Hva er en elektromyografi?

den elektromyografi (EMG) er en prosedyre for å observere muskelens elektriske aktivitet, spesielt motorneuronene som styrer dem.

I denne prosedyren settes nålformede elektroder inn i musklene. Disse har sensorer som fanger muskelens elektriske impulser.

Det er vanligvis ledsaget av en studie av nervedannelse, der nervernes funksjon er kontrollert. Det er gjort med elektroder som ligger fast på overflaten av huden.

Det er kjent at nervesystemet sender informasjon gjennom nerver eller motorneuroner til musklene. Disse nevronene avgir elektrisk støt eller impulser som fører til at musklene trekker seg sammen eller slapper av. Hyppigheten av disse kan måles i området 1 til 100 pulser per sekund.

Under elektromyografi sender en elektrode i muskelen et mykt elektrisk signal mens de andre måler tiden det tar for signalet å ankomme. Dette simulerer den naturlige elektriske aktiviteten som sendes fra nerver til muskler.

På denne måten kan vi observere hastigheten der nerverne er i stand til å overføre elektriske signaler. En unormal hastighet, det ville signalere en forstyrrelse i nerver eller muskler.

Gjennom elektromyografi blir elektriske signaler oversatt til grafikk, numeriske verdier eller lyder. Disse fungerer som en veiledning slik at helsepersonell kan gjøre diagnoser når det er symptomer som tinning, svakhet eller følelsesløp i musklene..

Denne teknikken måler den elektriske aktiviteten til en muskel i hvilefasen, med liten sammentrekning, eller ellers av tvungen sammentrekning. Generelt sett er det ikke observert elektriske signaler hos raske individer når musklene er i ro.

Når musklene trekker seg sterkere, aktiveres flere muskelfibre. Dette resulterer i flere handlingspotensialer (nerveimpulser). Elektrodene fanger disse impulser og reflekterer dem på en skjerm i form av bølger.

Elektromyografi hjelper med å diagnostisere nervesystemet lidelser som involverer muskler. Denne prosedyren bidrar til å skille mellom ekte svakhet eller nedsatt muskelbruk på grunn av smerte eller mangel på motivasjon.

Det er således mulig å oppdage muskelforstyrrelser som muskeldystrofi eller polyomyositis. Det kan også bidra til å identifisere sykdommer som påvirker sammenhengen mellom nerver og muskler, som myasthenia gravis.

Dessuten kan det diagnostisere lidelser i perifere nerver som karpaltunnelsyndrom eller perifere nevropatier; eller på roten av nerven som den hernierte platen. Som problemer som påvirker motorneuroner, som amitrofisk lateral sklerose.

Hva er elektromyografi gjort for??

Elektromyografi utføres for å finne problemer som påvirker muskelvev, nerver eller bindingspunkter mellom nerver og muskler.

Det er tilrådelig å utføre denne testen når pasienten har symptomer som nummenhet, muskel svakhet, skjelving, muskelsmerter, kramper, ufrivillige kramper eller tics, paralyse, etc..

Derfor, denne prosedyren tjener til å finne årsaken til disse symptomene, som kan ha sin opprinnelse i musklene eller nerver. Problemet kan dessuten stamme fra ryggmargen eller i hjernen, men elektromyografi viser ikke sykdommer som ligger i disse områdene.

Nerve ledningsstudier som kan være en del av elektromyografi, tjener til å finne skade på det perifere nervesystemet. Dette systemet inkluderer nerver som er plassert borte fra hjernen, så vel som andre mindre som forgrener seg fra disse.

De vanligste sykdommene som kan diagnostiseres med elektromyografi kan være:

- Duchenne muskeldystrofi: er en sykdom som gir muskel svakhet og er arvelig.

- Alkoholisk nevropati: En sykdom hvor perifere nerver er skadet av et misbruk av alkohol.

- Perifer nevropati: Det er hvor det er kjeft, kramper, smerte, nummenhet ... i visse perifere nerver. Det skyldes flere årsaker som skader, infeksjoner, diabetes, etc..

- Myasthenia Gravis: er en autoimmun sykdom som er preget av muskel svakhet. Det påvirker hovedsakelig øyelokkene og musklene som bidrar til å puste, tygge og salivere.

- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en degenerativ sykdom som påvirker nevrologisk motoriske neuroner i hjernen og ryggmargen.

- Guillain-Barré syndrom: autoimmun sykdom hvor kroppen skaper antistoffer som angriper perifere nerver.

- Lesjoner i brachial plexus: Brachial plexus er et nettverk av nerver som ligger i skulderen, som grener til nakken og armen.

- Dysfunksjon av nervesystemet: ved skader eller trykk på den nervesystemet som går fra baksiden til føttene som går gjennom beina. Dette kan forårsake smerte, svakhet, kribling eller følelsesløshet i beina.

- Polymyositis: er en sykdom hvor musklene blir betent, noe som gir en reduksjon i styrke.

Indikasjoner før du utfører det

Før testen blir pasienten bedt om å lese og signere informert samtykkeskjema.

Det er meget viktig at pasienten rapporten til legen mot medisiner eller andre stoffer som kan ta, som antikoagulanter (f.eks, warfarin, klopidogrel eller aspirin). Siden dette kan endre resultatene av elektromyografi.

Det er viktig at personen som skal utføre testen, angir om de har en pacemaker eller en implanterbar automatisk defibrillator. Bruken av disse enhetene er uforenlig med elektromyografi.

Det er også nødvendig for helsepersonell å vite om pasienten har en blødningsforstyrrelse som forårsaker langvarig blødning, for eksempel hemofili..

Det er mulig at 2 eller 3 timer før testen ikke kan drikke drinker med koffein eller sigaretter.

Hvordan er det gjort??

Hvis det er mistanke om at det er et problem i funksjon av muskler eller nerver, er det tilrådelig å utføre elektromyografi.

Det er mange forskjellige forstyrrelser i nervesystemet, og elektromyografi må tilpasses saken i henhold til pasientens helsetilstand.

Elektromyografi utføres vanligvis av en nevrolog, det vil si en lege spesialisert på hjernen og nervesykdommer. Selv om det også kan gjøres av en spesialist tekniker. Det kan gjøres på poliklinisk basis eller som en del av et sykehusopphold.

Den første fasen er vanligvis en test av nerveledningshastigheten. Dette evaluerer den elektriske strømmen som en nerve overfører til muskelen.

Først blir huden rengjort med en antiseptisk løsning. Deretter flere elektroder i form av lapp som ligger like over nerveren, på overflaten av huden. I tillegg er en registreringselektrode plassert.

Deretter er det gitt flere elektriske impulser i nevnte nerve. Pasienten vil oppleve en prikkende følelse eller en kort og kort kramper, noe som kan være ubehagelig.

Tiden det tar muskelen å kontrakt på grunn av disse elektriske utladninger er det som kalles kjørehastigheten.

Det er vanlig å undersøke de samme nerver, men på en annen side av kroppen. Dermed kan dataene som er oppnådd på hver side av legemet, sammenlignes.

Nerveledningstestene kan vare fra 15 minutter til ca. 1 time. Dette avhenger av hvor mye nerver du vil evaluere.

Normalt følger denne testen vanligvis med elektromyografi selv for å få mer nøyaktige resultater.

I elektromyografi, som i den forrige testen, skal huden på hvilken elektrodene er plassert, være rene for å unngå forstyrrelser.

De nålformede elektrodene er plassert i muskelen. Disse nålene er forskjellige fra de som brukes til å injisere medisiner, da de er mindre og mer solide, ikke som hypodermiske nåler, som er hule. Ved å ikke injisere medisin, er ubehaget mye lavere.

Disse er forbundet med ledninger til en opptaksenhet. Den elektriske aktiviteten registreres først når muskelen er i ro. Da blir pasienten bedt om å trekke muskelen langsomt og jevnt, for å lage en ny plate.

Elektrodene kan flyttes, enten for å måle aktiviteten i ulike deler av musklene eller i forskjellige muskler.

Den elektriske aktiviteten vises i form av bølger på en skjerm. Også lydene sendes ut, og det kan til og med være en videoopptak av testen. En elektromyografi kan vare mellom 30 og 60 minutter.

Det er mulig at hvis elektromyografi utføres med nåler satt inn i muskelen, er det noe ubehag når elektrodene settes inn. Det kan være at etter testen blir muskelen mer følsom eller noen blåmerker.

Hvis pasienten føler seg smerte etter testen, anbefales det å sette is eller kald komprimerer på det berørte området. For omtrent 10 eller 20 minutter er nok. Du kan også ta en reseptbelagte medisin for smerter som ibuprofen, acetaminofen eller naproxen.

Til tross for det ovennevnte er elektromyografi en lav risiko prosedyre og regnes som en svært sikker teknikk. Komplikasjonene som oppstår er sjeldne, og det er en svært liten risiko for blødning, infeksjon eller skade på nerveen der elektroden settes inn.

En annen svært sjelden komplikasjon, men en som eksisterer, er en som oppstår når musklene i brystveggen undersøkes. Når nåler settes inn i dette området, kan luft filtreres mellom lungene og veggen. Dette ville føre til et sammenfall av lungene (det kalles pneumothorax).

Hvordan virker det?

Elektromyografi lag består av opptakselektroder og forforsterkere (som ofte ligger nær brukeren for å hindre elektrisk interferens).

Elektrisk aktivitet oppsamlet av elektrodene vises på et oscilloskop. Det er en skjerm som oversetter elektrisk aktivitet til bølger. Vektens form og størrelse gir informasjon om muskelets evne til å reagere på stimulering.

De inkluderer også forsterkere for å observere elektrisk aktivitet mer detaljert. I tillegg til en lydforsterker slik at det kan være mulig å lytte til aktiviteten.

En annen komponent er et visualiseringssystem som vanligvis har en CRT-skjerm. Den elektriske aktiviteten kan også representeres i form av lyder. I tillegg har den et integrert system som gjennomsnittlig dataene slik at de er enklere å tolke.

Den mest typiske metoden er å introdusere en nålformet elektrode gjennom huden til muskelen. Personen kan bli bedt om å kontrakt eller strekke muskelen. Hver elektrode gir det gjennomsnittlige aktivitetsnivået til den evaluerte muskelen. Derfor er det mulig at elektroder må plasseres flere steder.

Resultater av elektromyografi

Som nevnt evaluerer en elektromyografi den elektriske aktiviteten til musklene når de er i ro og når de er på kontrakt. Mens nerveledningens hastighetsprøve måler evnen og hastigheten til nerver til å sende elektriske signaler.

Normale resultater

Når elektromyogrammet er normalt, viser resultatene ingen elektrisk aktivitet mens muskelen er i ro. Bølgene er glatte når det er muskelkontraksjon.

I normale nerve ledningsstudier kan det ses at nerver overfører elektriske impulser til musklene eller langs sensoriske nerver ved normal hastighet. Det må tas i betraktning at ikke alle nerver har samme hastighet, dessuten reduseres hastigheten med alderen.

Unormale resultater

På den annen side kan en unormal elektromyografi presentere en elektrisk aktivitet av muskelen når den er i ro. Dette vil indikere mulig eksistens av muskelskader eller lidelser, siden musklene er aktive når de ikke skal. Et eksempel på dette er problemer i muskeltonen.

Men hvis muskelkontrakter og bølger er unormale, kan dette være et tegn på muskel- eller nervepatologier. For eksempel perifer neuropati.

I nerve ledningsstudier med unormale resultater er hastigheten på nerveimpulser langsommere enn normalt. Lav hastighet indikerer en nerveskade.

referanser

1. Electromyogram (EMG) og Nerve Conduction Studies. (N.d.). Hentet 30. januar 2017, fra Webmd: webmd.com.
2. Elektromyografi. (N.d.). Hentet 30. januar 2017, fra University of Rochester Medical Center: urmc.rochester.edu.
3. Elektromyografi (EMG). (N.d.). Hentet 30. januar 2017, fra Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromyografi (EMG). (N.d.). Hentet 30. januar 2017, fra Emedicinehealth: emedicinehealth.com.
5. Elektromyografi (EMG). (N.d.). Hentet 30. januar 2017, fra Ebme: ebme.co.uk.
6. Elektromyografi (EMG). (8. februar 2016). Hentet fra Healthline: healthline.com.
7. Elektromyografi (EMG). (20. januar 2017). Hentet fra Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Nerve ledningshastighet (N.d.). Hentet 30. januar 2017, fra Reid Health: reidhospitalse3.adam.com.