Kognitive restruktureringsteknikker og hvordan de brukes

den kognitiv restrukturering Det er en teknikk som brukes av kliniske psykologer, hvis hovedmål er å endre måten å tolke ting på, typen tenkning og subjektive vurderinger vi gjør om miljøet. Det er en av de mest brukte teknikkene i kognitiv atferdsterapi i dag.

Et av egenskapene som definerer et menneske er kapasiteten han må representere verden i sin hjerne gjennom bilder og mentale representasjoner. Dette innebærer at vi reagerer og former våre liv, ikke med hensyn til virkelige hendelser, men heller med hensyn til de mentale representasjonene vi gjør om de tingene som omgir oss..

Sett på en annen måte: Vårt liv er ikke definert av det vi har rundt oss, men av hvordan vi tolker det. Våre liv er ikke objektive, men er underlagt vår subjektive vurdering.

Hvis vi skulle forestille to personer som bor i samme miljø, vil samhandle med de samme menneskene utfører samme arbeid og har akkurat de samme interessene, vi kunne ikke si at disse to personer har samme liv som alle ville leve sitt eget liv gjennom sin subjektive vurdering.

Så, hva vi kan si er at hver enkelt av oss å skape våre liv, vår trivsel og måten vi samhandler med verden gjennom tankene vi har i vår hjerne, følelser som fører oss disse tankene, og resulterende atferd.

Vel, det er i denne første etappen, i tankene, hvor kognitiv restrukturering virker:

• Det gjør at vi kan oppdage og modifisere våre automatiske tanker.
• Det er effektivt å forandre maladaptive tro om ethvert aspekt av livet vårt
• Fremmer identifisering og styring av følelser som sinne, angst eller fortvilelse.
• Det tillater oss å vedta en tilstrekkelig psykologisk tilstand, oppnå større følelsesmessig velvære og følgelig eliminere upassende eller skadelige handlinger og omfavne en sunn atferdsstil..

De 10 grunnene til kognitiv restrukturering

Identifiser konkrete tanker

For å kunne utføre en kognitiv restrukturering, er det første trinnet å lære pasienten å identifisere sine kognisjoner.

Denne oppgaven kan gjøres gjennom selvregistrering av Ellis som inkluderer 3 kolonner: situasjon, kognisjoner og konsekvenser av kognisjon (både følelsesmessig og atferdsmessig).

Pasienten må oppdage tanken og umiddelbart skrive den ned i selvregistreringen, fylle ut de 3 kolonnene. Men denne første oppgaven er ikke så enkel som det ser ut, og krever litt trening, siden mange tanker er automatiske og ufrivillige..

Så: Du må lære pasienten å ta hensyn til alle sine tanker! På denne måten kan du være oppmerksom på de tankene som presenteres automatisk.

På samme måte må du sørge for at de tankene som pasienten identifiserer er de som produserer ubehag eller det problemet du vil løse.

En effektiv måte å løse dette på er å be patienten om at etter å ha identifisert tanken, tenk hvis en annen person med den tanken ville føle seg på samme måte som han føler..

På samme måte er det viktig at pasienten skriver tanken på en konkret måte og ikke forveksler tanker med følelser. For eksempel:

Hvis en person i en sosial situasjon tenker: "hvis jeg snakker, vil de le av meg ", I selvopptaket, bør du ikke skrive ned "Jeg vil gjøre narre av meg selv" (som ville være en uspesifikk tanke) eller "Jeg vil føle seg syk" (som ville være en følelsesmessig tilstand). den tenkte det ville være: " hvis jeg snakker, vil de le av meg ".

Så normalt kan denne første fasen være lang og kostbar, siden du må sørge for at pasienten har forstått hvordan du skal utføre selvregistreringen, og unngå feilene som vi nettopp har kommentert.

Identifisere tro

De konkrete tankene vi har folk er vanligvis gjenstand for mer generell tro. Snarere har troen eller forutsetningene vi har om oss selv, andre eller verden, ofte konkrete tanker.

Så når du gjør en kognitiv restrukturering, er det praktisk at du ikke bare jobber med de konkrete tankene, og prøver å modifisere de mer generelle trosretningene som er relatert til å tenke.

Identifisere tro og antagelser er imidlertid vanligvis en dyrere oppgave, så jeg anbefaler at du gjør det når pasienten effektivt kan identifisere sine mest konkrete tanker.

For å gjøre dette kan du bruke teknikken til nedstigende pil. Og hvordan fungerer dette??

For det består i at før en konkret tanke, spør pasienten: "Og hvis denne tanken virkelig skjedde, hva ville skje? Når pasienten reagerer, vil spørsmålet om dette svaret bli gjentatt, og denne prosessen gjentas til pasienten ikke klarer å gi et nytt svar.

La oss fortsette å se det med det forrige eksempelet:

Hvis jeg snakker i offentligheten vil jeg si litt uinteressant ting -> folk vil legge merke til -> latter på meg -> Jeg ble ikke tatt på alvor -> tror jeg er dum -> Jeg tror også jeg er dum. den tro ville være: "Hvis jeg sier noe uinteressant, vil andre tro at jeg er dum, noe som betyr at jeg er").

Oversett dem til deres essens

Det er viktig at de identifiserte tankene og overbevisningene er riktig definert og identifisert. For dette er det nyttig at blant alle de registrerte tankene vi ser etter det som er mest katastrofale eller radikale:

For eksempel: "Ingen vil noen gang snakke med meg igjen, for som jeg sier uinteressante ting, er jeg dum".

Begrunnelse kognitiv restrukturering

Når pasientens tanker og overbevisninger er blitt identifisert, må neste trinn du må ta før du begynner å søke omstillingen i seg selv, være å forklare hvordan terapien du skal utføre fungerer.

Denne forklaringen er avgjørende, fordi han må forstå forholdet mellom kognisjoner, følelser og atferd før han tester pasientens tanker (som er ekte og viktig for ham)..

På samme måte må pasienten forstå at tanker er konstruksjoner av hans sinn, og derfor er hypoteser, ikke faste fakta, siden en annen person kunne tenke annerledes før de samme fakta.

Så må du få pasienten til å utføre denne øvelsen, og forstå at i samme hendelse kan du tenke på forskjellige måter.

For å gjøre det er det praktisk at du bruker en situasjon som ikke er relatert til pasientens problem, og spør ham hvordan han ville føle seg hvis han tenkte to helt forskjellige ting.

For eksempel:

1. Du hører en lyd om natten, og du tror at de har kommet for å stjele i huset ditt: Hvordan ville du føle? Hva ville du gjøre?
2. Du hører en lyd om natten, og du tror at katten din spiller med skoene dine: Hvordan ville du føle deg? Hva ville du gjøre?

Med denne øvelsen bør det oppnås at på den ene siden innser pasienten at i samme situasjon kan du ha to forskjellige tanker, og på den annen side at ifølge tanken som har følelsesmessige og atferdsmessige konsekvenser kan variere sterkt.

Verbalt spørsmål om maladaptive kognisjoner

Når du forklarte grunnlaget for kognitiv restrukturering, kan du fortsette å endre tankene og dysfunksjonelle tro gjennom spørsmålet om disse.

For å starte spørsmålet anbefales det at du gjør et verbalt spørsmål, siden det er mindre komplekst enn spørsmålet, og i begynnelsen av intervensjonen kan være mer gunstig.

For å gjøre dette, er den mest brukte teknikken den sokratiske dialogen. Med denne teknikken stiller terapeuten systematisk spørsmål om pasientens maladaptive tanker. Og hvordan er det gjort??

Vel, er det for denne teknikken med kognitiv restrukturering viktig del erfaring og dyktighet av terapeut, fordi avhør er gjort ved å stille en rekke spørsmål om pasientens dysfunksjonelle kognisjoner slik at de må revurdere.

Husk at ideene eller tankene som er ment å bli modifisert gjennom denne teknikken, er preget av å være irrasjonelle.

Dermed må terapeuten utføre i en smidig og dyktige spørsmål som avslører irrasjonalitet tanke pasienten og ruting de samme svarene gå mot en rasjonell tanke som kan levere pasientens maladaptive tenkning.

La oss se mer dypt hvordan den sokratiske dialogen fungerer.

1-Undersøk bevis for maladaptiv tenkning:

Det undersøkes gjennom spørsmål i hvilken grad en maladaptiv tenkning er sant. Det gjøres gjennom spørsmål som følgende:

Hvilke data har du til fordel for denne tanken??

Hva er sannsynligheten for at du tolker situasjonen riktig? Er det andre alternative tolkninger? Er det en annen måte å fokusere på dette?

2-Undersøk bruken av maladaptiv tenkning:

Den undersøker i hvilken grad irrasjonell tenkning er effektiv for å oppnå pasientens mål, eller hva er deres negative virkninger for deres velvære eller funksjonalitet. Du kan stille spørsmål som:

Hjelper denne tanken deg med å nå dine mål og løse problemet ditt? Hjelper denne tenkemåten deg til å føle deg som du vil??

Hva er fordeler og ulemper på kort og lang sikt, av dette som skaper?

3-Undersøk hva som virkelig ville skje, og hva som ville skje hvis det du tror var sant:

Normalt er dette siste trinnet er vanligvis ikke nødvendig, men hvis irrasjonelle kognisjon vedvare (noen ganger sannsynligheten for irrasjonell tenkning er sant kan være lav, men ekte), kan du be pasienten til å tenke på hva som ville skje hvis tenkt sant, og se etter løsninger.

4-Drawing konklusjoner om maladaptiv tenkning:

Etter omlegging av en tanke må pasienten trekke en konklusjon, noe som vanligvis innebærer en mer adaptiv måte å nærme seg situasjonen på.

Behavioral spørsmålstegn ved maladaptive kognisjoner

Når det muntlige spørsmålet har blitt gjennomført, blir irrasjonell tenkning vanligvis mer eller mindre eliminert og erstattet av en mer adaptiv tanke, men dette er ikke nok.

For å oppnå mer vedvarende og varige endringer, må du utføre en adferdsspørsmål. Med denne teknikken, terapeut og generere spesifikke spådommer fra irrasjonell tenking og generere situasjoner for å sjekke om slike spådommer er oppfylt eller ikke.

Som en oppsummering fortsetter du med forrige eksempel:

• I verbalt spørsmål: Terapeuten vil spørre en rekke spørsmål for å markere irrasjonell tanke "hvis jeg snakker i offentligheten, vil de le av meg ", inntil pasienten er i stand til å erstatte irrasjonell tenkning med en mer adaptiv en "hvis jeg snakker offentlig, vil de høre på meg "
• I adferdsspørsmålet: Terapeuten vil invitere pasienten til å snakke offentlig slik at han lever først hva som skjer når han utfører handlingen (de ler mot meg når de hører på meg).

Situasjonene der denne teknikken utføres, skal kontrolleres svært nøye av terapeuten, og tjener til pasienten til personlig å oppleve en situasjon som demonstrerer "usikkerheten" av hans irrasjonelle tenkning.

Spørsmålet om tro og forutsetninger

Når et bestemt fremskritt i spørsmålstanken er oppnådd, kan du fortsette intervensjonen ved å stille spørsmål om den mest generelle oppfatningen av pasienten.

Tro kan diskuteres på samme måte som tanker blir stilt spørsmål (verbal og atferdsmessig spørsmål), men for å endre en dyprotet tro krever en dypere og dyrere endring, så det anbefales å gjøre det når pasienten allerede er i stand til å stille spørsmål riktig dine automatiske tanker.

Grad av tro på det rasjonelle alternativet

Å endre både en tanke og fremfor alt en tro på en annen er vanligvis en stor forandring i pasientens liv.

Det er svært sannsynlig at selv om endringen har vært tilstrekkelig, er dette ikke total og absolutt, så det anbefales at graden av tro på pasienten i den nye tenkningen blir evaluert for å unngå tilbakefall i irrasjonell tenkning.

Og hvilken annen kognitiv restruktureringsteknikk kjenner du? Del det for å lære andre teknikker! Takk!

referanser

1. Bados, A., García, E. (2010). Teknikken for kognitiv restrukturering. Institutt for personlighet, evaluering og psykologisk behandling. Fakultet for psykologi, Universitetet i Barcelona.