, Bonaa KH. Utbredelse av og risikofaktorer assosiert med karotidarterie-stenose: Tromso-studien. Cerebrovasc Dis. 2001; 12: 44-51.

4. Nederkoorn PJ, Elgersma OE, van der Graaf Y, Eikelboom BC, Kappelle LJ, Mali WP. Carotisarterie stenose: nøyaktighet av kontrastenhanced MR angiografi for diagnose. Radiology 2003; 228: 677-82.

5. Westwood ME, Kelly S, Berry E, Bamford JM, Gough MJ, Airey CM, et al. Bruk av magnetisk resonansangiografi for å velge kandidater med nylig symptomatisk karotidstenose for kirurgi: systematisk gjennomgang. BMJ 2002; 324: 198-201.