Hypoestesi Symptomer, årsaker og behandling

den hypoestesi Det er et perceptuelt problem hvor det oppstår en sensorisk forvrengning. Spesielt vises det en delvis eller total reduksjon av følsomheten i huden. En pasient med hypoestesi kan ha mindre følsomhet overfor smerte, endringer i temperaturen; eller fange taktile stimuli på en svekket måte.

Denne tilstanden kan oppstå på grunn av skader som involverer nervesystemet, både sentral og perifer (nerveskade). Mange ganger er det et symptom på sykdommer som multippel sklerose, diabetes, cerebrovaskulære ulykker eller svulster.

Hypoestesi har også blitt funnet hos pasienter med depresjon, i soldater under krigen, eller i svært intense emosjonelle tilstander.

Hypoestesi kan også oppstå ved administrering av legemidler eller legemidler som har anestetiske effekter.

Er hypoestesi den samme som parestesi? Konseptuelle avklaringer

Det er viktig å ikke forveksle hypestesi med parestesi. Sistnevnte refererer til en unormal følelse av prikking eller følelsesløshed i en del av kroppen. Det trenger ikke å være ubehagelig.

På den annen side er det nyttig å klargjøre at hypoestesi er forskjellig fra dysestesi. Dette er en ubehagelig følelse, som kan være smertefullt eller ubehagelig. Det manifesterer som prikkende, brennende, punkteringer, kramper ... som plager pasienten.

Når det gjelder begrepet hypoalgesi, refererer det utelukkende til en reduksjon i evnen til å føle smerte. Hypoestesi omfatter hypoalgesi, og inkluderer også mangel på følsomhet overfor temperatur og hudkontakt generelt.

Under anestesi, ville det være en ekstrem hypestesi. Det vil si et totalt tap av følsomhet for et bestemt område av kroppen.

Det motsatte av hypestesi ville være hyperestesi, som består av en økning i følsomheten i huden. Å kunne føle mer smerte (hyperalgesi), temperatur eller annen hudfølelse.

symptomer

I virkeligheten refererer hypestesi til et symptom i seg selv i stedet for til en isolert tilstand. Det vil si at det er en konsekvens av en annen lidelse eller skade. I tillegg varierer nivået av sensorisk oppfatning i det berørte området i henhold til saken.

Det kan være en liten forskjell i følsomheten i huden mellom høyre og venstre side, selv om det er tilfeller der det oppstår fullstendig smertefølsomhet.

I tillegg har hypestesi en tendens til å påvirke armene og beina først før kofferten. Hvis det dekker bagasjerommet, er det mulig at det er noen form for demyelinisering eller skade på ryggmargen. 

En person med hypoestesi føler at en del av kroppen er "nummen". Dette betyr at det er en reduksjon av hudfølsomheten. Dermed kan den fange mye mindre intens enn normal temperatur, smerte eller noen sensorisk stimulus.

Imidlertid, ifølge Hallett, Ston & Carson (2016), er de fleste pasienter ikke klar over hypestesen før de gjennomgår den første nevrologiske undersøkelsen.

Det er mulig at de innser før de brenner ved et uhell når de ikke føler varmen, eller de gjør riper på huden eller blåmerker uten å merke seg for øyeblikket. Det er farlig fordi noen skadelige eller skadelige stimulus kan vises og ikke reagere i tide for å unngå det.

Naturligvis, når du når svært avanserte aldre, mister huden følsomhet. Derfor er det ikke rart at de eldre blir såret eller ikke beskytter seg mot kulde eller varme, noe som bringer helsen i fare.

I noen tilfeller kan de angi at de ikke føler en arm eller et ben. Selv om det virker som om dette er mer for tap av "ideen om lemmen", snarere enn en kutan forandring.

Dette er demonstrert fordi pasienter med tap av sensorisk funksjon bare kan bevege armen eller benet når de ser på dem. Og de kan ikke gjøre det hvis de har øynene lukket.

På den annen side, etter visse hjerneskade som kan oppstå etter et slag, er det mulig at hypoestesi eller hemihypoestesi kan oppstå. I sistnevnte tilfelle er det en reduksjon i følsomheten i bare halvparten av kroppen din. Pasienter kan påpeke at de føler seg "delt i halvdel".

De berørte partiene kan være små områder, for eksempel ansiktet eller større områder. Vanligvis forekommer hypestesi mer intenst i bagasjerommet enn i ryggen.

I motsetning til dette kan pasienter i andre tilfeller miste hudfølsomhet i hele kroppen. Normalt holder denne typen hypoestesi liten og oppstår vanligvis under svært stressende hendelser. Selv om hemihypoesthesia er mye mer vanlig.

årsaker

Årsakene til hypoestesi kan være svært variert, siden dette utgjør et symptom på noen nevrologisk tilstand hovedsakelig.

Når symptomer oppstår uregelmessig i kroppen, kan de være vanskelige å skille fra normale forhold. Eller de kan avledes av andre forhold som perifere nevropatier. 

Hvis hypesen forsvinner alene, skyldes det sannsynligvis normale eller milde forhold. Det er bemerkelsesverdig for det etterfølgende utseende av prikken i området. Temporal hypestesi har en tendens til å dukke opp etter en kontinuerlig ubehagelig stilling som komprimerer litt nerve.

Dette symptomet kan oppstå på grunn av omstendigheter uten alvor, men det kan også være et tegn på farligere helseforutsetninger. Hvis det skjer plutselig og strekker seg over tid, er det viktig å gå til en helsepersonell for å vite opprinnelsen.

Det er mulig at det bare oppstår på grunn av mangel på blodstrøm i en lem, eller på grunn av en skade i en nerve. Noen av de vanligste årsakene til hypoestesi er:

- Skader på nervesystemet på grunn av en type traumer, slag, svulster ... som kompromitterer sensorisk funksjon.

- Avbrudd av blodstrømmen av visse arterier, som produserer mangel på oksygen i cellene. Som et resultat fører det til skader i disse. En relatert sykdom som forårsaker hypoestesi er Raynauds syndrom. 

- Neuropatier: Disse består av en tilstand av det perifere nervesystemet, det vil si noen skader på nerver.

- Kompresjon eller skade på nerver. For eksempel, som en brokk i intervertebral disken (herniated disc). Det er en slitasje på platene som er mellom ryggvirvlene, noe som gir trykk på nerver. Dette kan forårsake hypestesi, men også smerte i enkelte områder av kroppen.

Et annet eksempel er sykdomspatologien i nervesystemet, som går fra lumbale vertebrae til kneet.

På den annen side kan eventuelle avvik i ryggraden (som skoliose) også forårsake kompresjon av en eller annen nerve som genererer hypoestesi.

Et siste eksempel vil være karpaltunnelsyndrom, hvor det er nummenhet i håndledets indre side ved nervespredning.

- Sykdommer som fibromyalgi, epilepsi, diabetes, migrene eller hypothyroidisme har også som symptom hos noen pasienter hypoestesi.

- Demyeliniserende sykdommer, det vil si de der det er et progressivt tap av myelin i nervesystemet. Et eksempel er multippel sklerose.

- Medfødte syndromer som Tolosa-Hunt syndrom eller Brown Sequard syndrom.

- Enkelte stoffer eller stoffer, for eksempel de som har beroligende effekter som visse anxiolytika. Noen behandlinger som radioterapi eller kjemoterapi, blyforgiftning ... I tillegg til overdreven forbruk av alkohol eller andre legemidler som gir avslapping.

- Herpes zoster: Det er en smittsom sykdom som ødelegger sensory nerve ganglia og kan produsere intens smerte og hypoestesi.

- Ubalansert kosthold som fører til lave nivåer av kalsium, natrium, kalium eller vitamin B12 kan øke episoder av hypoestesi.

- Bite eller stikke av noe insekt eller giftig dyr.

- Svært intense følelsesmessige tilstander: For eksempel, under en episode med stor stress er det mulig at smerten eller slagene føler seg svekket. Dette har blitt observert i soldater under krigen.

- Depresjon: Under en depressiv episode kan pasienten finne seg nedsenket i stor apati. Så, de liker ikke ting som de pleide å.

Det har også blitt observert at det med mindre intensitet kan fange stimuliene rundt det som farger, lyder og selvfølgelig taktile følelser (forekommer hypoestesi).

Hvordan diagnostisere hypoestesi?

Det er for øyeblikket vanskeligheter med å diagnostisere hypestesi på en pålitelig måte. Dette skjer fordi det ikke er noen spesifikke kriterier, og fordi det ikke er så lett å vurdere som bevegelser eller styrke.

I tillegg er det meget sannsynlig at undersøkeren under testen vil foreslå pasienten med sensasjonene, og unøyaktige resultater kan oppnås. Det vil si at pasienten kanskje ikke vet hvordan han uttrykker muntlig hva han føler.

På denne måten, hvis du blir bedt om å si "ja" når du føler noe eller "nei" når du ikke føler det under eksamen Pasienten kan føle at "nei" betyr å føle stimulansen litt mindre enn før. Dette skjer fordi oppfatningen av følelser kan være svært subjektiv.

Hovedevalueringen berører imidlertid fortsatt huden med en pensel, svamp eller gasbind. Den patologiske responsen ville være en reduksjon av oppfatning og følelsesløshet. Undersøkeren vil definere om reaksjonen av huden til den sensoriske stimulus er under den normale terskelen.

I ICD-10, en diagnostisk håndbok fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er hypoestesi inkludert. Det vises i en seksjon som heter "symptomer og tegn som involverer hud og subkutant vev", spesielt innenfor "endringer av hudfølsomhet".

Hovedsakelig skal diagnosen være fokusert på å finne den sykdommen som forårsaker hypoestesien. Det er tilrådelig å utføre en hjernesøk for å se om det er skadede områder, som for eksempel magnetisk resonansbilder (MR) eller computertomografi (CT)..

Avhengig av symptomene kan blodprøver, røntgenstråler, ultralyd i blodårene eller elektromyografi også utføres. 

behandling

Behandling av hypestesi er svært variabel, siden det avhenger av tilstanden som forårsaker dette symptomet. Hvis årsaken ikke blir behandlet, kan hypesen ikke slutte.

Hvis det er mindre alvorlig, kan det forsvinne i seg selv over tid, eller være avhengig av stillingen. Som det skjer i karpaltunnelsyndrom.

Fysioterapi, elektrisk terapi og ernæringsmessig overvåking er vanligvis kombinert. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å eliminere kompresjon av en nerve som forårsaker hypoestesi.

Elektrisk stimulering består av et apparat som produserer elektriske strømmer. Dette er koblet til limplaster som er plassert på pasientens hud, og forårsaker motoriske eller sensoriske responser.

Et annet alternativ er stimulering av berørte perifere nerver gjennom biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Generelt, for å styrke musklene og få sensitivitet, er det ideelt å kombinere behandlingen med fysioterapi.

Et tilstrekkelig diett anbefales å kontrollere episoder av hypoestesi på grunn av mangel på næringsstoffer. Hvordan ta mat med vitamin B12 (kalvekjøttlever, biff, muslinger, makrell, laks, melke og egg). I tillegg til å redusere forbruket av kaffe og alkohol.

Det er også viktig å være forsiktig med å unngå skade, brannsår, kutt, støt eller fallende.

referanser

1. Baron, R. (2006). Sykdomsmekanismer: neuropatisk smerte - et klinisk perspektiv. Naturklinisk praksis Neurologi, 2 (2), 95-106.
2. Neurologisk smerte Positive fenomener (N.d.). Hentet fra http://www.neurowikia.es/content/ 21. januar 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funksjonelle neurologiske lidelser (vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (N.d.). Hentet fra http://medical-dictionary.thefreedictionary.com 21. januar 2017, fra medisinsk ordbok.
4. Hypoestesi. (N.d.). Hentet fra https://en.wikipedia.org/wiki/ 21. januar 2017.
5. Hypoestesi. (N.d.). Hentet fra http://www.humanitas.net/wiki/ 21. januar 2017, fra Humanitas.
6. Hypoesthesia - Definisjon. Hentet fra http://health.ccm.net/ (desember 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og helseproblemer (Vol. 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. juni 2016). Nummenhet: Diagnose. Hentet fra Onmeda: onmeda.es.