Schizofreniform lidelse Symptomer, årsaker, behandling



den skizofreniform lidelse er en psykopatologisk tilstand der symptomer på schizofreni oppleves i noen måneder, remitteres for behandling eller av ukjente grunner.

Symptomene på denne lidelsen er identiske med skizofreni, selv om de varer minst 1 måned og mindre enn 6 måneder. Det er ikke forårsaket av medisiner, stoffer eller andre psykiske lidelser.

index

  • 1 Hovedsymptomer
  • 2 årsaker
    • 2.1 Genetisk
    • 2.2 Hjernekjemi
    • 2.3 Miljø
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
  • 4 Behandling
    • 4.1 - Narkotika / medisinering
  • 5 Konsekvenser i mental helse
  • 6 Referanser

Viktigste symptomer

Det er fem hovedsymptomer gitt av DSM-V:

  • hallusinasjoner: lytter, ser, lukter eller føler ting som ikke er ekte.
  • vrangforestillinger: Har falsk tro, rart for andre mennesker.
  • Uorganisert tenkning: Tanker som gjør at personen slutter å snakke plutselig eller bruke meningsløse ord. 
  • Uorganisert oppførsel: Oppfører seg merkelig i det offentlige, akkumulerende gjenstander, katatoni (fra uhindret agitasjon til immobilitet), voksaktig fleksibilitet (holder kroppen og lemmer i den posisjonen som noen plasserer dem).
  • Negative symptomer: apati, ros, anhedonia, flat affektivitet.

årsaker

Selv om de eksakte årsakene til schizofreniform lidelse ikke er kjent, antas det å skyldes genetiske, kjemiske og miljømessige faktorer.

genetisk

Det er mer sannsynlig å forekomme hos personer som har familiemedlemmer med skizofreni eller bipolar lidelse. Noen mennesker har et multifaktorisk genetisk sårbarhet som utløses av miljøfaktorer.

Hjerne kjemi

Personer med denne lidelsen kan ha en forstyrrelse i hjernekretsens funksjon som regulerer oppfatning eller tenkning.

miljø

Noen miljøfaktorer, for eksempel stressende hendelser eller dårlige sosiale interaksjoner, kan utløse uorden hos folk som har arvet tendensen til å utvikle den..

diagnose

Det er viktig å skille denne lidelsen fra andre medisinske og psykiatriske forhold. De kan vurderes:

  • Toksikologisk vurdering.
  • Medisinsk evaluering.
  • Evaluering av den psykologiske tilstanden.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) Kriteriene A, D og E for schizofreni er oppfylt.

B) En episode av sykdommen (inkludert prodromale, aktive og gjenværende fraser) varer minst 1 måned, men mindre enn 6 måneder. (Når diagnosen må gjøres uten å vente på remisjon, vil den bli klassifisert som foreløpig).

Spesifiser hvis: Uten karakteristika for god prognose.

Med egenskaper for god prognose: angitt av to eller flere av følgende elementer:

  1. Initiering av anklagede psykotiske symptomer innen de første fire ukene av den første store endringen i atferd eller vanlig aktivitet.
  2. Forvirring eller forvirring gjennom psykotisk episode.
  3. God premorbid sosial og arbeidsaktivitet.
  4. Fravær av affektiv flatering eller sløvhet.

Følgende lidelser kan betraktes som en alternativ diagnose:

  • schizofreni.
  • Kort psykotisk lidelse.
  • Bipolar lidelse.
  • depresjon.
  • Psykotisk lidelse indusert av stoffmisbruk.
  • depresjon.
  • Delirious lidelse.
  • Posttraumatisk stressforstyrrelse.
  • Hjerneskade.

behandling

For behandling av schizofreniform lidelse, farmakologisk terapi, psykoterapi og andre pedagogiske inngrep vurderes.

-Narkotika / medisinering

Narkotika er den vanligste behandlingen, fordi de kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på kort tid.

Normalt brukes de samme legemidlene som i skizofreni. Hvis ett stoff ikke har noen effekt, blir andre vanligvis prøvd, legg til stemningsstabilisatorer som litium eller antikonvulsiva eller bytt til konvensjonelle antipsykotika.

Atypiske antipsykotika

Disse andre generasjons legemidler er generelt foretrukket fordi de har lavere risiko for å utvikle bivirkninger enn konvensjonelle antipsykotika.

Generelt er målet med behandling med antipsykotika å effektivt kontrollere symptomene med minimum mulig dose.

De inkluderer:

  • aripiprazol.
  • asenapine.
  • klozapin.
  • iloperidone.
  • lurasidone.
  • olanzapin.
  • paliperidon.
  • quetiapin.
  • risperidon.
  • ziprasidon.

Atypiske antipsykotika kan ha bivirkninger som:

  • Tap av motivasjon.
  • søvnighet.
  • nervøsitet.
  • Vektøkning.
  • Seksuelle dysfunksjoner.

Konvensjonelle antipsykotika

Denne første generasjonen antipsykotiske legemidler har hyppige bivirkninger, inkludert muligheten for å utvikle dyskinesi (unormale og frivillige bevegelser).

De inkluderer:

  • klorpromazin.
  • Fluphenazina
  • haloperidol.
  • Perphenazina.

Behandling kan forekomme hos pasienter på sykehus, ikke-sykehus eller halvhus. Det viktigste er å minimere de psykososiale konsekvensene av forstyrrelsen i pasienten, og opprettholde deres sikkerhet og andre.

For å vurdere om sykehusinnleggelse er nødvendig, bør alvorlighetsgraden av symptomene tas i betraktning, hvis det er familiestøtte og pasienten er villig til å overholde behandlingen..

Etterhånden som behandlingen utvikler seg, har trening i håndteringsstrategier, problemløsing, psykutdanning og ergoterapi gode effekter..

Fordi personer med denne sykdommen har en rask inntreden av symptomer, nekter de ofte sin sykdom, noe som gjør det vanskelig å bruke innsiktorienterte terapier.

Terapier som interpersonell psykoterapi eller kognitiv atferdsterapi er mer egnet til behandling sammen med medisinering.

Gruppeterapi anbefales ikke fordi folk med denne lidelsen kan føle stress eller angst når man observerer personer med alvorligere symptomer.

Konsekvenser i mental helse

Denne lidelsen kan ha følgende konsekvenser i psykisk helse:

  • Sosial funksjon: Hvis ubehandlet kan det utvikle schizoid eller paranoide symptomer som forstyrrer funksjon i samfunnet.
  • Sysselsetting og økonomi: Mange mennesker med denne lidelsen er arbeidsløse og mangler mål eller formål. De sover ofte overdrevet og følger ikke en rutine.
  • schizofreni: Hvis den ikke behandles, kan den utvikle seg til schizofreni.
  • tillit: Hvis de blir ubehandlet, kan noen bli paranoide.
  • Sosial isolasjon: Noen mennesker kan isolere seg og slutte å delta i familie og sosiale aktiviteter.
  • uavhengighet: Hvis ikke behandlet, kan noen mennesker ha problemer med å leve alene eller ta vare på seg selv.
  • Kognitive evner: kan ha problemer med å konsentrere seg, huske ting, løse problemer, motivere eller nyte. Dette gjør det vanskeligere å opprettholde arbeidsplasser, etablere personlige relasjoner eller kontrollere dagliglivet.

referanser

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, (4. utgave, Tekstrevisjon). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). "Negative symptomer og visuell oppførsel i DSM-III-R prognostiske subtyper av schizofreniform lidelse". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.