Aphasia typer, symptomer, årsaker, behandlinger

den afasi Det er en nevrologisk lidelse som oppstår som en konsekvens av en skade i hjernenes områder som støtter språk (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Denne typen endring kan føre til mangel på uttrykk, forståelse, lesing og / eller skriving, helt eller delvis (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Vanligvis vil lokaliserte lesjoner på hjernenivå i venstre halvkule i de fleste høyrehendte og venstrehåndede mennesker forårsake aphasi eller språkrelaterte forstyrrelser.

Det er imidlertid også mulig at lesjoner tilstede i venstre halvkule forårsaker andre underskudd og endringer også relatert til språk (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Derfor er avasi i seg selv ikke en primær sykdom, men et symptom som er sekundært for hjerneskade forårsaket av svært forskjellige faktorer (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Vanligvis er mest vanlig hos voksne som har lidd av en vaskulær-slag, hjernetumor, alvorlige infeksjoner, hodetraume, eller degenerative prosess afasi (National Institute of nevrologiske lidelser og Stroke, 2015).

I tillegg kan folk som lider av afasi også presentere andre problemer av typen: apraksi (underskudd eller manglende evne til å utføre motorhandlinger rettet mot et mål, knyttet til en ordre, familie eller lært) , dysartri (mangel på motor tale programmering) og / eller svelging problemer, blant annet (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Hva er afasi?

den afasi Det er en nevropsykologisk endring som gir forskjellige underskudd underskudd på språkområdet: produksjon, forståelse, lesing og skriving (National Aphasia Association, 2015).

Mer spesifikt, er afasi en reduksjon eller endring av muligheten til å bruke språk som produserer et underskudd på verbal kommunikasjon eller en ervervet tap av språk og som er kjennetegnet ved presentasjonen av feil i språk produksjon ( paraphasias), manglende forståelse og vanskeligheter med å finne de riktige ordene i bruk av språk (anomie) eller på en mer sammendrag, et tap eller uorden av språk som oppstår som et resultat av hjerneskade (Ardila og Rosselli, 2007).

generelt, Aphasia har alltid vært assosiert med forekomsten av iskemi eller stroke i venstre halvkule, Det er imidlertid nå kjent at forhold som hjernesvulster, infeksjoner eller traumatiske hjerneskade kan også forårsake det (National Aphasia Association, 2015).

Vanligvis påvirker tegn og symptomer på avasi vanligvis a spesifikt aspekt av bruk av språk: evne til å hente navn på objekter, evne til å organisere ord i setning, evne til å lese osv. (National Aphasia Association, 2015).

Til tross for dette er det også tilfeller der det er a utbredt underskudd og de er endret flere aspekter kommunikasjon (National Aphasia Association, 2015).

Hvem kan lide avasi?

Alle kan lide en hjerneskade som resulterer i utvikling av en lidelse av afasi type, men de fleste mennesker med denne lidelsen er eldre eller middelaldrende voksne (National Insitute of døvhet og Other Communication Disorders , 2010).

Omtrent en million mennesker i USA lider av avasi. National Aphasia Association konstaterer at ca 80.000 mennesker får aphasia hvert år som et resultat av slag (Institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

Tegn og symptomer

Skiltene og symptomene på afasi vil avhenge av type, område og alvorlighetsgrad av skaden.

I noen mennesker vil det være vanskelig å produsere ord eller uttrykk, mens andre ikke vil kunne forstå andre (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

I tillegg kan afasi også forårsake underskudd i muntlig språk (uttrykk og forståelse) og på skriftlig språk (lesing og skriving) (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Mayo Clinic (2015) bemerker at personer med avasi kan presentere noen av følgende egenskaper:

- Kommuniser med korte eller ufullstendige setninger.

- Snakk med setninger uten litterær eller grammatisk mening.

- Snakk med ikke-gjenkjennelige ord.

- Ikke forstå andres samtale.

- Skriv meningsløse setninger.

Til tross for dette er de underskudd og vanskeligheter som folk med avasi er langt større, så de vil avhenge av hvilken type avasi som led..

Typer av avasi

Gjennom utviklingen av den medisinske og / eller psykologiske litteraturen er det mer enn 20 klassifikasjoner av forskjellige aphasias (Ardila og Rosselli, 2007).

I tilfelle av Boston-gruppen skiller tre grunnleggende typer cortical aphasias seg ut: 1) Broca afasi, 2) Wernicke er avasi og 3) Kjører avasi (Ardila og Rosselli, 2007).

1) Broca afasi

den Aphasia av broca eller avasi ikke flytende, oppstår som følge av skade eller skade i områder av venstre frontal lobe (National Insitute of Døvhet og Andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

Det er en avasi som fundamentalt påvirker språkproduksjonen. De berørte har en tendens til å bruke svært korte setninger med mening, men de produseres med stor innsats (National Insitute of Døvhet og Andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

Normalt forstår de språket uten problemer, men de kan forårsake store ubehagelige kommunikasjonsvansker (National Initute of Døvhet og Andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

Klinisk er aphasia av broca preget av et ikke-fluid uttrykksspråk, med dårlig artikulasjon, dannet av uttrykk og korte, ugrammatiske faser, og som skjer med stor innsats (Ardila og Rosselli, 2007).

I tillegg lider personer med tyfafasi vanligvis av svakhet eller lammelse i ekstremiteter på høyre side av kroppen (National Initute of Døvhet og Andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

2) Wernicke er avasi

den Wernickes avasi eller afasi kilde, Resultatene fra skade eller skade temporoparietal områder (Wernickes område) (National Insitute of døvhet og Other Communication Disorders, 2010) og har brukt begreper som sensorisk afasi, mottakelig afasi eller sentral afasi, for sitt navn (Ardila og Roselli, 2007).

I de fleste tilfeller forekommer skader i venstre temporal lobe, men det kan også utvikle seg med skade forbundet med høyre halvkule (Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

For personer med Wernickes avasi har de ingen vanskeligheter med motorproduksjon av språk, men uten uttrykk. De bruker ofte lange fraser, ofte meningsløse. De bruker vanligvis unødvendige ord, oppfunnet eller uten mening (National Initute of Døvhet og Andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

Som en konsekvens av disse endringene er det vanskelig å følge disse menneskers conversational thread. I tillegg har de også betydelige vanskeligheter med å forstå språk og er vanligvis ikke klar over disse feilene (Institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser, 2010).

3) Kjøre aphasia

den kjører afasi det har også vært kjent med betingelsene: kinetisk motor afasi eller afferente, sentral afasi, afasi efferente, kjøring suprasylvian afasi, eller spesielt som lednings afasi (Ardila og Rosselli, 2007).

I denne typen avasi påvirker hovedunderskuddet gjentakelse. Den er preget av et spontant flytende språk, god forståelse, men med en dårlig repetisjon preget av nærvær av bokstavelig parafasi (substitusjon av fonemer). På videregående nivå kan de også oppstå: vanskeligheter og mangler i kirkesamfunnet, leseforstyrrelser eller skriftlige endringer (Ardila og Rosselli, 2007).

årsaker

Den vanligste årsaken til hjerneskade i avasi er cerebrovaskulær ulykke (Mayo Clinic, 2015).

Et slag oppstår når blodtilførselen til et hjerneområde avbrytes, enten ved blokkering av et blodkar eller slagtilfeller (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

Når noen hjerneområder ikke mottar nok oksygen, begynner hjernecellene å dø, slik at hjerneområdene begynner å degenerere sin funksjon (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).

På den annen side kan skaden forårsaket av hjernen ved en traumatisk hjerneskade, svulst, infeksjon eller degenerativ prosess også forårsake aphasi (Mayo Clinic, 2015).

- Cranio-encephalic trauma: Cranioencephalic traumatism forekommer når et eksternt traume forårsaker skade på hodet, kranial eller hjerneområdet. Et kranio-encephalisk traume kan oppstå når hodet voldsomt rammer et objekt eller når det gjennomsyrer skallen og får tilgang til hjernevævet (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

- Hjernesvulst: En tumor er en unormal oppsamling av celler som danner en masse som vil forårsake skade på nevrologiske nivå, og derfor kan trykket har på andre strukturer i hjernen og medullær som ved spredning, gjennom forskjellige områder (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Smittsomme prosesser: Infeksjoner i hjernen eller spinalnivået kan forårsake signifikant betennelse i vevet og forårsake derfor et bredt spekter av symptomer. Spesielt er meningitt en smittsom prosess som spesielt påvirker hjernevev (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

- Degenerative prosesser: Degenerative sykdommer (Alzheimers, Parkinsons, Huntington's, ALS, Multiple Sclerosis, etc.), er preget av utvikling av en progressiv skade på forskjellige hjerneområder eller celler.

I tillegg til disse faktorene er tilfeller av forbigående avasi også blitt beskrevet på grunn av migrene, anfall eller et forbigående iskemisk angrep (Mayo Clinic, 2015)..

- migrene: Det er en type hodepine som oppstår i form av tilbakevendende angrep, og som forårsaker bankende eller pulserende opplevelser som vanligvis påvirker den ene siden av hodet. (Verdens helseorganisasjon, 2012; (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

- kramper: Kramper eller epileptiske anfall forekommer som følge av uvanlig nevronaktivitet som forandres og forårsaker anfall eller perioder med uvanlig oppførsel og opplevelser, og kan noen ganger forårsake bevissthetstanker (Mayo Clinic, 2015).

- Forløpende iskemisk angrep: forekommer når det er en avbrytelse av blodstrømmen i et øyeblikkelig hjerneområde. Det oppstår vanligvis som følge av tilstedeværelsen av en arteriosklerotisk plakk eller trombotisk embolus og løser på mindre enn 24 timer.

Hvordan blir avasi diagnostisert?

Når den etiologiske årsaken er diagnostisert på medisinsk nivå, er det grunnleggende at flere områder vurderes av en spesialist innen nevropsykologi og talebehandling (American Speech-Language-Hearing Association, 2015) for å diagnostisere en mulig språkendring.

- Uttrykksfull tale: Anlegg for muntlig uttrykk, volum, timbre, artikulasjon, klarhet, styrke, koordinering av bevegelser etc..

- forståelse: Tilstrekkelig bruk av ordforråd og grammatikk, forståelse av enkle grammatiske former, svar på spørsmål, evne til å følge instruksjoner, fortellende evne, etc..

- Sosial kommunikasjon: pragmatisk språk, kapasitet til språklig interaksjon, initiativ, uttrykk for ideer, evne til å klargjøre og omformulere, etc..

- Lese og skrive.

- Andre aspekter: Generell kognitiv funksjon, svelging, blant andre.

behandling

For behandling av språkforstyrrelser er det et bredt spekter av terapeutiske tilnærminger (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Type rehabiliterende inngrep vil avhenge av pasientens egenskaper, mål og behov (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Når skaden på hjernenivået er liten, er det mulig at ferdigheter knyttet til språket kan gjenopprettes. Imidlertid gjennomgår mange av menneskene som lider av afasi, terapeutiske inngrep, i stedet for å gjenopprette språket på et komplett nivå, de gjør det for å generere kompenserende strategier som tillater dem å opprettholde funksjonell kommunikasjon (Mayo Clinic, 2015).

Gjenopprettelsen av språkkunnskaper er vanligvis en sakte og progressiv prosess, noen gjør betydelige framskritt, og andre er i stand til å gjenvinne funksjonelle nivåer før skaden (Mayo Clinic, 2015)

For at en positiv effekt skal oppstå i språklig rehabilitering er det derfor grunnleggende blant annet å utføre en tidlig ombordstigning. Mange studier har vist at terapien er mer affektiv når den starter kort tid etter skaden.

referanser

1. AA. (2016). Klassifisering av afasi. Mottatt fra Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Afasi. I A. Ardila, og M. Rosselli, Klinisk Neuropsykologi.
3. ASHA. (2015). afasi. Hentet fra amerikansk tale-språk-høring foreningen: http://www.asha.org/
4. Mayo Clinic (2015). afasi. Mottatt fra Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). National Aphasia Association. Hentet fra Aphasia Definisjoner: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afasi. Hentet fra National Institute on Deaturity og andre kommunikasjonsforstyrrelser (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Aphasia Informasjonsside. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/