Ashworth Scale Statistikkelementer og egenskaper



den Ashworth skala eller Ashworths spastisitetsskala er et instrument som brukes til å vurdere muskelspasticitet hos mennesker. Denne skalaen ble opprettet i 1964 av Ashworth og senere endret av Bahannon og Smith i 1987.

Den består av en klinisk skala av subjektiv vurdering. Hovedverdien er at den gjør det mulig å måle spastisiteten direkte, gradere tonen fra 0 (uten volumøkning) til 4 (stiv ekstremitet i fleksjon eller forlengelse).

Dette instrumentet har vist seg å være svært pålitelig gjennom sin modifiserte versjon både i evalueringen av albue-flexor-spasticitet og i evalueringen av spasticitet av plantar-flexorene..

Hva er Ashworth-skalaen?

Ashworth-skalaen er et psykometrisk instrument som brukes til å vurdere muskelspastisitet hos mennesker.

Den ble utviklet i 1964 av Ashworth, men i dag er det bare den modifiserte Ashworth-skalaen som ble utarbeidet av Bohannon og Smith i 1987..

Denne skalaen er karakterisert ved å evaluere spasticitet i fem hovedkategorier (fra 0 til 4). Verdien 0 indikerer et totalt underskudd av økning i muskeltonen, mens den spesifikke verdien 4 at de berørte delene er stive i både bøyning og forlengelse når de beveger seg passivt.

Den klassiske Ashworth-skalaen (utviklet av Ashworth) hadde bare to elementer (øvre og nedre lemmer), noe som gjorde det til et instrument med dårlig pålitelighet.

Tilsvarende inneholder den modifiserte Ashworth-skalaen totalt fem elementer, pluss et underelement for den andre skalaen av instrumentet, noe som resulterer i et mye mer pålitelig verktøy.

I dag utmerker Ashworth-skalaen seg som en av de mest brukte instrumentene for å vurdere muskelspastisitet og er et svært brukt verktøy innen medisin og fysioterapi.

Elementer i skalaen

Ashworth-skalaen presenterer fem hovedelementer fra 0 til fire, inkludert et ekstra element på skala 1.

Bestemmelsen av hver av elementene på skalaen er subjektiv, så det avhenger av den personlige forståelsen til den profesjonelle som bruker den..

Av denne grunn resulterer det i en heteroadministrert skala som ikke kan administreres selv av subjektet selv eller av ufaglært personell for bruk.

Elementene på Ashworth-skalaen er følgende:

0. Normal muskel tone

Det første elementet i skalaen brukes til å fastslå tilstedeværelsen av en helt normal muskelton i personen. Dette elementet innebærer totalt fravær av toneøkning i muskulaturen.

1. Mild hypertoni

Det andre elementet på skalaen indikerer en liten økning i muskelresponsen mot bevegelse, enten ved flekk eller ved forlengelse.

Denne økningen i muskelrespons er synlig med palpasjon eller avslapping, og innebærer en minimal motstand på slutten av bevegelsesbøyningen.

Det utgjør en økning i muskeltonen med "stopp" i passiv bevegelse av lemmen og en minimal motstand i mindre enn halvparten av bevegelsesbenet til lemmen.

1+. Svak økning i muskelmotstand mot bevegelse

Dette elementet tjener til å utfylle det forrige elementet. Angir en liten økning i muskelmotstanden mot bevegelse i fleksjon eller forlengelse, etterfulgt av minimal motstand gjennom resten av bevegelsesområdet.

2. Moderat hypertensjon

I dette fjerde elementet er en merkbar økning i muskelmotstand spesifisert under det meste av buen i felles bevegelse. Samlingen forblir imidlertid lett å bevege seg.

Økningen i muskeltonen observeres i løpet av det meste av bevegelsesområdet, selv om dette ikke begrenser bevegelsen av leddet overdrevet.

3. Intensiv hypertoni

For bestemmelse av punkt tre i skalaen, må en markert økning i muskelstyrken observeres. En fremtredende økning i muskeltonen er connoted, med vanskeligheter med å utføre passive bevegelser.

4. Ekstrem hypertoni

Til slutt, i de siste delene presenterer de berørte delene en helt stiv tilstand i bøyning eller forlengelse, og selv når de beveger seg passivt.

Psykometriske egenskaper

Den modifiserte skalaen til Ashworth har flere psykometriske studier som har testet dets effektivitet og pålitelighet egenskaper for å måle spasticity. I denne forstand er hovedkarakteristikken for skalaen:

  1. Det er et pålitelig, nyttig og gyldig instrument fordi det reagerer på den passive bevegelsen som evaluatoren har gjort for en bestemt artikulasjon.
  2. Den består av et evalueringsverktøy som kan fremme den beste vurderingen når en kvantitativ klinisk måling av spastisk kompromiss i hver pasient kreves.
  3. Den modifiserte Ashworth-skalaen har et større utvalg av elementer enn den tradisjonelle Ashworth-skalaen når man vurderer for leddene og for hver hemibody av personen. På samme måte varierer begge skalaer i evalueringsprosedyren.
  4. Det tillater måling av spasticitet over tid, så det er et godt verktøy for å spore pasienter med denne typen problem.
  5. Det er et instrument som er fri for tilfeldige feil så langt forskjellene er nær null, siden diagnosene to og tre har vært stabile i de ulike evalueringene som utføres.
  6. Ashworths modifiserte skala, i motsetning til tradisjonell skala, er et pålitelig evalueringsverktøy i både øvre lemmer og nedre lemmer.
  7. Noen studier har rapportert at skalaen ikke oppdager signifikante endringer i sensitivitet når det er liten variasjon i graden av spasticitet hos pasientene.
  8. Den modifiserte Ashworth-skalaen er et validert instrument for MSFs seksjonsorganisasjon Cali.
  9. Hovedbegrensningene til skalaen er knyttet til egenskapene til hver evaluator, siden den består av et subjektivt instrument.

referanser

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapiintervensjon hos pasienter med Guillan Barre-syndrom i hver av stadier. Avhandling. Valley University 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Sammenligning av Ashworth-skalaen og kliniske laboratorieforanstaltninger for å vurdere spasticitet. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.