Thyrotoxicosis Symptomer, årsaker, behandling



den thyrotoxicosis eller skjoldbruskkrise er den kliniske tilstanden hvor skjoldbruskhormonet utskilles i overskudd (faktisk over de høye nivåene som er registrert i hypertyreoidisme).

Det er forårsaket av inntak av det i voldelige mengder, men også av betennelse i denne endokrine kjertelen, blant andre årsaker. Denne sykdommen kan ha mange varianter og påvirker tusenvis av mennesker i året.

Thyrotoxicosis adskiller seg fra hypertyreose fordi den tidligere er en spesifikk sykdom, mens sistnevnte er ganske en variert gruppe sykdommer der det er et forhøyet nivå av skjoldbruskhormon i blodet..

Dens symptomer og alvorlighetsgraden av disse alltid avhenger i høy grad, av hva som forårsaker denne lidelsen og gamle pasienten, mens det kan være takykardi, varme intoleranse og vekttap.

Det har blitt dokumentert at tyrotoksikose er vanlig hos kvinner enn hos menn (det statistiske forholdet er henholdsvis 7: 1) og at denne sykdommen oppstår mellom 30 og 40 år. Det påvirker også 2 av hver 1000 graviditeter, (1%), som er kjent som føtal thyrotoxikose. 

Årsaker til tyrotoksikose

75% av pasienter diagnostisert med tyreotoksikose grunn av Graves' sykdom, som er mer sannsynlig å krympe når en medisinsk sjekk finner du røyker, har en familiehistorie med samme problem eller har autoimmune sykdommer i kroppen din.

Blant risikofaktorene er personer med goiter, lave nivåer av jod i blodet, høye nivåer av stress, i postpartum-perioden eller som har tatt antiretrovirale midler.

Uavhengig av årsakene og risikofaktorer, er vanlig i alle varianter av tyreotoksikose flere vanlige patologiske trekk framgår, begynnende med de mest grunnleggende av disse er den intoleranse av vev til hormoner trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4 ).

Lagt til dette er en rask økning i nivået av skjoldbruskkjertelhormon i blodet og at cellene fanger det på en større skala enn de vanligvis gjør.

I tilfelle av svangerskapet tyrotoksikose forekommer det i de tre første månedene av svangerskapet, siden skjoldbruskhormonet utskilles i overskytende.

I slike tilfeller kan bruk av flere legemidler stimulere sykdommen i mange former, for eksempel litium, antiretroviral terapi, jod, interferon, levotyroksin, amiodaron og en hvilken som helst tyrosinkinase inhibitor. Derfor kan denne tilstanden også ha farmakologisk opprinnelse.

tegn

De klareste tegn på tyrotoksikose er vanligvis hos de fleste pasienter som er diagnostisert, tilstedeværelsen av:

  • skjelvinger
  • takykardi
  • struma
  • skjoldbrusk murmur
  • oftalmologiske patologier
  • unormal økning i muskelbevegelser
  • tilbaketrekning av øyelokkene
  • svakhet i musklene
  • takykardi, høyt blodtrykk
  • varm og våt hud
  • hyperrefleksi (overdreven økning i reflekser)
  • vekttap
  • hjertesvikt
  • og svette i håndflatene, blant annet.

symptomer

På den annen side er de vanligste symptomene på denne sykdommen:

  • hjertebank
  • Økt appetitt
  • avføring og overdreven svette
  • pusteproblemer (dyspné)
  • menstruasjonsproblemer
  • nervøsitet
  • trøtthet
  • svakhet
  • redusert libido
  • varmeintoleranse
  • angst
  • endring i mentale funksjoner
  • muskel lammelse
  • feber
  • og vekttap (lav vekt eller vekt under gjennomsnitt).

Husk at pasienter med tyrotoksikose ikke utvikler alle symptomene som er indikert, og de har heller ikke alle tegnene som vises.

I seg selv har mange av de tilfellene som er studert på klinisk nivå vist at de kan ha så få som 3 symptomer på de mange.

Dette betyr utvilsomt at det ikke er grunn til å anta at pasienten lider av denne sykdommen bare for å ha for eksempel hendene fulle av svette.

diagnose

Legen vil bestemme den beste måten å vite om pasienten har tyrotoksikose. Men dette vil ikke være nok til å se dine symptomer og tegn, men vil delta på en rekke dyptgripende fysisk og laboratoriestudier, som undersøker grundig om thyreoideahormoner oppfører seg på en uvanlig måte av verdiene stige eller falle på en uvanlig måte.

I tillegg vil personen se sin familiehistorie og deres reaksjoner med radioaktivt jod.

behandling

Enhver behandling av tyrotoksikose overvåker nøye det kliniske bildet som oppdages i diagnostisk fase, som har tatt hensyn til pasientens symptomer og tegn, samt resultatene av medisinske tester.

Generelt er det tyrotoksikose bekjempes med adressering Graves sykdom (hvis noen) og korrigere hypertyroidisme av medikamenter slik som methimazole og propylthiouracil, for å forhindre thyroid hormon som utskilles altfor.

Det kan også være støttende tiltak, som for eksempel bruk av multivitaminer, glukoseutskifting og væsketerapi. Bruken av begge metodene, så vel som deres doser, er noe som legen vil bestemme i henhold til pasientens diagram.

Tilstedeværelsen av ekstra helseproblemer, som goiter, kan gjøre behandlingen mer kompleks og følge opp strengere for å få bedre livskvalitet og for å unngå tilbakefall i fremtiden..

forebygging

Det finnes ingen forebyggende tiltak mot tyrotoksikose, men det anbefales at den berørte personen justerer seg til legenes indikasjoner, i samsvar med diagnosen og behandlingen som indikerer tilstanden deres. En overvåking av tyrotoksikosen hos pasienten bør gjøres, nærmere bestemt på skjoldbruskhormonnivåene.

Det må også tas hensyn til risikofaktorer som kan øke sjansene for å ha denne sykdommen.

[Forsiktig varsel til leseren: hvis tyrotoksikosen skyldes et helseproblem, kontakt legen slik at han / hun får en nøyaktig diagnose som fører til en effektiv behandling av hans / hennes tilstand.

Vær oppmerksom på at denne artikkelen kun oppfyller plikten til å rapportere, så det bør ikke brukes som en erstatning for diagnose eller avhjelpe deres kliniske tilstand, langt mindre som et middel til å løse spørsmål som bør heve en spesialist materie.]

referanser

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tyreotoksikose. San Miguel de Allende, Mexico: Opplæringsressurser på spansk for Nødmedisin. Gjenopprettet fra reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (2011). Mosbys veiledning til fysisk eksamen, 7. utgave. Missouri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al. (2014). "Faktisk tyrotoxikose og spiseforstyrrelse". Anales de Pediatría, 80 (2), s. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (redaktør, 2010), skjoldbrusk Funksjonstesting, 1ste utgave. New York: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Netters kliniske anatomi, 3. utgave. Amsterdam: Elsevier Helsefag.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard og Brown, Donald (2004). DeGowins diagnostiske undersøkelse, 8. utgave. New York: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Oppdatering på diagnose og behandling av hypertyreose". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), s. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos og Núñez U., Tatiana (2003). "Gestational thyrotoxicosis: patologi med vitale risiko". Chilenske Journal of Obstetrics and Gynecology, 68 (1), s. 54-57.