Consensual refleksjon i hva det består og hvordan det produseres

den konsensuell refleks Det er noen refleksjon observert på den ene side av legemet når den andre siden har blitt stimulert. Denne refleksjon er først og fremst tydelig i ferd med sammentrekning av pupillen i begge øyne til å belyse bare ett av dem (Dictionary, 2017).

Elevers respons på lys er reduksjonen i elevens størrelse ved å belyse øyet direkte. Dette er den vanligste stimulansen som brukes på sammentrekningen av hullet som ligger i midten av iris. 

Prosessen med sammentrekning av begge elever på en ensartet måte når stimulusen genereres i et enkelt øye, kalles en konsensuell refleks (Backhaus, 2011).

Den konsensuelle refleksen er viktig for å avgjøre om det er en skade på nevrologisk eller sentralnervesystemet. Hvis sammentrekningen av elevene skjer ujevnt, kan det konkluderes med at det er skade på pasientens kraniale nerver. På samme måte kan konsensuell refleks bidra til å avgjøre om det er skade på retina eller oculomotoriske nerver.

Det er flere tester og lette stimuli som kan brukes til å vise den normale reaksjonen av konsensuell refleks hos begge elever. Disse testene inkluderer den gradvise belysningen av et rom, direkte påføring av lys på en av de to øynene eller svingningstesten.

Den konsensuelle refleksen er forskjellig fra fotomotorisk refleks, sistnevnte er den som foregår i øyet der lysstimuleringen påføres direkte og hvis effekt også er sammentrekningen av eleven.

index

• 1 Hvordan konsensuell refleks oppstår?
• 2 Manifestasjon av konsensuell refleks
• 3 Pupillære abnormiteter
• 4 Oscillerende lysprøve
• 5 referanser

Hvordan konsensuell refleks oppstår?

Størrelsen på eleven bestemmes av samspillet mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet, som er forbundet med iris.

Disse systemene styres av sentralnervesystemet, som sender signaler til hjernen påvirket av mange faktorer, for eksempel belysning, observasjonsavstand, overvåkingsstatus og kognitiv status (Dragoi, 1997)..

Reduksjonen i elevens størrelse oppstår når den sirkulære muskel i øyet, kontrollert av sympatisk nervesystem, kontraherer som respons på et eksternt stimulus av lys.

Elevens innsnevring av hvert øye oppstår når retina, eller optisk nerve og den pretektale kjernen i hvert øye, tar sensorisk informasjon fra utsiden.

Når ett av øynene til ett individ er dekket og det andre øyet lyser, må sammentrekningen av begge øynepungene skje samtidig og ensartet.

Dette skjer takket være sending av et afferent signal gjennom optisk nerve som forbinder med Edinger-Westphal-kjernen, hvis axoner krysser øynene i begge øynene.

Manifestasjon av konsensuell refleks

Elevens størrelse og form under normale lysforhold er i området 1 til 8 millimeter. Når elevene jobber riktig, sies de å være isokoriske, noe som betyr at de reagerer på samme måte som lysstimuleringen. Når denne stimulansen er endret, må elevene vokse symmetrisk og samtidig.

For å evaluere at elevene har normal funksjon, brukes vanligvis en konsensuell refleksprøve.

Denne testen består i å belyse begge øynene selvstendig, slik at det oppstår en direkte elevrespons i øyet som blir opplyst, og en indirekte respons i øyet som ikke mottar, er stimulans.

Hvis synsnerven blir skadet opplyste øyne, ikke eleven refleks ikke forekomme, derfor samtykkende refleks ikke finner sted, ettersom øyet som ikke blir stimulert ikke motta meldinger.

Men hvis synsnerven i øyet som blir belyst og oculomotor nerve i øyet som ikke blir stimulert er i perfekt stand, vil samtykkende refleks skje, som signalet kan sendes på det ene øyet og mottas av den andre (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).

Pupillære abnormiteter

Det er noen forstyrrelser som kan oppstå i nervesystemet i øyet som kan påvirke prosessen med sammentrekning av eleven.

Disse forstyrrelsene kan påvirke det parasympatiske systemet og føre til at konsensuell respons på lyset finner sted uregelmessig (Levatin, 1959). Noen av disse lidelsene kan inkludere følgende:

1-inflammasjon av optisk nerve (optisk neuritt).

2-høyt intraokulært trykk (alvorlig glaukom).

3-direkte eller indirekte okulært traume (traumatisk optisk neuropati).

4-tumor av optisk nerve.

5-sykdom i øyebanen.

6-optisk atrofi.

7-infeksjoner eller betennelser i optisk nerve.

8-sykdommer i netthinnen

9-intrakranielle patologier

10-hjerneskader

11-farmakologiske blokker (Lowth, 2017)

Oscillerende lysprøve

Testen oscillerende lys brukes til å påvise tilstedeværelsen av afferente pupillære defekt reagenser. Dette betyr at testen brukes til å avgjøre om det er noen forskjell i hvordan begge øynene svare på bruk av lys på en av de to øynene.

Testen er ganske nyttig for å oppdage sykdommer i retina eller optisk nerve som får elevene til å trekke seg sammen asymmetrisk (Broadway, 2012).

Fremgangsmåten for å utføre denne testen er følgende:

1-Bruk en lommelykt som kan fokuseres nær øyet i et rom med lav belysning.

2 - Be pasienten å se på avstanden mens øyet lyser. Dette forhindrer elevene i å trekke seg på grunn av reaksjonen på lommelyktens nærhet under testen.

3 - Flytt lanternen bevisst fra ett øye til et annet, og belys hvert øye uavhengig. Vær forsiktig så du ikke beveger lommelykten i nærheten av nesen, da dette kan stimulere elevens reaksjon på et nærliggende objekt.

4-Fortsett å flytte lommelykten i samme avstand fra hvert øye for å sikre at hvert øye får samme stimulus.

5 - Hold lommelykten i tre sekunder i hvert øye, slik at elevens bevegelse stabiliseres. Vær oppmerksom på hva som skjer med den andre eleven under denne prosessen.

6-Gjenta testen flere ganger for å identifisere hva som skjer med elevene til hvert øye for å bli opplyst.

referanser

1. Backhaus, S. (2011). Pupillær lysrespons, pupillær respons. I J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyclopedia of Clinical Neuropsychology (P. 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Klinisk gradering av relative avferente pupillærefekter. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D.C. (2012). Hvordan teste for en relativ avferent pupillærdefekt (RAPD). Community Eye Health Journal, s. 79-80; 58-59.
4. Ordbok, T. F. (2017). Free Dictionary. Hentet fra Consensual light reflex: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Nerovitenskap Online. Hentet fra kapittel 7: Ocular Motor System: neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Pupillær flukt i sykdom i netthinnen og optisk nerve. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017, 14). pasient. Hentet fra Pupillære abnormaliteter: patient.info.