De 4 vanligste demyeliniserende sykdommene

den demyeliniserende sykdommer de danner en bred gruppe medisinske patologier karakterisert ved en påvirkning av myelin som dekker nervceller (Bermejo Velasco et al., 2011).

Det finnes en rekke medisinske tilstander som kan presentere med en affectation av myelin, blant dem multippel sklerose er den mest vanlige og kjente, men det finnes også andre som er vanlig eller utbredt i befolkningen generelt: akutt disseminert encefalomyelitt, Balós konsentriske sklerose, neuromyelittoptikk, vedvarende transversell myelitt, etc. (Bermejo Velasco et al., 2011).

Hva er en demyeliniserende sykdom?

en demyeliniserende sykdom er en hvilken som helst tilstand som har ført til skader som er oppstått i den beskyttende myelinlaget eller stilk nervefibrene i hjernen og ryggmargen (Mayo Clinic, 2014).

Når dekselet er skadet nerveceller, begynte nerveimpulser sirkulerende redusert, slik at til og med for å stoppe og dermed forårsaker en lang rekke Nevrologiske tegn og symptomer (Mayo Clinic, 2014).

Hva er myelin?

Nervecellene sender og mottar meldinger hele tiden fra ulike kroppsområder til hjernen sentre ansvarlig for behandling og utarbeidelse av svar (HealthLine, 2016).

I stor del av nervecellene er forskjellige områder belagt med myelin (HealthLine, 2016).

Myelin er et membran eller beskyttende lag som inneholder store mengder lipider, og dets essensielle funksjon er å isolere axons av nerveceller fra det ekstracellulære miljøet (Clarck et al., 2010).

Denne skjeden eller myelinskjeden tillater impulser og nerve signaler som skal overføres raskt mellom forskjellige celler (National Institutes of Health, 2016).

Det er flere sykdommer som kan skade myelin. Demyeliniseringsprosesser kan redusere informasjonsflyten og forårsake strukturelle skader på axons av nerveceller (HealthLine, 2016).

Avhengig av det området hvor myelinintervallet forekommer og axonal skade, kan de forskjellige demyeliniserende endringene forårsake problemer som f.eks. sensoriske, motoriske, kognitive underskudd, etc.. (HealthLine, 2016).

Hva er forskjellen mellom en demyeliniserende sykdom og en demyeliniserende sykdom??

Sykdommene desmyeliniserende er de tilstandene der det er en patologisk medisinsk prosess som påvirker myelin
sunn (Bermejo Velasco et al., 2011).

På den annen side er sykdommer dismyeliniserende eller leukodystrophies er de forholdene der det er en
utilstrekkelig eller unormal myelin dannelse (Bermejo Velasco et al., 2011).

Hva er de vanligste demyeliniserende sykdommene?

Den hyppigste demyeliniserende sykdommen er multippel sklerose, Men det er andre som encefalomyelitt,  den neuromyelitt optica, optisk nevropati eller tverr myelitt som også har klinisk representasjon i befolkningen generelt.

1. Multiple sklerose

Multiple sklerose(EM) er en kronisk, inflammatorisk og demyeliniserende sykdom som påvirker sentralnervesystemet (Neurodidacta, 2016)

Spesifikt, i multippel sklerose er det en progressiv forverring av myelinkappen av nerveceller fra forskjellige områder (National Multiple Sclerosis Society, 2016).

Hvor ofte er det gitt?

Det er en av de hyppigste nevrologiske sykdommene blant ung voksen befolkning som er mellom 20 og 30 år gammel (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Det er anslått at ca 2.500.000 mennesker lider av multippel sklerose over hele verden, mens estimert tall for Europa er 600.000 tilfeller og for Spania 47.000 tilfeller (Multiple Sclerosis Spain, 2016).

Hva er tegn og symptomer som er karakteristiske for multippel sklerose?

Tegn og symptomer på multippel sklerose er vidt heterogene blant de forskjellige tilfellene og varierer fundamentalt avhengig av de berørte områdene og alvorlighetsgraden (Mayo Clinic, 2015).

De mest karakteristiske fysiske symptomene på MS inkluderer ataksi, spastisitet, smerte, tretthet, tretthet, optisk neuritt, hemiparese, etc. (Junqué og Barroso, 2001).

I tillegg kan vi blant de varierte fysiske påvirkningene av MS også observere forskjellige kognitive endringer: oppmerksomhetsunderskudd, minne, ledelsesfunksjon, reduksjon av prosesseringshastighet etc. (Chiaravalloti og DeLuca, 2008).

Hva er årsaken til multippel sklerose?

Som vi tidligere har påpekt, er multippel sklerose klassifisert innenfor gruppen av inflammatoriske og demyeliniserende sykdommer.

De spesifikke årsaker til multippel sklerose er ikke nøyaktig kjent, men antas å ha en autoimmun opprinnelse, det er, er det pasientens immunsystem i seg selv som angriper myelin-kapper av nerveceller (Neurodidacta, 2016)

Til tross for dette er den mest akseptert hypotese at multippel sklerose er et resultat av forskjellige variabler, inkludert genetisk predisposisjon og miljøfaktorer i en person, kommer et bredt spekter av forandringer i immunresponsen, som i sin tur ville være Årsaker til betennelse tilstede i MS lesjoner (Fernández, 2000).

Hvordan blir multipel sklerose diagnostisert?

Diagnostisering av multippel sklerose er utført ved å betrakte forskjellige kliniske kriterier (tilstedeværelse av tegn og symptomer), nevrologisk undersøkelse og ulike tester, slik som magnetisk resonanstomografi (Fernandez, 2000, Committee ad-hoc-gruppe sykdommer demyeliniserende, 2007).

Er det behandling for multippel sklerose?

Selv om det er behandling for multippel sklerose, hovedsakelig symptomatisk, har det ikke blitt identifisert en kur for denne demyeliniserende sykdommen..

De terapeutiske tiltakene er fundamentalt orientert til (Mayo Clinic, 2015):

• Kontroll tilbakefall og symptom utbrudd.
• Behandling av symptomer og medisinske komplikasjoner.
• Endre den kliniske kursen av sykdommen.

2. Akutt spredt encefalitt

Hva er akutt spredt encefalomyelitt??

Akutt disseminert encefalomyelitt (ADE) er en nevrologisk tilstand, hvor de forskjellige hjernebetennelses episoder og medullær forårsake alvorlige skader på myelinlaget av nervefibrer (National Institute of nevrologiske lidelser og Stroke, 2016).

Akutt spredt encefalomyelitt er en hyppig patologi?

Akutt disseminert encefalomyelitt er en tilstand som kan påvirke noen, men det er mye mer utbredt i den pediatriske populasjonen (National Organization for sjeldne diagnoser, 2013).

Den hyppigste alder av presentasjon varierer mellom 5 og 8 år og påvirker begge kjønnene likevel (National Organization for Rare Disorders, 2013).

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på akutt spredt encefalomyelitt??

Det kliniske forløpet er raskt innsettende og er preget av presentasjonen lik hjernebetennelse symptomer: feber, hodepine, tretthet, kvalme, krampaktige episoder og i noen alvorlige tilfeller koma (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016).

På den annen side kan lesjoner i nervesvev også forårsake et bredt spekter av nevrologiske symptomer: muskel svakhet, lammelse, visuelle underskudd, etc. (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016)

Hva er årsaken til akutt spredt encefalomyelitt??

Akutt spredt encefalomyelitt er vanligvis produktet av en smittsom prosess. Omtrent 50-75% av tilfellene er sykdommen en virus eller bakteriell infeksjon (Cleveland Clinic, 2015).

Vanligvis skjer akutt encefalomyelitt Transverse ca 7-14 dager etter infeksjon som påvirker de øvre luftveier og presenterer med hoste eller sår hals (Cleveland Clinic, 2015).

I andre tilfeller, oppstår denne sykdommen etter vaksinering (kusma, meslinger, røde hunder) eller etter en autoimmun reaksjon, mens mindre (Cleveland Clinic, 2015).

Hvor alvorlig spredt encefalomyelitt er diagnostisert?

Diagnostisering av akutt disseminert encefalomyelitt utføres på grunnlag av identifikasjon av den karakteristiske kliniske symptomer, detaljert medisinsk historie og bruk av enkelte diagnostiske teknikker, slik som magnetisk resonanstomografi, immunologiske tester og metabolsk tester analyse (National Organization for sjeldne , 2013).

Er det behandling for akutt spredt encefalomyelitt??

For behandling av spredt akutt encefalomyelitt, brukes antiinflammatoriske legemidler vanligvis til å redusere betennelse i hjerneområdene (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Vanligvis reagerer de berørte vanligvis godt på intravenøse kortikosteroider som meltiprednisolon (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016)..

3. Optisk neuromyelitt

Hva er neuromyelitt optica?

Neuromyelitt optica (NMO) eller Devic's sykdom, er en demyeliniserende sykdom som påvirker sentralnervesystemet (Cleveland Clinic, 2015).

Spesielt forårsaker optisk neuromyelitt tap av myelin i optiske nerver og i ryggmargen (Cleveland Clinic, 2015).

Optisk neuromyelitt er en hyppig patologi?

Optisk neuromyelitt er en sjelden medisinsk tilstand, dens prevalens er estimert rundt 1-2 tilfeller per 100 000 innbyggere (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Når det gjelder fordeling etter kjønn og alder, er mer vanlig hos kvinner enn hos menn med et forhold på 9: 1 og den karakteristiske debutalder er rundt 39 år gammel (Biomedical Research Institute Pi jeg Sunyer Agust, 2016).

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på neuromyelitt optica??

Mennesker berørt med NMO har vanligvis en eller flere av følgende symptomer: smerter i øyet, synstap, muskelsvakhet, nummenhet, lammelser i ekstremiteter, sanseforstyrrelser, etc. (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

I tillegg kan symptomer knyttet til muskelspastisitet og tap av sphincterkontroll også forekomme (Cleveland Clinic, 2015).

Hva er årsaken til nevromyelittoptica?

Årsaken til nevromyelittoptikk er ukjent, men det er tilfeller hvor det kliniske kurset oppstår etter å ha lidd av en infeksjon eller autoimmun sykdom (Mayo Clinic, 2015).

I mange tilfeller er det diagnostisert som en del av den kliniske symptomatologien som er karakteristisk for multippel sklerose (MS) (Mayo Clinic, 2015).

Hvordan diagnostiseres neuromyelitt optica?

I tillegg til klinisk undersøkelse, for vanlig bruk MRI detektere nerveskade eller spinalvæske analyse, oligoklonale bånd test eller blodprøver (Cleveland Clinic, 2015).

Er det en behandling for neuromyelitt optica??

Det finnes ingen kur for NMO, men det finnes medisinsk behandling for behandling av utbrudd eller angrep symptomatological (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2016).

Vanligvis behandles pasienter med immunsuppressive stoffer (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Det er også mulig å bruke plasmaferese eller plasmautveksling hos personer som ikke svarer på vanlig behandling (Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og slag, 2016).

I tilfeller der fysiske funksjonshemminger er signifikante, vil bruken av kombinerte terapeutiske strategier være grunnleggende: fysioterapi, ergoterapi, nevropsykologisk rehabilitering, etc. (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2016).

4. Transversell myelitt

Hva er transversell myelitt?

Transversell myelitt er en patologi forårsaket av betennelse i forskjellige ryggsmerter (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Utbrudd eller provoserende angrep kan forårsake betydelig skade på spinal nerve myelin fiber, lesionándola eller ødelegge (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2012).

Er transversell myelitt en hyppig sykdom?

Tverrgående myelitt er en sykdom som kan ha noen i den generelle befolkningen, men det er en topp forekomst mellom 10 og 19 år og mellom 30 og 39 år (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2012).

Selv om det er lite data om utbredelsen og forekomsten av tverrgående myelitt, noen studier anslått at hvert år om lag 1400 nye tilfeller i USA (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2012) oppstår.

Hva er de karakteristiske tegn og symptomer på transversal myelitt?

De vanligste symptomene på transversal myelitt inkluderer (Mayo Clinic, 2014):

• smerte: Symptomer starter ofte med lokalisert smerte i nakken eller sverdet avhengig av det berørte spinalområdet.
• Unormale opplevelser: Mange mennesker kan lide av nummenhet, prikkende, brennende eller kald følelse, følsomhet for berøring av klær eller endringer i temperatur i ulike områder av kroppen.
• Svakhet i ekstremiteter: Det er mulig at muskelsvikt begynner å manifestere seg med tripping, faller eller slep av noen underben. Svakhet i ekstremiteter kan utvikle seg til utvikling av lammelse.
• Urinering og tarmproblemer: økt urinbehov eller inkontinens, problemer med urinering, forstoppelse, blant andre.

Hva er årsaken til transversell myelitt?

De spesifikke årsakene til transversal myelitt er ennå ikke kjent. Kliniske rapporter indikerer at i mange tilfeller rygg betennelse er resultatet av primære infeksiøse, immunologiske reaksjoner eller reduksjon av medullær blodstrøm (Christopher og Dana Reeve Foundation, 2016).

I tillegg kan transvers myelitt også oppstå sekundært til andre sykdomsprosesser slik som syfilis, meslinger, Lyme sykdom eller varicella vaksine og / eller rage (Christopher og Dana Reeve Foundation, 2016).

Hvordan blir transversell myelitt diagnostisert?

Diagnosen av transversell myelitt ligner den av andre demyeliniserende sykdommer (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2012).

I tillegg til klinisk observasjon og undersøkelse av medisinsk historie, er nevrologisk undersøkelse viktig og bruk av ulike diagnostiske tester (MR, CT, myelografi, blodanalyse, spinalpunksjon, etc.) (National Institute of nevrologiske lidelser og Stroke, 2012).

Er det behandling for tverr myelitt?

Behandlingen av transversell myelitt er hovedsakelig farmakologisk. Noen av de mest vanlige tiltak omfatter (Mayo Clinic, 2014; Johns Hopkins Medicine, 2016): intravenøse steroider, plasmaferese, antivirale legemidler, etc..

På den annen side inkluderer ikke-farmakologiske inngrep fysisk terapi, ergoterapi og psykoterapi (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

bibliografi

1. Prac. (2016). Transversell myelitt. Hentet fra Christopher og Dana Reeve Foundation.
2. Cleveland Clinic (2015). Akutt Disseminert Encefalomyelitt (ADEM). Hentet fra Cleveland Clinic.
3. Cleveland Clinic (2015). Devic's Disease (neuromyelitt). Hentet fra Cleveland Clinic.
4. Clinic, M. (2016). Transversal myelitt. Hentet fra Mayo Clinic.
5. Demyeliniserende sykdom: Hva forårsaker det? (2014). Demyeliniserende sykdom: Hva forårsaker det? Hentet fra Demyeliniserende sykdom: Hva forårsaker det?.
6. Flere ekkelos Spania. (2016). Hva er multippel sklerose. Mottatt fra Multiple Eclerosis Spain.
7. Health. (2016). Demyelinisering: Hva er det og hvorfor skjer det? Hentet fra Healthline.
8. IDIBAPS. (2016). Hva er Optisk Nevromyelitt?? Hentet fra Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer.
9. Johns Hopkins medisin. (2016). Neurologi og neurokirurgi. Transversal myelitt. Hentet fra Johns Hopkins Medicine.
10. Mayo Clinic (2015). Multiple sklerose. Hentet fra Mayo Clinic.
11. Mayo Clinic (2015). Neuromyelitt optica. Hentet fra Mayo Clinic.
12. National Multiple Sclerosis Society. (2016). Definisjon av MS. Hentet fra National Multiple Sclerosis Society.
13. NHI. (2016). Akutt spredt encefalomyelitt. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
14. NIH. (2012). Transversal myelitt. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
15. NIH. (2015). Optisk neuromyelitt. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
16. NORD. (2013). Akutt Disseminert Encefalomyelitt. Hentet fra National Organization for Rare Disorders.