Autism Symptomer, Årsaker, Behandlinger

den autismespektrumforstyrrelser (ASD), populært kjent som autisme, er en lidelse av nevrobiologisk opprinnelse som manifesterer seg i de første 3 årene av livet.

Innenfor denne kategorien flere lidelser med ulike symptomer ble inkludert (selv i DSM-V er ikke lenger omtale av disse lidelsene siden): autisme, Aspergers syndrom, en disintegrativ forstyrrelse i barndommen og gjennomgripende utviklingsforstyrrelse ikke spesifisert.

Alle ASDer har følgende symptomer: manglende evne til å forholde seg på en måte som er forenlig med sosiale normer, unnlatelse av å utvikle kommunikativ evne og tilstedeværelsen av repeterende og stereotyp atferd. I tillegg har de fleste med ASD også kognitive underskudd (75% av mennesker er assosiert med en intellektuell funksjonshemming).

Men Hvor alvorlig mennesker med ASD manifestere disse symptomene er svært heterogen, og kan også variere gjennom hele livet, så det er nødvendig å kjenne den konkrete saken for å utforme riktig behandling.

Den tidligere diagnostisert som Aspergers syndrom er mindre alvorlig type te, folk som lider vanligvis ikke har problemer i språkutvikling og også ofte lider alvorlig kognitiv svikt.

Barndom disintegrative lidelse er preget oppstår når barnet har allerede begynt å snakke, kan være mellom 2 og 10 år, og barnet ser ut til å avlære all kommunikasjon og sosiale ferdigheter han hadde utviklet så langt.

Hvor mange mennesker lider av autisme?

De siste epidemiologiske studiene viser at 1 av 166 barn i utdanningsfasen lider av denne lidelsen. Det finnes ingen statistiske data om hvor mange personer med ASD eksisterer i voksen alder. Det kan virke som om dette er tull fordi barna vil vokse og det vil være det samme antall barnesaker som voksne

Antallet diagnostiserte personer med ASD har økt betydelig de siste årene (som vist i figuren nedenfor), men selv om det kan virke, betyr ikke dette at det er en epidemi av autisme hvis ikke i dag har endret kriteriene diagnostisk for denne lidelsen, og har fått mer betydning og har blitt studert flere tilfeller i utviklingsland, det vil si, ikke at disse sakene ikke eksisterte før, det er ikke diagnostisert.

Hvordan blir autisme diagnostisert?

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-V

Vel, jeg har fortalt deg om DSM-V før, men hva er det? DSM-V er den Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, det vil si en diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Denne håndboken er en av de mest brukte over hele verden og er basert på statistikk for å avgjøre hvilken oppførsel som er innenfor normen (eller er normal) og som er utenfor standardavviket og kan utgjøre en lidelse.

Når det er sagt, la jeg de diagnostiske kriteriene som brukes av DSM-V til å diagnostisere autismespektrumforstyrrelser.

1- Vedvarende underskudd i sosial kommunikasjon og sosial samhandling over flere sammenhenger, som manifestert i følgende symptomer, nåværende eller tidligere (eksemplene er illustrerende, ikke uttømmende, se tekst):

1. Mangler i sosio-emosjonell gjensidighet; Spekter av atferd som for eksempel spenner fra å vise uvanlige sosiale tilnærminger og problemer for å opprettholde den normale rundturstrømmen av samtaler; til en mindre disposisjon ved å dele interesser, følelser og hengivenhet; til unnlatelse av å starte sosial interaksjon eller svare på det.
2. Deficits i ikke-verbal kommunikasjon atferd brukt i sosial interaksjon; Spekter av atferd som for eksempel spenner fra å vise vanskeligheter med å integrere verbal og ikke-verbal kommunikative atferd; til anomalier i øyekontakt og kroppsspråk eller mangler i forståelse og bruk av bevegelser; til en total mangel på emosjonell uttrykksevne eller ikke-verbal kommunikasjon.
3. Mangler å utvikle, vedlikeholde og forstå forhold; Spekter av atferd som for eksempel går fra vanskeligheter for å justere atferden for å passe inn i ulike sosiale sammenhenger; til vanskeligheter med å dele fiksjonsspill eller få venner til et tilsynelatende mangel på interesse for mennesker.

spesifisere den nåværende alvorlighetsgraden:

Alvorlighetsgraden er basert på den sosiale og kommunikative forandringen og tilstedeværelsen av mønstre av repeterende og begrenset oppførsel (se tabellen under).

2- Gjentatte og begrensede mønstre for atferd, aktiviteter og interesser, som manifesterer seg i det minste to av følgende symptomer, nåværende eller tidligere (eksemplene er illustrative, ikke uttømmende, se tekst):

1. Motorbevegelser, bruk av objekter eller stereotyp eller repeterende tale (for eksempel enkle stereotypte bevegelser, justering av objekter, spinnende objekter, echolalia, idiosynkratiske setninger).
2. Insistering på likestilling, ufleksibel adherens til ritualer eller ritualiserte verbale og ikke-verbale atferdsmønstre (for eksempel ekstrem ubehag med små endringer, vanskeligheter med overganger, stive tankemønstre, rituals å hilse, behovet for alltid å følge samme sti eller alltid spise det samme).
3. Svært begrensede, obsessive interesser som er unormale på grunn av deres intensitet eller fokus (for eksempel overdreven vedlegg eller overdreven bekymring med uvanlige objekter, altfor begrenset eller utholdende interesser).
4. Hyper- eller sensorisk hypo-reaktivitet eller uvanlig interesse for sensoriske aspekter av miljøet (for eksempel tilsynelatende ignorering av smerte / temperatur, negativ respons på bestemte lyder eller teksturer, lukt eller berøring av overflødige gjenstander, fascinasjon med lys eller spinnende gjenstander).

spesifisere den nåværende alvorlighetsgraden:

Alvorlighetsgraden er basert på den sosiale og kommunikative forandringen og tilstedeværelsen av mønstre av repeterende og begrenset oppførsel (se tabellen under).

3- Symptomer må være tilstede i den tidlige utviklingsperioden (selv om de kanskje ikke fullt ut manifesteres til kravene til miljøet overstiger barnets evner eller kan maskeres senere i livet av læringskompetanse).

4- Symptomer forårsaker klinisk signifikante endringer på sosiale, yrkesmessige eller andre viktige områder av dagens funksjon.

5- Disse endringene er ikke bedre forklart av tilstedeværelsen av en intellektuell funksjonshemming (intellektuell utviklingsforstyrrelse) eller en global forsinkelse i utviklingen. Intellektuell funksjonshemning og autismespektrumforstyrrelse forekommer ofte sammen; For å få diagnosen komorbiditet av autismespektrumforstyrrelse og intellektuell funksjonshemming, bør sosial kommunikasjon være under det som var forventet avhengig av det generelle utviklingsnivået.

notat: Personer med en DSM-IV diagnose av autistisk forstyrrelse vel etablert, Aspergers syndrom eller gjennomgripende uspesifisert utvikling skal motta en diagnose av autisme spektrum lidelse. Personer som har markert underskudd i sosial kommunikasjon, men hvis symptomene ikke oppfyller kriteriene for autisme spektrum lidelse bør vurderes for sosial kommunikasjon lidelse (pragmatisk).

spesifisere dersom:

• Det er ledsaget eller ikke av intellektuell funksjonshemming.
• Det er ledsaget eller ikke av en språkforstyrrelse.
• Det er forbundet med en medisinsk eller genetisk tilstand eller med en kjent miljøfaktor (Kodingsnotat: bruk en ekstra kode for å identifisere medisinsk eller genetisk tilstand).
• Det er forbundet med en annen nevrodevelopmental, mental eller atferdssykdom (Kodingsnotat: bruk tilleggskode (r) for å identifisere nevrodevelopmental, mental eller atferdsforstyrrelse).
• Med katatoni (se kriteriene for katatoni forbundet med en annen psykisk lidelse) (Kodingsnotat: bruk tilleggskode 293.89 [F06.1] katatonia assosiert med autismespektrumforstyrrelse for å indikere tilstedeværelsen av komorbid katatoni).

Slik oppdager du det?

Disse forstyrrelsene kan skilles fra en svært tidlig alder (bortsett disintegrativ forstyrrelse i barndommen nevnt ovenfor), men det finnes ingen pålitelige diagnostiske tester til barnet ikke har noen 18-24 måneder, selv om det er å utvikle en ny test som ser veldig lovende ut, det Doktor Ami Klin forklarer det til deg i følgende video:

De viktigste advarselsskiltene er følgende:

• Til 12 måneder av utvikling:
  • Ikke babble.
  • Ikke bruk bevegelser som peker.
  • Ikke svar på navnet ditt.
• Til 18 måneder:
  • Ikke avgitt noe ord.
• Til 24 måneder:
  • Utslipp ikke to ordspråk spontant.
• En noen alder:
  • Tap av språk eller sosiale ferdigheter (kan være indikativ for barndomsavstøtende lidelse).

Hvis noen av disse tegnene blir observert, er det tilrådelig å ta barnet til evaluerings- og diagnosetjenesten

Nedenfor diskuterer jeg tegn og symptomer på personer med Autism Spectrum Disorders mer detaljert:

• Sosiale underskudd. Disse underskuddene er den første til å vises, viser barnet liten interesse knyttet til folk selv ser ut til å skygge unna når foreldrene har tenkt å plukke den opp eller ta på den, ikke vanligvis ser i øynene, ikke viser tegn til tristhet eller glede, de ofte søker trøst i foreldrene deres dersom de får skade eller er sultne, etterligner ikke foreldrenes bevegelser og pleier vanligvis ikke å gestikulere eller få bevegelser. Når de blir eldre, viser de disse tegnene også med barn i deres alder, synes også å ikke ha interesse for å ha sosiale relasjoner og har problemer med å forstå følelser og uttrykke dem. Kort sagt, de synes ikke å ha en velutviklet tankegang (konsept forklart i en tidligere artikkel).
• Kommunikative underskudd. Når de er babyer, viser de tegn som ikke ser når de uttaler sitt navn og mangel på kommunikasjon, enten verbalt eller ikke-verbalt. De vokser og utvikler språk dette er svært begrenset, de synes ikke å forstå hva som blir sagt til dem, ofte gjenta det samme uttrykket bare fortelle dem og bruke den andre personen til å referere til seg selv, slik som "Vil du spise spaghetti" i i stedet for "Jeg vil spise spaghetti." Personer med ASD som klarer å utvikle en forståelig språk og mer eller mindre tilpasset samfunnet ikke klarer å velge et tema som kan interessere folk du snakker om, og som regel forstå setninger bokstavelig (for eksempel svar bare "Ja" når de spør "Har du tid?").
• Gjentatte og stereotype interesser. Når de er babyer, presenterer de uvanlige svar på sensorisk stimulering. Når de vokser opp de begynner å vise stereotype og repetitive bevegelser (for eksempel rocking), i tillegg spill er rart, ofte de fokuserer på et bestemt objekt eller organisere sine leker i stedet for å bruke dem til å representere handlinger (for eksempel samkjøre biler en etter andre og ikke representerer at de beveger seg når som helst), er også veldig motstandsdyktige over for endring, liker ikke å endre planer, forandre dekorasjonen, etc. Når de er eldre, har de vanligvis uvanlige interesser og leder et ganske planlagt liv.

Denne beskrivelsen av symptomene og tegnene er bare et hjelpemiddel for å bedre forstå denne lidelsen, men det gjør ikke under noen omstendigheter til å være en diagnostisk veiledning. Diagnosen må alltid gjøres av spesialiserte fagfolk for å kunne behandle dem så snart som mulig og designe et program tilpasset de enkelte karakteristikkene til hver enkelt person.

Mulige årsaker til ASD

Ennå ikke årsaken til autisme er ukjent, men ifølge den nyeste forskningen, det virker som det er ingen enkelt årsak kan forklare all lidelse hvis ikke påvirkes av flere faktorer, men det er klare bevis for disse faktorene er biologisk, som indikert av forsker Leo Kanner da han først beskrev autisme i 1943.

Det har vært mange teorier om årsakene til autisme, men det har vist seg at alle er usikre.

Den første teorien utviklet klinisk-epoken Kanner var at autisme skyldes mangel på sensitivitet og fjernt foreldre behandling, mer spesifikt mor siden på denne tiden var svært vanlig for kvinner å ta vare på integrert form for barnepass.

En forsker, Bettelheim, sammenlignet selv barn med autisme med tilfellene til de overlevende i andre verdenskrig som viste apati og fortvilelse. Denne teorien var som en økse for foreldrene til barn med autisme, siden det gjorde dem ansvarlige for alle de problemene deres barn led..

Heldigvis har det vist seg at denne teorien ikke er sant da noen studier har funnet ut at det ikke er noen signifikante forskjeller mellom foreldre til barn med autisme og foreldre til barn uten autisme, når det gjelder sosialitet og følsomhet.

I den følgende videoen vil Dr. Wendy Chung forklare at teoriene er blitt formulert og kassert så langt og nye linjer med forskning om årsakene til autisme.

referanser

1. American Psychiatric Association. (2014). Autism Spektrumforstyrrelse 299,00 (F84,0). I A. P. Association, DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Editorial Panamericana Medical.
2. Carlson, N. R. (2010). Autistisk lidelse I N. R. Carlson, Fysiologi av oppførsel (s. 593-597). Boston: Pearson.
3. Chica Martínez, A., & Checa Fernández, P. (2014). Utviklingsforstyrrelser. I D. Redolar, Kognitiv nevrovitenskap (s. 406-408). Madrid: Editorial Panamericana Médica.
4. King, M., og Bearman, P. (2009). Diagnostisk forandring og økt forekomst av autisme. International Journal of Epidemiology, 1224-1234. doi: 10.1093 / ije / dyp261.
5. Presmanes Hill, A., Zuckerman, K., & Fombonne, E. (2015). Epidemiologi av autismespektrumforstyrrelser. I M. d. Robinson-Agramonte, Translational Tilnærminger til Autism Spectrum Disorder (s. 13-38). Springer International Publishing. doi: 10.1007 / 978-3-319-16321-5_2.
6. Weintraub, K. (2011). Utbredelsen puslespill: Autism teller. natur, 22-24. doi: 10,1038 / 479022a.