Dysglosi symptomer, årsaker og behandlinger



den dysglossia er en lidelse i artikulasjonen av fonemene på grunn av misdannelser eller anatomiske og / eller fysiologiske endringer av de perifere artikulatoriske organer.

Alt dette hindrer folks språklige funksjon uten detekterbare nevrologiske eller sensoriske påvirkning.

Etiologi av dysglossia

Årsakene som kan forårsake dysglossia er medfødte misdannelser kraniofaciale, vekstforstyrrelser, perifer lammelse og / eller ervervet abnormaliteter som følge av skade eller Orofacial struktur excisions.

Det er tre aspekter som kan relateres til dysglossi. Men vi må vurdere disse aspektene er ikke en direkte årsak til Diglossi, selv om det forverres bildet, siden den berørte personen dificultna satt på plass kompenserende mekanismer for å forbedre spontan tale.

Disse aspektene er:

a) The intellektuell funksjonshemming i variabel grad: svært nær syndromer som påvirker kraniofacial strukturen.

b) Den psykososial berøvelse avledet fra det fysiske aspektet og de fysiologiske vanskelighetene som er avledet fra de anatomiske endringer.

c) Den hørselstap som en konsekvens av en utilstrekkelig struktur eller ved endringer av hørselsorganene som er egnede til et bestemt syndrom.

Disse aspektene forstyrrer behandlingsforløpet, og forhindrer individet i å forbedre som forventet..

symptomer

Blant symptomene på dysglossi kan vi på den ene side skille mellom kjernefysisk symptomatologi og på den annen side den tilhørende symptomatologi.

a) Nukleære symptomer

Den sentrale symptomatologien kjennetegnes ved en endring i artikuleringen av forskjellige fonemer på grunn av anatomiske misdannelser av de perifere organer av tale og av ikke-nevrologisk sentral opprinnelse.

b) Tilknyttet symptomatologi

Symptomer forbundet med dysglossi er tilstedeværelsen av rhinofonier, som er taleendringer som er avledet av lesjoner i hulrommene i resonansen.

I tillegg finner vi psykiske forstyrrelser som stemmer overens med taleproblemet, som for eksempel at personen med denne lidelsen avviser å snakke.

I tillegg kan denne sykdommen oppstå i forbindelse med forsinkelse i skolen, vanskeligheter med lesing og skriving, vanskeligheter i normal flyt av tale, hørselstap (spesielt i kløft) og andre vanskeligheter som er relatert til lange opphold på sykehus.

På den annen side finner vi også mangelen på stimulering som er passende for deres utviklingsnivå og den feilte troen på at dysglossi er uunngåelig knyttet til intellektuell retardasjon..

Klassifisering av disglosias og hovedegenskaper

1- Lip dysglossias

Lip dysglossias er en lidelse i artikulasjonen av fonemer på grunn av endringen i form, mobilitet, styrke eller konsistens av leppene.

De som oppstår oftere skyldes:

a) Spalt leppe: Det er en medfødt anomali som går fra den enkle depresjonen til leppen til den totale spalten.

Misdannelsen kan være ensidig og bilateral avhengig av den berørte siden. Så spaltleppen kan være ensidig eller bilateral og enkel eller total.

Den mest alvorlige formen for denne misdannelsen kalles midtre eller sentrale spaltleppe.

b) Hypertrofisk øvre leppe frenulum: membranen mellom overleppen og fremspringene utvikler seg for mye. De har problemer med å artikulere fonemene / p, / b /, / m /, / u /.

c) Fissur på underleppen: spalt i underleppen.

d) Ansiktslamper: Følg ofte av tangen som produserer skader og anomalier i mellomøret. De har problemer med å uttale fonemene / f /, / n /, / eller /, / u /.

e) macrostomia: forlengelse av bukkalklokken som kan knyttes til misdannelser i øret.

f) Lip sår: Noen sår i leppeområdet som kan forårsake forandringer i leddene i fonemene.

g) Trigeminal neuralgi: plutselig, kortvarig smerte som opptrer i ansiktet i oftalmiske, øvre og nedre kjeveområder.

2-mandibulær dysglossi

Mandibular dysglossias refererer til endringen av fonem-leddet produsert ved en forandring i formen av en eller begge kjever.

De hyppigste årsakene er:

a) Maxillær reseksjon: Overkjeven skiller seg fra underkjeven.

b) Mandibular atresia: Anomaly forårsaket av utviklings arrest kjeve medfødt (endokrine forstyrrelser, rakitt, etc.) eller ervervet (smokk bruk, suge tommelen, etc.), som ender opp med å produsere malokklusjon det maxillaris.

c) Maxillofacial dysostose: Det er en sjelden arvelig sykdom som kjennetegner mandibulær misdannelse som er avledet av andre anomalier, og som gir opphav til det typiske utseendet til "fiskens ansikt".

d) avkom: vekst av underkjeven som forårsaker maloklusjon av kjever.

3- Dental disgloses

Endring av form og stilling av tennene på grunn av arv, hormonelle ubalanser, fôring, ortodonti eller protese.

4- Lingual dysglossias

Det er preget av endringen av artikulasjon av fonemer ved en organisk lidelse i tungen som påvirker hastigheten, nøyaktigheten og synkroniseringen av tungens bevegelser.

De hyppigste årsakene er:

a) Ankyloglossia eller kort frenulum: membranen under tungen er kortere enn normalt.

b) glossectomy: Total eller delvis utryddelse av tungen.

c) macroglosia: Overdreven størrelse på tungen som forårsaker åndedrettsproblemer (karakteristisk for Downs syndrom).

d) Medfødte misdannelser av tungen: Angrep i embryologisk utvikling.

e) microglossia: Minste størrelse på tungen.

f) Lammelse av hypoglossal: Når tungen ikke kan bevege seg og det er problemer å snakke og tygge. Det kan være bilateralt eller ensidigt.

5- Palatal dysleksi

Det er en endring i artikulasjonen av fonemer forårsaket av organiske endringer av benet gane og myk gane.

Patologiene der den normale strukturen påvirkes, kalles:

a) Cleft palatal: medfødt misdannelse av ganenes to halvdeler, alvorlig forringelse av svelging og tale.

Spaltne lepper eller palatinas kommer fra de første ukene av svangerskapet.

b) Submukosal cleft: misdannelse der ganen er spaltet.

evaluering

Til å begynne med evalueringen av dysglossiene, er det hensiktsmessig å gjøre en anamnese for å kunne vite:

  • Årsaken til evalueringen.
  • Familiehistorie.
  • Graviditet og fødsel.
  • Psykomotorisk utvikling.
  • Utviklingen av tale.
  • Utviklingen av teething.
  • Fôringen.
  • Puste (døgnlig og nattlig - presens eller ikke med snorking).
  • Adenoid problemer, mandler, rhinitt og otitis.
  • Bruk av napp, kule, leppe, digital, kinn, tunge, gjenstander, bitt av gjenstander, etc..
  • Sykehusinnleggelser, kirurgiske inngrep og aktuelle sykdommer.
  • medisinering.

Deretter vil vi fortsette til den omfattende evalueringen av bucco-organene:

lepper

Vær oppmerksom på leppene i ro: Vi må indikere om de er stengt, halvåpent eller bredt åpent.

  • også, Vi må gå til skjemaet derav til hvorvidt de er symmetriske eller asymmetriske, forme øvre og nedre leppe som indikerer hvorvidt kort, normal eller lang, og tilstedeværelsen av arr, så vel som dens plassering og karakteristikker.
  • den leppe mobilitet Det vurderes ved å be barnet å flytte leppene til sidene, projisere dem, strekke dem, få dem til å vibrere og rynke dem som om å kysse. Vi registrerer om leppene beveger seg normalt, med vanskeligheter eller det er ingen bevegelse.
  • toni: Observer leppe tone gjennom trening kyss og vi skal spille med fingeren øvre og nedre leppe å legge merke til styrken i dette og vil merke av Normotonia, hypertoni eller hypotoni.
  • Lip frenum: Gjennom observasjonen vil vi vurdere om den nedre eller øvre labial frenum er kort, og hvis den øvre er hypertrofisk.

språk

  • Vi vil observere tungen i ro og vi vil se om den er plassert på den harde ganen, plassert mellom tannbueene, sideveis presser buene eller projiseres på øvre eller nedre buen.
  • form: Vi ber barnet å stikke ut tungen og vi ser på skjemaet som språket presenterer, det kan være normalt, microglossia / macroglossia, bredt / smalt og voluminøst. Det er viktig at vi sjekker om det er sider i tennene.
  • mobilitet: Barnet blir bedt om å flytte tungen til sidene, heve den, projisere den, få den til å vibrere, etc. Så vi vil vurdere om det beveger seg normalt, med vanskeligheter eller det er ingen bevegelse.
  • toni: For å oppdage tongen i tungen bruker vi en tunge depressor og skyver spissen av tungen mens barnet motstår. Gjennom denne utforskningen kan vi oppdage om språket er normotonisk, hypertonisk eller hypotonisk.
  • Lingual frenulum: Vi ber barnet å hente språket for å bekrefte skjemaet. Hvis det er vanskelig, ber vi deg å suge tungen mot den harde ganen og beholde den. Dette gjør at vi kan observere om det lingale frenulumet er normalt, kort eller med liten elastisitet.

Hård gane

  • form: Når vi observerer ganen, må vi se på skjemaet den presenterer, det kan være normalt, høyt, ogival, bredt eller smalt, flatt, kort, med arr.
  • Palatal folder: Vær oppmerksom på om foldene i den harde ganen er normale eller hypertrofiske.

Myk gane

  • Vi observerer den myke ganen på slutten av munnhulen. Et av elementene vi må ta på er uvula. Når vi observerer det, må vi indikere om det presenterer en gaffelstruktur eller om den er lang, kort eller ikke-eksisterende.
  • Vi må oppdage nærvær av arr eller fistler på den hvite gane.
  • Vi vil observere sin dimensjon, indikerer om den har en konvensjonell dimensjon eller er kortere enn det som forventes.
  • mobilitet: For å kunne observere mobiliteten til dette området av bucofonador-enheten må vi be individuelle om å avgive fonemet / a / under leting. Så vi kan se om mobiliteten er god eller er redusert eller fraværende.
  • Tann- / bøylebuer: observere om tannkjøttet er midlertidig, blandet eller permanent.
  • Ta vare på fravær av tannstykker.
  • Se om det er adskillelse i tennene, hvor og på hvilken måte kan du påvirke språket.
  • Misdannelse av tannstykker.
  • Angi om du har tannproteser, fast eller flyttbar.
  • Tilstand av tannkjøttet: normal, betent eller blødning.
  • Hvordan er bitt av personen.
  • Ferdighet for å åpne munnen: vanskelig, åpner ikke, dislocates kjeven, etc..
  • Vær oppmerksom på om det er frontal symmetri mellom høyre og venstre side av ansiktet.
  • Ansikts profil: normal, tilbakevending eller fremspring av kjeven.

Et annet relevant aspekt for dysglossi er evalueringen av orofaciale funksjoner. For dette må vi delta:

pusting

Vær oppmerksom på om pusten oppstår nasalt, bukkalt eller blandet, hvis det finnes respiratorisk koordinasjon. I tillegg er det også viktig å vurdere pustekontrollen og måle lungekapasiteten.

svelge

For å evaluere måten å svelge, tilbys individet vann eller yoghurt, og vi observerer plasseringen av leppene, tungen og trykket som utøves for å kunne svelge maten.

tygging

For å evaluere tyggingen tilbys faget en type doughnut- eller cookie-mat, og bevegelsene som utføres med munn og tunge evalueres..

phonation

Det er viktig å være med på tonen i stemmen, til forekomsten eller ikke av hypernasalitet og til eksistensen av artikulatoriske vanskeligheter.

Som vi tidligere har kommentert, kan personer med dysglossia ha hørselsproblemer, så det er også viktig å vurdere evnen til å høre diskriminering.

For dette vil vi delta på:

Auditorisk diskriminering av lyder

Lyder av hverdagens gjenstander presenteres og blir bedt om å identifisere dem. For eksempel lyder av mynter eller krøllet papir.

Auditiv orddsdiskriminering

Ord med lignende fonemer presenteres og personen må identifisere forskjellen.

behandlinger

Ved behandling av dysglossi er det viktig at en tverrfaglig inngriping utføres gitt karakter og karakter av denne språkforstyrrelsen.

Fordi disgloisa er en lidelse som påvirker ulike områder av individet, gjennom koordinering av et team av fagfolk, kan vi oppnå at pasienten kan nå en normativ utvikling.

De fagfolk som ville integrere dette tverrfaglige teamet ville være:

  • neonatolog: er den første profesjonelle med hvem barnet kommer inn i kontakten og med hvem behandlingen er initiert.

Denne profesjonelle utfører raske vurderinger av neonatal vekst og utvikling, er at han utfører en vurdering av anomalien eller misdannelsen oppdaget og dermed kan bestemme den beste måten å mate og mobilisere tilgjengelige ressurser for barnet som skal drives av teamet.

  • barnelege: er den som vil følge opp, er den profesjonelle som har direkte kontakt med foreldrene og har oppdraget å informere og ledsage under behandlingen.

I tillegg må du være i kommunikasjon med de andre medlemmene i det tverrfaglige teamet.

  • orthodontist: Det er den profesjonelle som har ansvaret for å korrigere i utgangspunktet og under utviklingen av behandlingen en korrekt tannbehandling, innkvartering av gane og tannstykker.
  • Talereter: Spesialist som skal behandle den funksjonelle delen av den første delen av fordøyelsessystemet og luftveiene. Målet er at den enkelte skal oppnå en korrekt fonasjonsfunksjon.
  • psykolog: Denne profesjonelle vil jobbe med foreldrene og med barnet.

På den ene siden vil først arbeidet rettes mot foreldrene for å forsøke å lindre smerten de føler før misdannelsen og behandlingen av barnet sitt.

På den annen side vil psykologen jobbe direkte med barnet slik at han / hun kan oppnå en normalisert sosial integrasjon og ha tilstrekkelig selvtillit.

  • kirurg: koordinerer behandlingen som forklarer, støtter og sender barnet til å konsultere og integrere i behandlingen inntil kirurgisk korreksjon er utført. Det er praktisk å starte kirurgisk behandling i barndommen, slik at de orale organene som endres, kan repareres før talen starter..

Det er sannsynlig at gjenta operasjoner når pasienten er en voksen.

  • andre profesjonell: sosialarbeidere, estetiske kirurger, otolaryngologer, anestesioter etc..

Og du visste noe om dysglossia?

referanser

  1. Belloch, A., Sandín, B. og Ramos, F. (2011). Manual of Psychopathology (vol. 1 og 2) McGraw-Hill: Madrid.
  2. Díaz, A. (2011). Vanskeligheter ved språkinnkjøp.  Innovasjon og pedagogiske erfaringer 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Språkevaluering i en student med dysglossia.  Innovasjon og pedagogiske erfaringer 15.
  4. Prieto, M. A. (2010). Endringer i språkinnkjøp.  Innovasjon og pedagogiske erfaringer 36.
  5. De los Santos, M. (2009). Disglosias.  Innovasjon og pedagogiske erfaringer 15.
  6. Protokoll for evaluering av dysglossi. Lea gruppe.