Atypiske autisme symptomer, årsaker og behandling

den atypisk autisme Det var en diagnostisk kategori opprettet for å inkludere de tilfellene som hadde noen symptomer på autisme, men ikke nok.

På denne måten oppfyller de ikke de diagnostiske kategoriene som er nødvendige for å vurdere det med autisme, Asperger syndrom eller en annen lignende tilstand.

Ifølge DSM-IV er de veldig lik autisme, men de starter senere enn normalt, med sjeldne eller subliminale autisme symptomer.

Denne påvirkning har også blitt kalt gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som ikke er spesifisert. I dagens diagnostiske håndbøker finnes det ikke, selv om flere personer mottok denne diagnosen da de var små.

Atypisk autisme i henhold til DSM-IV

Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM) inkluderte denne diagnostiske kategorien i fjerde utgave. I den femte, som er den nåværende, er det bare en kategori for å klassifisere autisme: "Autismespektrumforstyrrelse". I denne kategorien aksepteres hele spekteret av presentasjoner og symptomer som karakteriserer autisme.

I hver av utgavene har psykiske lidelser, noen symptomer eller kategorier blitt endret. Disorders er vanligvis lagt til eller eliminert i henhold til dagens sosiale normer.

I DSM-IV (1994) ble 5 forskjellige diagnostiske kategorier innen autisme gjenkjent for første og siste gang. Disse var: autistisk lidelse, Rett's lidelse, barndomsavstøtende lidelse, aspergers syndrom og gjennomgripende utviklingsforstyrrelse ikke spesifisert (atypisk autisme).

Alle av dem var innrammet i en type forstyrrelser som ble kalt "gjennomgripende utviklingsforstyrrelser".

Et barn med atypisk autisme eller en generalisert utviklingsforstyrrelse ikke spesifisert ble diagnostisert når:

- De presenterte en generell og alvorlig forandring under utviklingen i sosial interaksjon, og i verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner.

- Stereotype, ubøyelig og stiv atferd, interesser og aktiviteter.

- Imidlertid er følgende kriterier ikke oppfylt: enhver annen generalisert utviklingsforstyrrelse, schizofreni, skjelotypisk personlighetsforstyrrelse eller personlighetsforstyrrelse ved unnvikelse.

Atypisk autisme i henhold til ICD-10

Den tiende versjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en diagnostisk håndbok laget av Verdens helseorganisasjon (WHO). Dette inkluderer atypisk autisme i kategorien "gjennomgripende utviklingsforstyrrelser".

Han beskriver det som en generalisert utviklingsforstyrrelse som adskiller seg fra autisme ved at patologiene begynner å vises etter 3 år.

Eller at det ikke er noen anomalier som er tilstrekkelig bevist i 1 eller 2 av de 3 psykopatologiske aspektene som er nødvendige for å diagnostisere autisme. Disse er: svekkelse i sosial interaksjon, kommunikasjonsforstyrrelser og restriktiv, stereotyp og repeterende oppførsel.

På denne måten har barnet kun tydelige underskudd i 1 eller 2 av de beskrevne områdene. I ICD-10 forklarer de også at atypisk autisme er vanlig hos personer med en dyp forsinkelse med autistiske egenskaper, med svært lav ytelse.

I tillegg oppfyller de personer med alvorlige lidelser i utviklingen av språkforståelse kriteriene for atypisk autisme..

I følge denne håndboken er atypisk spedbarns psykose også inkludert i diagnosen atypisk autisme..

årsaker

Årsakene til atypisk autisme, som årsakene til autisme, blir for tiden undersøkt, og det er fortsatt mye å vite.

Et stort utvalg forskjellige årsaker og et stort antall gener har blitt funnet. Sannsynligvis utseendet av autisme avhenger av et sett av faktorer i stedet for en bestemt årsak.

Dermed ser det ut til å påvirke prosesser i hjernens utvikling forbundet med overdreven myelering. Eller endring i visse proteiner, som genererer en feil neuronal ledning (for eksempel Cux1 og Kv1). Enten påvirker prosessen med nevronmigrasjon (MDGA1 protein), blant andre.

Det er få studier som spesifikt snakker om årsakene til atypisk autisme, (selv om de også kan forårsake klassisk autisme):

Tuberøs sklerose

Det ser ut til at risikoen for klassisk eller atypisk autisme er mellom 200 og 1000 ganger høyere hos pasienter med denne sykdommen enn i den generelle befolkningen.

I en studie publisert i 1997 ble det funnet en forening mellom tuberøs sklerose av de temporale lobes og atypisk autisme. Tuberøs sklerose er en uvanlig genetisk sykdom som produserer svulster i hjernen og generaliserte hud-, hjerte-, nyre- og øyelesjoner.

Spesielt var antallet hjernesvulster betydelig høyere hos pasienter med autisme eller atypisk autisme enn hos de som ikke hadde disse diagnosene. I tillegg var i nesten alle pasientene lokalisert i de temporale lobes.

Genetiske endringer

Flere studier markerer sammenhengen mellom endringer av kromosom 15 og klassisk, atypisk autisme og mental retardasjon.

Spesielt med en duplisering av 15q11-q13-regionen. I tillegg virker det som om denne forandringen er arvet av moren og ikke av faren (Cook et al., 1997).

symptomer

Symptomene på atypisk autisme ligner på autisme, men vises senere i livet, bare noen få (mindre enn 6) forekommer, eller de kan være mer uvanlige.

Noen av symptomene som er inkludert i diagnostiske manualer er:

- Endring av sosial interaksjon. Det vil si at de neppe opprettholder øyekontakt eller føler seg interessert i mennesker. Dette har ingenting å gjøre med skamhet, denne oppførselen er til stede selv med nære slektninger på en kontinuerlig måte.

- De har problemer med ikke-verbal kommunikasjon. Dette manifesteres ved at de ikke er i stand til å vedta passende ansikts-, gestural- og korporelle uttrykk.

- Vanskeligheter med å etablere relasjoner med andre kolleger.

- De presenterer ikke den normale spontane tendensen til å prøve å dele sine interesser, glede og mål med andre. Et tegn er at de ikke lærer eller peker på gjenstandene som interesserer dem.

- Ingen sosial eller emosjonell gjensidighet observeres. Dette betyr at de ikke sender ut svar, og heller ikke synes de å forstå andres følelser.

- Forsinkelse eller totalt fravær på språket. Hvis talen blir bevart, har de en svært viktig forandring i evnen til å starte eller opprettholde en samtale med andre. Du kan bruke språk på en stereotyp og repeterende måte.

- Trener ikke spontan, symbolsk eller imitativ lek av andre barn.

- Den har veldig stive og ufleksible oppførselsmønstre. De støtter ikke rutineskiftet.

- De kan vise en vedvarende og absorberende bekymring for visse deler av gjenstandene eller noen temaer. For eksempel kan de observere et objekt minutielt i timer. Hvis en annen forsøker å forstyrre sin aktivitet, kan han reagere med klager og tantrums.

- Gjentatte og stereotype bevegelser som å riste hender eller fingre, eller snu dem kontinuerlig. Det er veldig vanlig at "fladre" av hender og rullende.

Autisme og atypisk autisme: forskjeller og likheter

Atypisk autisme betyr ikke at symptomene er mildere eller mindre invalidiserende. Det refererer snarere til at de ikke passer helt inn i de diagnostiske kriteriene for andre relaterte forhold.

Dermed genererer atypisk autisme alvorlige konsekvenser hos pasienten, som påvirker livskvaliteten betydelig.

I en studie av Walker et al. (2004) sammenlignet prestasjonsnivået på 216 barn med autisme, 33 med Asperger syndrom og 21 med atypisk autisme..

De fant ut at, med hensyn til dagliglivet, kommunikasjonsevner, sosiale ferdigheter og IQ; antall barn med atypisk autisme var mellom de med autisme og de med asperger syndrom.

På den annen side hadde disse barna færre autistiske symptomer enn de andre to gruppene. Hovedsakelig den stereotype og repeterende oppførsel.

I tillegg differensierte forfatterne tre undergrupper av barn med atypisk autisme:

- Høyt fungerende gruppe: det dekket 24% av barna med denne tilstanden. Symptomene var svært lik Aspergers syndrom. Imidlertid viste disse forsinket tale eller mild kognitiv svekkelse.

- Gruppe som ligner på autisme: En annen 24% kom inn i denne gruppen, og presenterte symptomer som ligner på autisme. De møtte ikke de eksakte kriteriene på grunn av en senere begynnelsesalder, alvorlige kognitive forsinkelser, eller de var fortsatt for små barn.

- I den tredje gruppen var det 52% av tilfellene. Disse oppfyller ikke kriteriene for autisme, siden de presenterte et lavere antall stereotype og repeterende atferd.

Derfor er hovedkriteriet som er vanlig for pasienter med autisme og de med atypisk autisme den alvorlige forverringen av kommunikasjon og sosialt liv.

Diagnostiske problemer med atypisk autisme

Det er viktig å understreke at diagnosen må gjøres av en psykisk helsepersonell, og det er praktisk at de ikke "overdiagnose" sager.

Det kan være helt normalt for noen av symptomene som er nevnt nedenfor for å bli vist hos friske barn. Dette ville ikke innebære atypisk autisme eller andre patologier nødvendigvis.

Hver person er forskjellig, og det er normalt at utviklingsmønstrene viser stor variasjon mellom ett barn og et annet.

Foreløpig er ikke atypisk autisme diagnostisert som sådan. Nøyaktig hva slags autisme av DSM-IV ble eliminert fordi denne diagnosen ble misbrukt unødvendig.

For de som har blitt diagnostisert med atypisk autisme tidligere, anbefales en ny vurdering av tilstanden deres. Det kan for øyeblikket ikke passe sammen med noen klassifisering assosiert med autisme.

På den annen side kan det også skje at hvis symptomene på atypisk autisme har vært mildere, har de blitt ignorert i barndommen. Så når de er voksne, fortsetter de å manifestere og ikke blitt behandlet.

I en studie publisert i 2007 fant at pasienter diagnostisert med typiske autisme før fylte 5 viser likevel viktige forskjeller i den sosiale sfæren som voksne. (Billstedt, Gillberg, & Gillberg, 2007).

Det beste for å oppnå god livskvalitet er at disse sakene blir diagnostisert og behandlet så snart som mulig.

behandling

Tilsynelatende er den diagnostiske kategorien i autismene ikke så viktig for å etablere en behandling. Dette er fordi formene for presentasjon av autisme kan være svært varierte i hvert barn, og er å foretrekke for å gjøre en fullstendig personlig intervensjon.

Denne prosedyren må utføres av et team av flere forskjellige fagfolk: psykologer, nevropsykologer, ergoterapeuter, nevrologer, logopeder, lærere, etc.

For å gjøre dette, gang oppdaget atypisk autisme, er det ideelt å undersøke symptomene som pasienten spesielt for å etablere en liste over mål.

Mål bør være basert på atferd som ønsker å forbedre, for eksempel prøve å hilse hver gang du kommer til skolen. Når sette mål, etablere psykolog med familien den beste måten å belønne ønsket atferd og slukke uønsket.

Dette er et sammendrag av hva som skal gjøres i atferdsterapi, som er svært effektiv for disse barna.

På den annen side er det også viktig å delta i utviklingen av kommunikasjon, språk og sosiale relasjoner. Aktiviteter i bassenget med andre barn, dyre terapi eller musikk terapi kan bidra betydelig.

Etter hvert som pasienten vokser, kan det være praktisk å starte en terapi som vil hjelpe deg med å jobbe med sosiale ferdigheter.

referanser

1. American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser: DSM-IV. 4. utg. Washington (DC).
2. Atypiske autismeproblemer: ICD Diagnostisk kritikk for atypisk autisme. (N.d.). Hentet 31. desember 2016, fra mhreference: mhreference.org.
3. Billstedt, E., Gillberg, I.C., & Gillberg, C. (2007). Autisme hos voksne: symptommønstre og tidlige barndomsspådommer. Bruk av DISC i et fellesskapsprøve fulgt fra barndommen. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Bolton, P. F., & Griffiths, P. D. (1997). Forening av tuberøs sklerose av temporal lobes med autisme og atypisk autisme. The Lancet, 349 (9049), 392-395. Nye fremskritt i opprinnelsen og årsaker til autisme. (24. januar 2016). Mottatt fra Autism Daily: autismodiario.org.
5. Forstyrrelser av psykologisk utvikling i henhold til ICD-10. (N.d.). Hentet 31. desember 2016, fra Psicomed: psicomed.net.
6. Walker, D. R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S. E., Mahoney, W.J., ... & Szatmari, P. (2004). Angi PDD-NOS: en sammenligning av PDD-NOS, Asperger syndrom og autisme. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.
7. Hva er atypisk autisme? (N.d.). Hentet 31. desember 2016, fra Lovetoknow: autism.lovetoknow.com.
8. Hva var PDD-NOS, også kjent som atypisk autisme? (21. november 2016). Hentet fra Verywell: verywell.com.