Hjernerystelse Symptomer, risikofaktorer og behandlinger



den hjernerystelse det er endringen av hjernefunksjon på grunn av en sterk forvirring. Det regnes som den vanligste og minst alvorlige typen hjerne traumer..

Den er preget av eksperimentering av en umiddelbar og forbigående forverring av de nevrologiske funksjonene etter å ha hatt hardt slag i hjerneområdet.

Hjernerystelse kan føre til tap av bevissthet, selv om det ikke er opplevd i alle tilfeller. På samme måte er endringen vanligvis rask, og den løses spontant.

Denne tilstanden skjer ikke utelukkende på grunn av påvirkninger på hodet. Hårde slag mot ansikt, nakke eller andre kroppsregioner kan også forårsake hjernerystelse.

Selv om det ikke er alvorlig og symptomene vanligvis forsvinner uten behov for intervensjon, er det viktig å bruke behandlinger som kan lindre og redusere hjerneskade opplevd.

Denne artikkelen tar sikte på å gi en bred og detaljert syn på hjernerystelse. Egenskapene er angitt, symptomatologien presenteres, risikofaktorene og behandlingene som skal brukes. I tillegg vil vi tilegne en del av hvordan det påvirker barn.

Kjennetegn ved hjernerystelse

Hjernerystelse er et generelt mildt traume som forårsaker forvirring eller tap av bevissthet. Varigheten av disse to tegnene er vanligvis mindre enn ett minutt, hvorefter gjenopprettingen begynner.

I løpet av sekunder etter påvirkningen kan personen oppleve forvirring, godartet posttraumatisk anfall, oppkast, hodepine eller sløvhet. Imidlertid involverer hjernerystelse fraværet av nevronskader og lesjoner i hjernegruppene.

Faktisk, når det oppstår en direkte hjerneskader, med områder av brentisk kortikalskader, er det snakk om cerebral kontusjon, aldri av hjernerystelse.

I de fleste tilfeller er hjernerystelse forårsaket av en sterk innvirkning på skallen. Men alvorlig traumer i noen annen del av kroppen kan også forårsake det.

Dette faktum forklares på grunn av impulsen som kroppen kan sende til hjernen etter virkningen. Dette kan forårsake en rask og plutselig bevegelse av hjernen, og forårsake hjernerystelse.

På denne måten er sjokk resultatet av en sterk bevegelse av hjernen (enten forårsaket av direkte påvirkning eller effekten av en kroppsimpuls). Denne bevegelsen gir endringer i den kjemiske funksjonen i hjernen, som den reagerer på med en rekke symptomer.

symptomer

Hjernerystelse kan forårsake en lang liste over manifestasjoner. Noen er svært vanlige og forekommer i nesten alle tilfeller, for eksempel forvirring. På den annen side er andre mindre hyppige og er ikke alltid erfarne.

Imidlertid reagerer alle symptomer på hjernerystelse på en plutselig forandring i hjernefunksjonen. På samme måte har alle dem en midlertidig karakter og oppgave med tidenes forlengelse.

De viktigste manifestasjoner som hjernerystelse kan forårsake er:

forvirring

Det er det viktigste symptomet på hjernerystelse. Etter virkningen er personen forbløffet og forvirret, og i noen tilfeller kan han miste bevisstheten.

Disse tegnene er direktevirkninger av den funksjonelle forandringen av hjernen, og gjenopprettes ettersom hjernen vender tilbake til normal aktivitet.

Minnetap

I enkelte tilfeller kan personer som lider av hjernerystelse ha hull og små minnetap. Disse er alltid begrenset til det som skjedde under virkningen, og endrer ikke retrogradminne eller anterogradminne.

Hodepine eller nakkesmerter

På grunn av hjernerystelse som har skjedd i hjernen, er det vanlig for smerte og ubehag i de livmorhalske og cerebrale regioner i de senere øyeblikkene..

Vanskeligheter med å opprettholde oppmerksomheten

Hjernerystelse fører til endring av kognitive evner, og det er derfor disse blir redusert.

Det er vanlig at etter opprøret presenterer personen vanskeligheter for å opprettholde sin oppmerksomhet, konsentrere seg, organisere oppgaver, ta beslutninger og løse problemer.

Langsomhet i å tenke

Bortsett fra de kognitive endringene som er beskrevet ovenfor, kan hjernerystelse føre til en generalisert treghet av mentale funksjoner.

På denne måten kan emnet virke unormalt sakte når man tenker, handler, snakker eller leser.

Psykologiske forandringer

Endring av hjernefunksjon kan også påvirke psykologiske prosesser litt.

Det vanligste er at søvnmønsteret endres, det er vanskelig å sovne, det er en liten tilstand av irritabilitet og angst, og det er vanskeligheter med å slappe av.

I noen tilfeller kan disse symptomene være ledsaget av tristhet, mangel på motivasjon, endringer i matemønstre, manglende interesse eller endringer i atferd.

Økt sensitivitet

Det er også vanlig at etter hjernerystelse presenterer emnet en tilstand med høy følsomhet for stimuli.

Spesielt blir lyder og lys oppfattet mer intens, noe som kan være enda irriterende for personen. På samme måte kan en økning i distraksjon presenteres for ethvert element.

Fysiologiske symptomer

Sløret syn og slitne øyne er to svært vanlige manifestasjoner av hjernerystelse. Også, du kan også oppleve ringing i ørene og tap av følelse av smak eller lukt.

Tretthet eller tretthet

Endelig forårsaker opprøret vanligvis en generalisert tilstand av tretthet. Faget kan oppleve en klar reduksjon i energi, og det er viktig at det er nødvendig å hvile.

Typiske symptomer hos barn

Når hjernerystelse blir rammet av et barn, kan symptomene variere litt. Faktisk dominerer følgende manifestasjoner vanligvis blant barn:

  • likegyldighet.
  • irritabilitet.
  • Endringer i å spise, spille, oppførsel og skoleprestasjonsmønstre.
  • Manglende interesse for favorittaktiviteter.
  • tap av nyoppkjøpte ferdigheter.
  • Tap av balanse og ustabilitet i å gå.

Når går symptomene på??

Hjernerystelsen forårsaker en midlertidig endring, slik at symptomene forsvinner naturlig med tidenes forlengelse.

Generelt blir de manifestasjoner som er forårsaket av opprøret løst i løpet av de første 48-72 timer, så varigheten er veldig kort. Imidlertid forsvinner ikke alle symptomatologiene i løpet av de første tre dagene etter hjernerystelse..

Faktisk er symptomene på hjernerystelse løst på en sekvensiell måte, slik at noen kan forsvinne om noen timer, men andre kan vare lenger..

I alle fall er det fastslått at maksimal varighet av demonstrasjonene dekker to uker. I denne forstand er det vanlig at de fleste symptomene løses i løpet av de første dagene, og en liten gruppe manifestasjoner som varer om en uke..

I en liten prosentandel av tilfellene kan symptomene forlenges mer i tempoet. Men til tross for det siste, de har ikke funnet avvik eller strukturelle skader i bildediagnostiske undersøkelser, så i disse tilfellene endringer er også løst tilfredsstillende over tid.

Klinisk presentasjon av hjernerystelse

Umiddelbart til opprøret, virker personen vanligvis forvirret eller med et tomt uttrykk. I noen tilfeller kan du i løpet av de senere øyeblikkene også oppleve tap av bevissthet.

Etter noen få minutter forvirrer forvirringen seg litt, og bevisstheten gjenoppretter vanligvis. Kun i sjeldne tilfeller oppstår anfall under bevissthetstap.

Etter opprøringen viser personen vanligvis bremset, med endringer i deres følelsesmessige tilstand og med hodepine og intens svimmelhet. Uklarhet kan også oppstå i de forestående øyeblikkene etter sjokk..

Med tidenes forløb advarer en historie med vedvarende oppkast, økt hodepine og desorientering med endringer i bevissthet om andre patologier.

I disse tilfellene kreves en rask medisinsk undersøkelse, da det intrakraniale trykket kunne ha økt, og emnet kan få noen symptomer forbundet med epidural, subdural eller annen intrakranial blødning..

Når det ikke er noen hjerneskade, gjenoppretter personen gradvis sine mentale funksjoner. De begynner vanligvis med de mest grunnleggende (forvirring og desorientering forsvinner) og fortsetter med de mer komplekse (oppmerksomhetsfrekvens, tankegang, etc.).

På samme måte kan de følelsesmessige og fysiologiske symptomene også fortsette over tid og forsvinne i rekkefølge.

Vanligvis avhenger symptomatologien og tidspunktet for remisjon i stor grad av intensiteten og alvorlighetsgraden av virkningen. Jo større intensiteten er, desto større symptomatologi og den langsommere utvinningen.

I alle tilfeller er tilstanden alltid mild og forbigående i hjernerystelse. Hvis symptomene ikke overdrager eller er overdrevet intens, er det nødvendig å undersøke emnet riktig for å utelukke muligheten for hjernenes engasjement.

Risikofaktorer

Hjernerystelse oppstår som et direkte resultat av intens trauma. Imidlertid er det registrert visse faktorer som kan øke sannsynligheten for å lide denne endringen etter en innvirkning.

Har hatt en hjernerystelse tidligere

Flere studier viser hvordan faktumet av å ha hatt hjernerystelse øker risikoen for å lide av denne endringen etter en traumatisme.

Nærmere bestemt avslører dataene at den som har hatt tidligere hjernerystelse har en fire til fem ganger større risiko for å oppleve en annen.

Genetiske faktorer

I de senere år har det blitt utført forskning på de genetiske faktorene som predisponerer for hjernerystelse.

I denne forstand er et lipoprotein, alipoproteinet E (ApoeE), som deltar i nevronbeskyttelse ved lipidtransport, identifisert..

Dette lipoproteinet øker etter en nevronskader eller spenning. Så folk som har varianter av kodingen av dette stoffet (E4 gen) er mer utsatt for å ha hjernerystelse etter en innvirkning.

Mannlig sex

Epidemiologiske studier viser at hjernerystelse er mye hyppigere hos menn enn hos kvinner, så dette kan være en annen risikofaktor.

Aldersgrupper

Visse aldersgrupper har også blitt beskrevet hvor hyppigheten av hjernerystelse er mye hyppigere.

Aldersgruppene som er mest utsatt for støt, er: barn under 5 år, unge mellom 15 og 24 år og personer over 75 år.

Alkohol og medisiner

En nylig undersøkelse har vist at inntak av alkohol eller narkotika som forårsaker døsighet i løpet av øyeblikkene før du mottar traumer, øker sannsynligheten for å bli hjernerystelse.

På samme måte har også søvnmangel blitt identifisert som en mulig risikofaktor.

Risikoaktiviteter

Endelig er faktumet med å utføre aktivert der sjansene for å lide en hodeskade er høyere enn normalt, er også en klar risikofaktor for hjernerystelse.

Sport som fotball eller boksing, profesjonelle aktiviteter som logging eller konstruksjon, og høyhastighets kjøretøy reiser ville være den viktigste.

Hva å gjøre etter en hjernerystelse?

Cranioencephalic traumas er svært farlige, så de krever rask tiltak når de oppstår.

Først av alt er det viktig å utføre en medisinsk undersøkelse for å bekrefte at den presenterte symptomatologien reagerer på hjernerystelse, og derfor utelukkes en hvilken som helst annen alvorlig skade..

Den medisinske undersøkelsen inneholder vanligvis en nevrologisk undersøkelse, som vanligvis inkluderer tester som datatomografi, magnetisk resonansbilder og administrasjon av psykometriske tester som SCAT 2 eller Glasgow coma skalaen (GCS)..

Etterpå, etter diagnose av hjernerystelse, må en behandling brukes som tillater lindring av hjerneskade. Dette inkluderer vanligvis:

  1. Hvile og hvile i løpet av de følgende dagene.
  1. Observasjon av en ansvarlig voksen som kan identifisere komplikasjoner av skaden.
  1. Begrenset eksponering for narkotika, samt absolutt unngåelse av alkohol og andre stoffer.
  1. Forebygging av eksponering for nye hjerneskade. Unngå aktiviteter der det kan oppstå bevegelser eller intens rysting av hodet.
  1. Forebygging av ny innvirkning. Unngå enhver type aktivitet som kan øke risikoen for å lide et nytt traume, noe som kan forårsake en mer alvorlig skade.

referanser

  1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, et al.: Forskning basert på anbefalinger om styring av sportsrelatert hjernerystelse: oppsummering av Statens idrettsutøveres foreningsposisjon. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
  2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Kumulative effekter av hjernerystelse hos amatørutøvere. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
  3. Kelly JP, Rosenberg JH: Utvikling av retningslinjer for styring av hjernerystelse i idrett. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
  4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S. et al. Fordeler apolipoprotein (varepsilon) 4 allelen varsitetsutøvere til hjernerystelse? En prospektiv kohortstudie. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
  5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Konsensus uttalelse om hjernerystelse i sport. Den tredje internasjonale konferansen om hjernerystelse i sport, holdt i Zürich, november 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
  6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE promoter, og Tau genotyper og risiko for hjernerystelse i høyskole idrettsutøvere. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.