Schizoaffective Disorder Symptomer, årsaker, behandlinger

den skizoaffektiv sykdom er en psykisk lidelse preget av en blanding av symptomer på schizofreni og humørsykdommer, enten depresjon eller bipolar lidelse.

Symptomer på symptomer oppstår vanligvis i begynnelsen av voksen alder, som forekommer hos mindre enn 1% av befolkningen. Årsakene ser ut til å være genetiske, neurobiologiske og miljømessige, og kan forverres med narkotikabruk.

Hovedstrømmen er vanligvis antipsykotika kombinert med antidepressiva eller stemningsstabilisatorer. For å forbedre psykososial funksjon er psykoterapi og yrkesrettet rehabilitering viktig.

De to typer skizoaffektiv sykdom - begge med noen symptomer på schizofreni - er:

• Bipolar type, som inkluderer episoder av mani og noen ganger stor depresjon.
• Depressiv type, som bare inkluderer store depressive episoder.

I denne artikkelen vil jeg forklare symptomene dine, årsakene, behandlingen, konsekvensene og mer.

Symptomer på schizoaffektiv sykdom

En person med schizoaffektiv sykdom har alvorlige endringer i humør og noen psykotiske symptomer på schizofreni, slik som vrangforestillinger, uorganisert tenkning eller hallusinasjoner.

Psykotiske symptomer kan oppstå når humørsymptomer ikke er tilstede.

Symptomer på depresjon

• Tap eller gevinstøkning.
• Dårlig appetitt.
• Mangel på energi.
• Tap av interesse for behagelige aktiviteter.
• Følelsen håpløs eller av liten verdi.
• skyld.
• Sove litt eller for mye.
• Manglende evne til å tenke eller konsentrere seg.
• Tanker om død eller selvmord.

Symptomer på mani

• Lite behov for å sove.
• agitasjon.
• Oppblåst selvtillit.
• Distrahere lett.
• Økning i sosial, arbeidskraft eller seksuell aktivitet.
• Farlig eller selvdestruktiv oppførsel.
• Raske tanker.
• Snakk raskt.

Symptomer på schizofreni

• hallusinasjoner.
• vrangforestillinger.
• Uorganisert tenkning.
• Merkelig eller uvanlig oppførsel.
• Sakte bevegelser eller umobilitet.
• Liten motivasjon.
• Taleproblemer.

Årsaker til skizoaffektiv sykdom

Årsaken til schizoaffektiv sykdom er antatt å være en kombinasjon av miljø- og genetiske faktorer.

Ifølge forsker Carpenter og kolleger støtter ikke genetiske studier visningen av schizofreni, psykotiske stemninger og skizoaffektiv sykdom som etiologisk forskjellige enheter.

Ifølge disse forskerne er det et vanlig arvelig sårbarhet som øker risikoen for disse syndromene; Noen veier kan være spesifikke for schizofreni, andre for bipolar lidelse og andre for schizoaffektiv sykdom.

Derfor påvirker en persons genetiske og miljømessige faktorer på forskjellige måter å gi opphav til forskjellige lidelser.

Spesielt har schizoaffektiv sykdom vært knyttet til avansert alder av foreldrene, en kjent årsak til genetiske mutasjoner.

Stoffmisbruk

Det er vanskelig å bevise et klart forhold mellom narkotikabruk og utvikling av psykotiske lidelser, men det er tegn på spesiell bruk av marihuana.

Jo mer cannabis forbrukes, jo mer sannsynlig er det at personen vil utvikle psykotiske lidelser, som øker risikoen hvis de blir konsumert i ungdomsårene..

En studie av Yale University (2009) fant at cannabinoider øker symptomene på en etablert psykotisk lidelse og utløser tilbakefall.

De to komponentene av cannabis som forårsaker effekter er tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD).

På den annen side bruker omtrent halvparten av mennesker med schizofreni overdreven rusmidler eller alkohol. Det er bevis på at alkoholmisbruk kan føre til utvikling av en psykotisk lidelse forårsaket av stoffbruk.

Dessuten kan forbruket av amfetamin og kokain resultere i psykose som kan fortsette selv i avhengige mennesker.

Til slutt, selv om det ikke regnes som en årsak til forstyrrelsen, bruker de schizoaffective menneskene mer nikotin enn den generelle befolkningen.

diagnose

Når en person mistenkes for å ha schizoaffektiv sykdom, anbefales det å studere medisinsk historie, utføre en fysisk undersøkelse og utføre en psykologisk evaluering..

• Blodprøver, bilde studierDet kan inkludere fullstendig blodtelling (CBC), blodprøver for å utelukke forhold med lignende symptomer og tester for å utelukke narkotika- eller alkoholbruk. Imaging studier som magnetisk resonans imaging (MR) kan også utføres.
• Psykologisk evaluering: vurdere mental tilstand, oppførsel, utseende, tanker, humør, vrangforestillinger, hallusinasjoner, stoffbruk ...

Diagnostiske kriterier for DSM-IV har forårsaket problemer å være inkonsekvente; Når diagnosen er gjort, opprettholdes den ikke hos pasienter over tid og har en tvilsom diagnostisk gyldighet.

Disse problemene er redusert i DSM-V. Følgende er de diagnostiske kriteriene i henhold til DSM-IV og DSM-V.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

A) En kontinuerlig sykdomstid hvor en alvorlig depressiv episode, manisk eller blandet, oppstår samtidig med symptomer som oppfyller kriterium A for schizofreni.

B) I løpet av den samme sykdomsperioden har det vært vrangforestillinger eller hallusinasjoner i minst 2 uker i fravær av markerte affektive symptomer.

C) Symptomer som oppfyller kriteriene for en episode av stemningsforstyrrelser er tilstede for en betydelig del av den totale varigheten av sykdommens aktive og gjenværende faser.

D) Endringen skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av noe stoff eller til en medisinsk sykdom.

Koding basert på type:

• .0 Bipolar type: Endringen inkluderer en manisk eller blandet episode.
• 0,1 Depressiv type: Endringen inkluderer bare store depressive episoder.

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-V

A. En uavbrutt sykdomsperiode der det er en stor episode av humør (depressiv eller manisk) samtidig med kriterium A av schizofreni. Merk: Den store depressive episoden må inneholde kriterium A1.

B. Depressiv stemning. Utsettelser eller hallusinasjoner i mer enn to uker i fravær av en stor stemnings episode (depressiv eller manisk) i løpet av sykdommens varighet.

C. Symptomer som oppfyller kriteriene for en stor episode av humør er tilstede i flertallet av sykdommens varighet.

D. Endringen kan ikke tilskrives virkningen av ett stoff eller en annen
medisinsk tilstand.

Angi om:

• Bipolar type: Hvis en manisk episode er en del av sykdommen. En alvorlig depressiv episode kan også forekomme.
• Depressiv type: Bare store depressive episoder forekommer.
• Med katatoni.

Behandling av schizoaffektiv sykdom

Den primære behandlingen for schizoaffektiv sykdom er medisinering, som har bedre resultater kombinert med langsiktig psykologisk og sosial støtte.

Sykehusinnleggelse kan skje frivillig eller ufrivillig, selv om det for øyeblikket er sjeldent.

Bevis tyder på at trening har positive effekter på fysisk og psykisk helse hos mennesker med schizofreni.

medisinering

Medisinen brukes til å redusere symptomene på psykose og humør.

Antipsykotika brukes til både langvarig behandling og forebygging av tilbakefall.

Det anbefales å bruke atypiske antipsykotika fordi de har stemningsstabiliserende aktivitet og færre bivirkninger. Paliperidon er godkjent av FDA for behandling av skizoaffektiv sykdom.

Antipsykotika bør brukes i den minste dosen som er nødvendig for å kontrollere symptomene fordi de kan få bivirkninger som ekstrapyramidale symptomer, risiko for metabolsk syndrom, vektøkning, økt blodsukker, økt blodtrykk. Noen antipsykotika som ziprasidon og aripiprazol er forbundet med mindre risiko enn andre som olanzapin.

Clozapin er et atypisk antipsykotisk stoff som har blitt anerkjent som spesielt effektivt når andre ikke har hatt resultater. Det bør også vurderes hos personer med vedvarende selvmordstanker og oppførsel. Mellom 0,5 og 2% av personer som tar clozapin, kan utvikle en komplikasjon som kalles agranulocytose.

Kontroll av den bipolare typen er lik den for bipolar lidelse. Litium- eller humørstabilisatorer som valproinsyre, karbamazapin og lamotrigin er foreskrevet i kombinasjon med en antipsykotisk. 

For depressiv type bør spesiell oppmerksomhet utvises dersom et antidepressivt middel foreskrives, da det kan øke hyppigheten av depressive episoder og mani.

For personer som har angst, kan kortvarige anxiolytiske legemidler brukes. Noen er lorazepam, clonazepam og diazepam (benzodiazepiner).

psykoterapi

Psykoterapi kan hjelpe - i kombinasjon med medisinering - å normalisere tankemønsteret, forbedre sosiale ferdigheter og redusere sosial isolasjon.

Å bygge et tillitsforhold kan hjelpe personen til å bedre forstå sin tilstand og føle seg mer håpløs. Vi jobber også med livsplaner, personlige forhold og andre problemer.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) bidrar til å forandre negativ tenkning og atferd knyttet til depresjonssymptomer. Målet med denne terapien er å gjenkjenne negative tanker og lære strategier for håndtering.

På den annen side kan familie- eller gruppeterapi være effektiv hvis personen kan diskutere deres virkelige problemer med andre mennesker. Støttegrupper kan bidra til å redusere sosial isolasjon.

Elektrokonvulsiv terapi

Elektrokonvulsiv terapi kan vurderes for personer som opplever alvorlig depresjon eller alvorlige psykotiske symptomer som ikke har respondert på behandling med antipsykotika.

komplikasjoner

Personer med schizoaffektiv sykdom kan ha flere komplikasjoner:

• Fedme, diabetes og fysisk inaktivitet.
• Stoffmisbruk: nikotin, alkohol og marihuana.
• Selvmordsoppførsel.
• Sosial isolasjon.
• arbeidsledighet.
• Angstlidelser.

epidemiologi

Det er anslått at schizoaffektiv lidelse oppstår i 0,5 0,8% av mennesker på et tidspunkt i livet, å være mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette er på grunn av den høye konsentrasjonen av kvinner i sub-depressive, bipolare subtype mens den kjønnsfordeling har en mer eller mindre ensartet.

prognose

Noen studier tyder på at ca 47% av personer med denne sykdommen kan være i remisjon etter 5 år. 

Prognosen avhenger av funksjon av personen før utbruddet av sykdommen, antall episoder led av vedvarende psykotiske symptomer og graden av kognitiv svikt.

Kan du forhindre?

Nei, men hvis noen er diagnostisert og behandlingen starter så snart som mulig, kan du redusere Hyppige tilbakefall og sykehusinnleggelse, og redusere forstyrrelse av privatlivet.

Når skal du kontakte en profesjonell

Det er nødvendig å kontakte en profesjonell hvis du, et familiemedlem eller en venn opplever:

• Depresjon med følelser av håpløshet.
• Plutselig økning i energi og deltakelse i risikofylt oppførsel.
• Oppfatninger eller merkelige tanker.
• Symptomer som blir verre eller ikke blir bedre med behandling.
• Selvmordstanker eller skade andre.
• Manglende evne til å ta vare på seg selv.

Og hva er dine erfaringer med skizoaffektiv sykdom??

referanser

1. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Bustillo J, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur RE, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (mai 2013). "Schizoaffektiv sykdom i DSM-5". Schizofreniforskning 150 (1): 21-5.
2. Gorczynski P, Faulkner G (2010). "Øvelsesbehandling for schizofreni". Cochrane Database Syst Rev (5): CD004412.
3. McGurk SR, Mueser KT, Feldman K, Wolfe R, Pascaris A (mars 2007). "Kognitiv trening for støttet sysselsetting: 2-3 års utfall av en randomisert kontrollert prøve". American Journal of Psychiatry 164 (3): 437-41.
4. Heckers S, Barch DM, Bustillo J, Gaebel W, Gur R, Malaspina D, Owen MJ, Schultz S, Tandon R, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (2013). "Struktur av psykotiske lidelser klassifisering i DSM-5". Schizofreniforskning 150 (1): 11-4.
5. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Bustillo J, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur RE, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (mai 2013). "Schizoaffektiv sykdom i DSM-5". Schizofreniforskning 150 (1): 21-5.