Schizoid personlighetsforstyrrelse Symptomer, årsaker og behandlinger



den schizoid personlighetsforstyrrelse det er en personlighetsforstyrrelse som skyldes et mønster av løsrivelse fra sosiale relasjoner og et svært begrenset utvalg av følelser i mellommenneskelige situasjoner.

Andre kan beskrive dem som "fjernt", "kaldt" og "likegyldig" med andre. Dette er fordi de ikke vil ha eller nyte nærhet til andre, inkludert seksuelle eller kjærlige forhold.

Det ser ut som at det er noen schizoidfolk som er følsomme overfor andres mening, selv om de ikke er i stand til eller villig til å uttrykke dem. For denne typen kan sosial isolasjon være smertefullt.

Disse menneskene betrakter seg som observatører i stedet for deltakere i den sosiale verden, de har dårlig empati og de pleier å ha en hemmet påvirkning (verken positive eller negative følelser).

index

  • 1 symptomer
  • 2 årsaker
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differensial diagnose
  • 4 undertyper
  • 5 Behandling
    • 5.1 Behavior Modification Techniques
    • 5.2 Interpersonelle teknikker
    • 5.3 Kognitiv atferdsterapi
    • 5.4 Medisinering
  • 6 Risikofaktorer
    • 6.1 Genetiske faktorer
    • 6.2 Miljøfaktorer
  • 7 komplikasjoner
  • 8 Epidemiologi
  • 9 referanser

symptomer

Personer med schizoid personlighet er ensomme og kan ha noen av disse symptomene:

  • De foretrekker å gjøre ensomme aktiviteter som følger med.
  • De ser etter uavhengighet og de har ikke nært vennskap.
  • De føler seg forvirret om hvordan man svarer på sosiale tegn og har lite å si.
  • De føler lite behov for å ha personlige relasjoner.
  • De føler seg ikke i stand til å oppleve glede.
  • Likegyldig og kald følelsesmessig.
  • De føler seg lite motiverte.
  • De kan ha dårlig ytelse på jobb eller i skolen.

årsaker

Mer forskning er nødvendig på de genetiske, neurobiologiske og psykososiale årsakene til schizoid personlighetsforstyrrelse. Det er interessant å merke seg at sosiale preferanser ligner de av autisme. 

Autisme er preget av hindring av sosial interaksjon og uvitenhet fra andre, eller responsen på dem uten følelser. Denne likegyldigheten er veldig lik i schizoid folk, selv om de ikke har problemer med språket.

Akkurat som biologiske årsaker til autisme har blitt identifisert, er det mulig at i denne lidelsen er det en kombinasjon av biologisk dysfunksjon og tidlige problemer i mellommenneskelige forhold.

Når det gjelder nevrofysiologi, tyder forskningen på dopamin på at de med lavere tetthet av reseptorer får en høy vurdering i "løsrivelse". Denne nevrotransmitteren kan bidra til den sosiale distansen av mennesker med denne lidelsen.

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM IV

A) Et generelt mønster av distansering av sosiale relasjoner og begrensning av emosjonelt uttrykk på mellommenneskelig nivå, som begynner i begynnelsen av voksenlivet og forekommer i ulike sammenhenger, som angitt av fire (eller flere) av de følgende punktene :

  1. Ingen vil ha eller nyte personlige forhold, inkludert å være en del av en familie.
  2. Velg nesten alltid ensomme aktiviteter.
  3. Du har liten eller ingen interesse i å ha seksuelle erfaringer med en annen person.
  4. Nyt med liten eller ingen aktivitet.
  5. Har ikke nære venner eller pålitelige personer, bortsett fra førstegrads slektninger.
  6. Er likegyldig mot smiger eller kritikk fra andre.
  7. Viser emosjonell kaldhet, distansering eller flattning av affectivity.

B) Disse egenskapene vises ikke utelukkende i løpet av en skizofreni, en stemningsforstyrrelse med psykotiske symptomer eller annen psykotisk lidelse, og skyldes ikke de direkte fysiologiske effekter av en medisinsk sykdom.

ICD-10

Ifølge Verdens helseorganisasjon klassifiserer dette preget av minst fire av følgende kriterier:

  1. Følelsesmessig kaldhet, løsrivelse eller redusert kjærlighet.
  2. Begrenset evne til å uttrykke positive eller negative følelser til andre mennesker.
  3. Konsekvent preferanse for ensomme aktiviteter.
  4. Svært få, om noen, personlige forhold, og mangel på ønske om å få dem.
  5. Likegyldighet til ros eller kritikk.
  6. Liten interesse for å ha seksuelle erfaringer med en annen person.
  7. Likegyldighet til sosiale normer eller konvensjoner.
  8. Bekymring for fantasi og introspeksjon.

Differensiell diagnose

Sjukdomsforstyrrelsen i personaliadd deler noen forhold med andre forhold, selv om det er egenskaper som skiller dem:

  • Depresjon: I motsetning til personer med depresjon, anses personer med schizoid personlighet ikke å være mindreverdige enn andre, selv om de sannsynligvis innser at de er forskjellige. De trenger ikke å lide av depresjon.
  • Unngå personlighetsforstyrrelse: personer med unødvendig personlighetsforstyrrelse unngår sosiale interaksjoner på grunn av angst eller følelser av inkompetanse, folk med schizoid personlighet unngår dem fordi de ikke liker dem. Schizoid mennesker kan også oppleve visse nivåer av angst.
  • Asperger syndrom: Sammenlignet med den schizoide personligheten, har personer med aspergers syndrom problemer med ikke-verbal kommunikasjon, mangel på verbal kontakt, prosodi og repeterende atferd.

subtyper

Psykologen Theodore Millon identifiserte fire undertyper av mennesker med schizoid personlighet:

  • Schizoid sløv (depressive egenskaper): sløv, trøtt, misfornøyd, nivå av mangelfull aktivering.
  • Ekstern schizoid (med skizotypiske unnvikelsesfunksjoner): fjernt og pensjonert, utilgjengelig, ensom, frakoblet.
  • Depersonalisert schizoid (med schizotypiske egenskaper): løsrivelse fra andre.
  • Schizoid uten kjærlighet (med tvangsfunksjoner): kald, likegyldig, uheldig.

behandling

Det er sjelden at emner med TEP kommer til terapi på eget initiativ, så behandlingen vil være litt komplisert, siden pasienten ikke viser motivasjonen eller ønsket om å forandre seg nødvendig.

I begynnelsen av behandlingen ville vi markere hovedmålene for å oppnå. Disse vil være basert hovedsakelig på pasientens behov, som i dette tilfellet ville være eksperimentering av følelser som glede, smerte eller sinne.

Når først de første målene er oppnådd, vil nye delmål utvikles sammen med pasienten for å oppnå.

Et annet mål som vi kunne skrive ned i dette tilfellet vil være for eksempel reduksjonen av sosial isolasjon. For dette ville det være interessant å utføre noen aktivitet ledsaget av en venn eller slektning

På denne måten vil vi forbedre de mellommenneskelige forholdene som mangler og samtidig øke motivasjonen deres så viktig at vi kan fortsette å overskride de foreslåtte målene.

Nedenfor vil jeg kort diskutere hvilke teknikker som er mest brukt til å behandle pasienter med PE. Alle disse teknikkene kan brukes i kombinasjon med hverandre og med god kunnskap om både evalueringen og begrensningene til hver teknikk.

Adferdsmodifiseringsteknikker

Disse brukes til å fremme alle slags sosiale ferdigheter og dermed lære pasienter hvordan man etablerer gode mellommenneskelige forhold.

For å oppnå dette kan vi bruke både imitasjon (rollespill) og in vivo eksponering, også videoopptak er svært nyttige for dem å innse hvordan de opptrer og kan ses senere for å rette opp de vanskelighetene som kommer over dem.

Det er nødvendig å understreke at før du bruker en hvilken som helst teknikk, må vi kjenne pasientens oppførsel veldig bra og gjøre en uttømmende gjennomgang av hans medisinske og personlige historie..

Mellommenneskelige teknikker

Denne typen teknikker kan til og med være et problem for alle som lider av PE, siden å måtte etablere et forhold til terapeuten, kan det være vanskelig eller til og med verdiløs..

Ellers, hvis pasienten viste en positiv holdning til sosiale ferdigheter, kunne man forsøke å utføre en gruppeterapi, for å motivere og legge til rette for sosiale holdninger og få dem til å forholde seg til andre mennesker.

Det brukes også blant andre terapier, familie terapi og par,  spesielt slik at slektningene har all informasjon om sykdommen, hva er dens utvikling og prognose, og dermed kunne tilby pasienten den riktige hjelpen.

På den annen side, bruk av psykoanalytiske strategier, Det ville også være svært nyttig i denne typen pasienter fordi de har noe komplekse intrapsykiske følelser og forsvarsforståelser at det er nødvendig å vite grundig for en god gjenoppretting.

Til slutt vil vi snakke om behandlingen med psykotropiske legemidler, Dette ville være svært nyttig spesielt for å oppmuntre din første motivasjon og din affektivitet, gjennom stimulanter.

Når den nødvendige motivasjonen for å fortsette med behandlingen er oppnådd, ville vi redusere dosene til vi helt forlatt det.

Det er nødvendig å understreke at i løpet av det tidsrom at behandlingen er forlenget, kan det oppstå risiko som forlatelse eller mulige tilbakefall. For at dette ikke skal skje, må pasienten være overbevist om at terapien har foretrukket ham og har klart å skaffe seg noen positiv verdi, det vil også være nødvendig å planlegge oppfølgingsøkter for å få vite pasientens utvikling.

For å konkludere andre behandlinger som nå blomstrende og som har oppnådd gode resultater i ulike lidelser er kognitiv atferdsterapi.

Kognitiv atferdsterapi

Til å begynne med er det praktisk for terapeuten å påpeke viktigheten av sosiale relasjoner og lære følelsene følte av andre, for å fremme empati.

Det er derfor viktig å trene i sosiale ferdigheter, opptre som terapeut som venn eller bekjent. Rollespill gjør at pasienten kan øve sosiale ferdigheter og vedlikeholde dem.

Langtidsbehandling har få resultater i disse pasientene. Det er praktisk at terapien fokuserer på å oppnå enkle mål som omstilling av irrasjonelle tankemønstre som påvirker den asosiale atferden.

medisinering

Legemidlet er vanligvis ikke anbefalt for denne lidelsen, selv om det kan brukes til å behandle kortsiktige forhold som angstangrep eller sosial fobi.

Risikofaktorer

Blant de ulike faktorene som kan øke utviklingen av TEP finner vi forskjellige typer:

Genetiske faktorer

Etter flere vitenskapelige studier er det ikke mulig å verifisere at PET er genetisk arvet, men likevel er det noen biologiske aspekter som har påvirket utviklingen.

Det vurderes at det i TEP er en ekstra risikofaktor, og dette vil være problemene med forhold og vedlegg i barndommen som vil føre til mulige sosiale underskudd i voksen alder.

Når det gjelder de nevrologiske strukturer av alle som lider av en PE, hvis det kan være noen forskjeller på grunn av manglende evne til disse pasientene til å vise sine følelser eller følelser.

Et faktum å huske på er at hvis de i barndommen viser en lav sensorisk respons, motorisk passivitet og er lette å håndtere, kan dette være en indikator på fremtidens inaktivitet som de vil ha og mangelen på følelsesmessig tone.

Endelig kan aktiverings- og affektivitetsunderskudd også være relatert til en adrenerg-kolinergisk ubalanse. Også problemer kan oppstå på grunn av nevrohormonale endringer, på grunn av overdrivelser eller mangler av acetylkolin og noradrenalin, som kan forårsake kognitiv elusjon eller affektive underskudd..

Miljøfaktorer

Fattigdom av stimulering i barndommen

Mangelen på stimuli i omsorg i barndommen gir et fravær av emosjonell læring og modning, avgjørende for å etablere mellommenneskelige forhold og skape sikre vedlegg under utviklingen.

Passive familie miljøer

Ved å lære mønsteret av mellommenneskelige forhold som de har blitt utsatt for i barndommen, vil barna utvikle en sosial og emosjonell tomhet og ufølsomhet. 

Derfor vil det være nødvendig å ha et familiemiljø der dialog og kommunikasjon blant sine medlemmer råder.

Fragmentert familiekommunikasjon

Familiemedlemmer, ved hjelp av knappe og kalde kommunikasjon, forårsaker at de nødvendige mellommenneskelige kommunikasjonsmønstrene ikke utvikler seg riktig. Med dette vil dette barnet i voksen alder ikke skape linker og bli behandlet isolert, ha en holdning av likegyldighet overfor andre.

komplikasjoner

Personer som er schizoid har høyere risiko for:

  • Utvikle andre psykotiske lidelser som skizotypisk personlighetsforstyrrelse eller skizofreni.
  • Major depresjon.
  • Angstlidelser.
  • Tap av sysselsetting.
  • Familieproblemer.

epidemiologi

Den schizoide personlighetsforstyrrelsen forekommer hovedsakelig hos menn og er sjelden sammenlignet med andre personlighetsforstyrrelser, med en estimert utbredelse på mindre enn 1% i befolkningen generelt.

Hvis du har denne personlighetsforstyrrelsen, kan du føle deg identifisert med Kafka's setning:

Jeg er en tilbaketrukket, stille, uskyldig og misfornøyd person. Jeg kan i det minste trekke noen konklusjoner fra livet jeg har hjemme. Jeg bor midt i familien, blant de mest hyggelige og kjære mennesker, fremmed enn en fremmed. Med min mor har jeg ikke snakket de siste årene, ikke engang tyve ord om dagen i gjennomsnitt; med min far har jeg nesten aldri byttet mer enn god morgen. Med mine giftige søstre og svoger sviger jeg ikke ord og at vi ikke er sint.-Frank Kafka.

referanser

  1. Millon, Theodore (2004). Personlighetsforstyrrelser i moderne liv, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hentet 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Den epidemiologi av personlighetsforstyrrelser. En 1990-oppdatering. " Journal of Personality Disorders (Vårutgave, Suppl.): 44-62.