Dele:
Hevelse Symptomer, årsaker og behandling
Begrepet hevelse betyr økt lokalisert volum eller bulge. Selv om det er en tvetydig og noe sammenhengende definisjon for den medisinske verden, er det fortsatt vanlig å finne det i noen litteratur. Dens bruk er også hyppig blant den generelle befolkningen, som klassifiserer mange personskader som "hevelse".
Ordet har en etymologisk opprinnelse av latin tumefactum, upersonlig form for tumefacĕre, som betyr "å hovne" eller "tumor". Hans første beskrivelser går tilbake for lenge siden; Hippokrates har allerede nevnt hevelse i hans medisinske tekster, og påvirker selv indre organer som milten og leveren.
Hevelsen har flere årsaker: fra genetisk til oppkjøpt og fra traumatisk til strengt medisinsk. Noen er milde og gir seg spontant, og andre er manifestasjoner av alvorlige sykdommer; Behandlingen som skal brukes, avhenger av årsaken og de tilknyttede symptomene.
Hevelse bør ikke betraktes som synonymer for hevelse. Selv om de deler noen karakteristika, betyr hevelse en veldefinert lesjon i et presist område, og hevelse kan påvirke store områder, uten bestemte grenser, som påvirker hele lemmen og til og med hele kroppen (anasarca)..
index
- 1 symptomer
- 1.1 Varme
- 1.2 Blush
- 1.3 Smerter
- 1.4 Funksjonell impotens
- 1.5 Andre symptomer
- 2 årsaker
- 2.1 Lokale sykdommer
- 2.2 Systemiske sykdommer
- 3 Behandling
- 3.1 Medisinsk behandling
- 3.2 Kirurgisk behandling
- 4 referanser
symptomer
Hevelsen har svært spesielle egenskaper, avhengig av årsak, plassering og mulige sammenhenger. Den overholder imidlertid de grunnleggende elementene i enhver lokalisert inflammatorisk prosess: varme, rødme, smerte og funksjonell impotens av det aktuelle organet eller apparatet..
hete
Økningen i lokal temperatur er direkte relatert til økningen i lokal blodstrøm. Blant sine ulike oppgaver produserer proinflammatoriske stoffer som frigjøres i det berørte området vasodilasjon, slik at de defensive elementene når skadestedet raskere.
rødme
En annen umiddelbar konsekvens av vasodilasjon er endringen i hudfarge. Den rødaktige tonen som vises i og rundt hevelsen oppnås ved effekten av lys på den større mengden hemoglobin som sirkulerer der. I tillegg kan det være små lokale blødninger som fremmer rødme.
smerte
Umiddelbar reaksjon mediert av proinflammatoriske stoffer stimulerer regionale nociceptive reseptorer og forårsaker smerte.
Denne ubehagelige følelsen har en viktig funksjon: Å advare om at noe er galt og at noe må gjøres om det. I tillegg stimulerer den samme smerten kontinuerlig produksjon og frigjøring av beskyttende elementer som kreves.
Funksjonell impotens
Tap av funksjon av det berørte området er den endelige konsekvensen av hevelse. Denne manglende evne til å arbeide normalt vil avhenge av det berørte området.
Den mest åpenbare er hevelse i lemmer som kan gjøre walking eller manuelle oppgaver umulige, men interne påvirker også funksjonen til enkelte organer.
Andre symptomer
Hevelse kan være kliniske manifestasjoner av andre patologier. Mange ganger er de relatert til systemiske infeksjoner, sirkulasjonsforstyrrelser, immunologiske sykdommer eller kreft.
Når det er tilstedeværelse av feber, frysninger, forhøyning av hvite blodlegemer og generell ulempe, bør en vesentlig smittsom sykdom mistenkes.
Hevelse kan være årsaken eller en konsekvens av denne prosessen. Denne symptomatologien kan også være assosiert med autoimmune lidelser, så det er nødvendig å utskyve visse.
Sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i underkroppene, kan forårsake hevelse. De har et viktig blodinnhold og ledsages av åreknuter, smerter og vanskeligheter med vandring. Hvis det er kronisk vekttap, diffus smerte og asteni, er tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom svært sannsynlig.
årsaker
Symptomene pleier å være veldig veiledende når man bestemmer årsakene til hevelse. På etymologisk grunnlag kan årsakene oppsummeres i to store grupper: lokale sykdommer og systemiske sykdommer.
Lokale sykdommer
Kutane lesjoner er en hyppig årsak til bakre hevelse. Sår, lacerasjoner, slitasje og direkte traumatisme kan gi lokal volumøkning med alle de vanlige egenskapene ved betennelse.
Hvis disse lesjonene blir smittet, oppstår sjansene for hevelse. I disse tilfellene, når det allerede er tilstedeværelse av bakterier, er hevelsen fylt med pus og kirurgiske prosedyrer kreves for å tømme dem og oppnå en endelig kur.
Lymfatiske og vaskulære hindringer kan også føre til hevelse. De pleier å være økninger i volumer med flytende innhold, myk til berøring, smertefull på palpasjon og ligger hovedsakelig i underbenet..
Systemiske sykdommer
Mange sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, men med globale komponenter kan ha blant sine symptomer tilstedeværelsen av hevelse. Blant de viktigste av disse er følgende:
infeksjoner
Septikemi er i stand til å forårsake hevelse, ikke bare i huden, men også i indre organer. Avhengig av bakterien som forårsaker infeksjonen og inngangsdøren til det samme, kan det oppstå beboerskade på mellomrom i fast vev som lever, milt, nyrer, lunger, hjerte og hjerne..
Immunologiske, reumatologiske og innskuddssykdommer
Et spesielt kjennetegn ved disse patologiene er den spredte tilstedeværelsen av kutane hevelser. Et eksempel på disse tilfellene er typiske knuter av revmatoid artritt eller dermatomyositis. Internt produserer amyloidose og sarkoidose organiske lesjoner som er kompatible med hevelse.
kreft
Faste svulster kan faktisk betraktes som hevelser, da de nesten alltid oppfyller de grunnleggende betingelsene for en inflammatorisk prosess; Sistnevnte gjelder enda mer når svulstene blir smittet. Ben- eller hudkreft er det beste eksemplet på disse tilfellene.
Systemiske onkologiske sykdommer, inkludert hematologiske sykdommer, kan manifestere som hevelser i forskjellige organer, både faste og hule. Dette er vanlig i lymfomer og adenokarcinomer.
Sirkulasjonsforstyrrelser
Vaskulære hevelser i underkanten av pasienter som lider av sirkulasjonsproblemer er ikke uvanlige. Det samme gjelder for lymfatiske sykdommer, og som maligne svulster, hvis de blir smittet, kan de klassifiseres som abscessede hevelser..
behandling
De terapier som skal brukes, avhenger av opprinnelsen til hevelsen. De kan oppsummeres i medisinske og kirurgiske behandlinger.
Medisinsk behandling
Antibiotisk terapi er den åpenbare behandlingen av hevelser av smittsom opprinnelse. På grunn av den vanlige forekomsten av gram-negative bakterier, er clindamycin og metronidazol de medisinene som er valgt.
Ved onkologiske sykdommer kan kjemoterapi og strålebehandling gi gode første resultater. Bruk av steroider er indikert når årsaken til hevelse er immunologisk, og hvis det er sirkulasjonsforstyrrelser, er vasoprotektorene, antiflebitolene og kapillærstabilisatorene de første linjebehandlingene.
Kirurgisk behandling
Drenering av abscessed hevelse er viktig for helbredelse, i forbindelse med antibiotika. Det samme skjer i nærvær av sirkulasjonsforstyrrelser, med spesiell omhu hvis det er vaskulær kompromiss.
Visse skader kan fjernes helt, noe som skjer mye i onkologiske tilfeller. Total ekskresjon er ikke alltid mulig, men det er fortsatt et gyldig terapeutisk alternativ for minst å lindre ubehag.
Andre lokale behandlinger brukes med viss frekvens. Tempererte kompresser (kald eller varmt) gir umiddelbar, men begrenset forbedring av symptomene forbundet med hevelse; Kremer med antibiotika og lotioner med steroider er indisert for å redusere lokale infeksiøse og inflammatoriske prosesser.
referanser
- Roth, Erica (2017). Hudklumper. Hentet fra: healthline.com
- Knott, Laurence (2014). klumper. Dermatology. Hentet fra: patient.info
- Douglas, R. S .; Cook, T. og Shorr, N. (2003). Klumper og støt: Sene postoperative betennelses- og smittsomme lesjoner. Plastikk og rekonstruktiv kirurgi, 112 (7): 1923-1928.
- Hyun Cho, Kwang (2012). Inflammatory Nodules av leggen. Annals of Dermatology, 24 (4): 383-392.
- University of Navarra Clinic (s. Hevelse. Hentet fra: cun.es
- Gorman, W. P. et al. (2000). Svært nedre lemmer: Generell vurdering og dyp venetrombose. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
- SickKids Hospital Staff (2014). Myke vevskader. Hentet fra: aboutkidshealth.ca