Psykotisk utbrudd Symptomer, årsaker og behandling
den psykotisk utbrudd Det er en pause fra virkeligheten midlertidig forårsaker endringer i atferd og eksperimentere med en rekke alvorlige symptomer som vrangforestillinger eller hallusinasjoner.
Denne endringen er vanligvis sett i likhet med skizofreniforstyrrelsen, men som vi vil se nedenfor, kan det psykotiske utbruket forekomme for andre årsaker og betyr ikke alltid at denne sykdommen er til stede.
På samme måte er ikke alle utbrudd presentert med de samme karakteristikkene, da i disse situasjonene kan man oppleve en meget variert symptomatologi.
Det som er klart er at de er alvorlige psykologiske tilstander, som krever umiddelbar behandling og som regel vanligvis involverer tilstedeværelse av forskjellige psykopatologier.
Kjennetegn ved et psykotisk utbrudd
Et psykotisk utbrudd er en psykologisk tilstand som kan defineres som en alvorlig forvrengning i virkelighetsdommen.
Dette betyr at når en person lider av denne forandringen, er den helt eller delvis løsrevet fra virkelighetsbegrepet, så begynner han å basere sin oppførsel på en rekke vanvittige tanker og ideer..
Utbruddet krever umiddelbar intervensjon, siden den enkelte som er berørt, kan føre til alvorlig fare for både deres integritet og andres.
Det er ofte tenkt at personer som er rammet av et utbrudd, er spesielt farlige, aggressive og skremmende for andre mennesker.
Dette er ikke akkurat sant, siden det psykotiske utbruddet ikke inspirerer vold eller aggresjon i lidelsen..
Imidlertid er det viktig å merke seg at personen som lider vil kreve inneslutningstiltak fordi, ved å miste virkelighetsdommen, kan deres adferd være skadelig for ham og andre.
På samme måte kan vrangforestillinger eller vrangforestillinger (som ikke er i kontakt med virkeligheten) være av mange typer.
Den "spirede" personen kan ha vrangforestillinger av mistanke, forfølgelse eller selvreferanse, et faktum som kan øke sannsynligheten for at han vil reagere med frykt eller aggresjon i tilsynelatende nøytrale situasjoner..
Det skal bemerkes at den personen som lider under utbruddet, ofte blir vist med stor angst og forvirring. Å forsøke å roe ham eller få ham til å se ting klart er en umulig oppgave i disse øyeblikkene.
Den enkelte vil bli helt absorbert av hans delirium, og bort fra det og bringe det nærmere virkeligheten vil være nesten umulig, så det er vanligvis ikke hensiktsmessig å få noen begrunnet som lider av et psykotisk utbrudd.
symptomer
Ikke alle psykotiske utbrudd til stede med de samme egenskapene, siden symptomatologien som kan vises er svært variert.
Men alle symptomene reagerer på en overdrevet økning i hjernens aktivitet, som er hovedkarakteristikken.
Denne økningen gjør at personen mister kontakten med virkeligheten, ikke klarer å tenke klart og absorberes av en rekke psykotiske symptomer.
Generelt kan vi organisere symptomatologien til utbruddene i 4 hovedgrupper:
1- Tankeforstyrrelser
Denne endringen refererer til det som er populært kjent som vrangforestillinger eller vrangforestillinger.
Vrangforestillinger utgjøres av en rekke tanker som er preget av å ha ingen kontakt med virkeligheten.
På denne måten er en vrangforestilling en der man tror fast i sin sannferdighet, til tross for ikke å ha noen sikkerhet som viser den og til og med har bevis som viser sin forfalskning.
Når en vrangforestilling oppstår, er fokuset helt på det, og personen er helt absorbert av hans delirium, så han vil begynne å modulere både hans tenkning og hans oppførsel.
Vrangforestillinger kan være av mange forskjellige typer, det vil si at du kan ha vrangforestillinger av forskjellig innhold.
De hyppigst forekommende er forfølgelsen (tro på at noen forfølger ham), selvreferanser (tro på at alt er rettet mot ham), celotípicos (tanker om utroskap) og megalomaniacs (storhetens tro).
De mest alvorlige er de som skaper en ide om justering av tanken, som troen på at noen kontrollerer tenkningen din, er i stand til å lese den, spre den eller stjele den, og til og med tro at dine egne tanker har blitt satt inn av andre mennesker.
2- Perceptive lidelser
Perceptive lidelser, ofte referert til som hallusinasjoner, er et annet alvorlig og typisk symptom på psykotiske utbrudd..
Hallusinasjoner er endringer der personen begynner å oppleve uvirkelige stimuli eller som ikke er tilstede.
De kan presenteres i en hvilken som helst sensorisk modalitet, selv om de mest typiske er de auditive hallusinasjoner der det høres stemmer eller "musiquillas" som egentlig ikke eksisterer.
Hallusinasjoner er vanligvis en indikator på alvorlighetsgraden av utbruddet og ofte er innholdet relatert til deliriet av personen.
3- Formelle tanke- og språkforstyrrelser.
Under et psykotisk utbrudd kan personens tenkning påvirkes ikke bare av innholdet (vrangforestillinger), men også av form.
Som nevnt, utbruddene produserer en økning i hjernen aktivitet, slik at tanken og tale vanligvis presentere en seriøs akselerert og uorganisert.
Taquipsíquia (overdrevent akselerert tenkning), taquilalia (overdrevet akselerert språk) og ideen er typiske symptomer på psykotiske utbrudd.
På samme måte presenterer folk ofte blokkeringer mens de snakker, sporer (de begynner å forklare en ting og ender med å snakke om en annen uten å innse det), og til og med en helt ulogisk, omstendelig eller uforståelig tale.
Echolalia (gjentar hva en annen person sier som om det var papegøye og helt ubevisst), ordet salat (si ord uten mening eller semantisk konstruksjon) og stamming kan også forekomme under utbrudd.
4- Uorganisert oppførsel
Til slutt, den siste gruppen av symptomer på utbrudd refererer til atferden som oppstår på dette tidspunktet.
I lys av symptomene vi har sett så langt, blir det tydelig at den enkelte som lider av et psykotisk utbrudd, ikke vil presentere normal og korrekt oppførsel.
Generelt har oppførelsen en tendens til å være uorganisert, ekstravagant og rart. Det kan presentere atferdsendringer som ekkopraksi (imitere automatisk og ubevisst bevegelser av en annen person), spenning eller bisarre kroppsstillinger.
Et utbrudd indikerer forekomsten av schizofreni?
Den psykiske sykdommen som oftest forårsaker utseende av psykotiske utbrudd, er skizofreni.
Et utbrudd tyder imidlertid ikke på forekomst av skizofreni.
Psykotiske utbrudd er et av de mest typiske symptomene på schizofreniforstyrrelser, men de kan også oppstå på grunn av andre årsaker.
Faktisk kan et individ ha et psykotisk utbrud en gang, og aldri igjen presentere noen psykisk lidelse eller psykisk lidelse.
årsaker
Hovedårsaken til psykotiske utbrudd er skizofreni, men dette er ikke den eneste siden det er andre sykdommer som også kan forårsake det. Vi viser noen av de viktigste:
schizofreni
Det er den mest kjente og mest alvorlige. Den består av en nevrodevelopmental sykdom som forårsaker en rekke symptomer og hjerneforringelse.
De viktigste manifestasjonene kan deles inn i negative symptomer (langsom tenkning, deprimert stemning, følelsesmessig tilbaketrekking, funksjonsfeil, etc.) og positive symptomer (de som er relatert til det psykotiske utbruddet)..
Det hevdes at schizofreni er forårsaket av genetiske faktorer som predisponerer personen for å utvikle sykdommen og miljøfaktorer som utgjør sitt utseende.
Hovedpunktet for å forholde seg til et psykotisk utbrudd med denne sykdommen er tidsfaktoren, fordi hvis psykotiske symptomer uten remisjon i mer enn 6 måneder presenteres, blir diagnosen skizofreni gjort.
2- Kort psykotisk episode
Det er en reaksjon at en person kan ha genetisk sårbar for psykose og at i tider med maksimal stress dekompenseres og presenterer et utbrudd.
I disse tilfellene forekommer forsvinning av symptomer raskt gjennom legemiddelbehandling og utvinning er vanligvis totalt.
3- Toksisk psykose
En annen av de vanligste årsakene til psykotiske utbrudd er forbruket av psykoaktive stoffer.
Narkotika som cannabis, kokain eller amfetamin kan forårsake et psykotisk utbrudd som forsvinner når stoffene slutter å fungere på hjernen.
4- Schizoaffektiv sykdom
Det er en psykotisk lidelse som ligner på skizofreni, differensiert fra den ved å presentere depressive episoder uavhengig av den psykotiske lidelsen.
Som skizofreni ser det ut til at hovedårsakene er genetiske faktorer og utseendet på miljøelementer som utgjør sitt utseende.
5- Andre
Andre sykdommer som kan forårsake et psykotisk utbrudd, er bipolare lidelser, personlighetsforstyrrelser (spesielt borderline personlighetsforstyrrelse) og organiske tilstander som svulster eller hjerneinfeksjoner..
Kan du forutse utseendet på et utbrudd?
Svaret er ja. Det kan forventes eller i det minste forsøkt når en person opplever et psykotisk utbrudd.
Selv om utseendet til denne endringen er brått, opplever de enkelte i de foregående faser vanligvis en rekke symptomer som kan forutsi utbrudets umiddelbarhet..
Å vite hvordan man skal forutse når det skal produseres, er en svært effektiv strategi for å kunne forhindre den og unngå sine katastrofale konsekvenser. Disse symptomene er spesielt viktige hos personer som lider av skizofreni, siden de opplever tilbakefallende utbrudd.
I andre tilfeller forutse utbruddet er vanligvis mer komplisert fordi enten ingen mulighet til å ha det oppstår og derfor de tidligere symptomene gå ubemerket, eller utbruddet kommer brått etter stoffet uten symptomer anteriorly.
Symptomene som tillater å forutse utseendet på et utbrudd er:
- Uorganisert, uvanlig atferd som virker meningsløst. "Personen er rar".
- Merkelige, peregrine ideer som ikke ser ut til å ha noen sammenheng med virkeligheten. Før utbruket deler personen ikke vanligvis disse tankene (vrangforestillinger), men kan gjøre det med sine betrodde personer.
- Høy mistanke som gjør at personen stadig spør hvorfor ting er gjort. På samme måte kan han tolke at folk skadet ham, så han svarer med brusk, engstelig eller aggressiv måte.
- Forsømmelse av utseende, hygiene, kjole eller mat. Dette er vanligvis det mest typiske symptomet som gjør at vi kan forutse et psykotisk utbrudd.
- Sosial isolasjon ledsaget av arbeid eller skolefravær. Personen forblir vanligvis låst opp hjemme, uten å forlate eller kommunisere overdrevet med noen. Han kan til og med være motvillig til å forholde seg til familiemedlemmer og være alltid låst i soverommet hans.
behandling
Først av alt må vi huske på at personer som lider av et psykotisk utbrudd, vanligvis krever en sykehusinnstilling for å kontrollere dekompensering.
Dette faktum forklares av egenskapene til selve endringen, da tap av kontakt med virkeligheten kan forårsake en rekke problemer for personen og føre til en farlig situasjon for ham og andre.
Under inntaket vil behandlingen hovedsakelig være farmakologisk gjennom antipsykotika som risperidon, clozapin eller quetiapin som vil redusere psykotiske symptomer og eliminere utbruddet..
Deretter er det normalt å fortsette med medisinering.
På samme måte kan innlemmelsen av psykologisk behandling gjennom behandlinger av medikamenttilheng og kognitiv atferdsintervensjon for vrangforestillinger eller hallusinasjoner være hensiktsmessig.
referanser
- Alberdi J, Castro C, Vazquez C. "Kliniske retningslinjer 2005. Esquizofreni" Fisterra.com.
- Gutierrez Suela F. "Gjeldende behandling med antipsykotika av schizofreni" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Kopelowicz A, Liberman RP, Wallace CJ. (2003). Psykisk rehabilitering for schizofreni. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 2: 283-289.
- Penn DL, Mueser KT, Tarrier N, Gloege A; Cather C; Serrano D; Otto MW (2004). Støttende terapi for schizofreni: mulige mekanismer og implikasjoner for tilleggs psykososiale behandlinger. Schizofreni Bulletin., 30: 101-12.
- Fañanas L "genetiske spådommer for utvikling av psykose" I Vazquez Barquero JL, Crespo B, Herran A Eds. "Den første fasen av psykisk sykdom: Psykose." Ed. Masson. Barcelona 2004. s. 53-65.
- Faraone SV, Clatt SJ, Taylor L "Genetisk grunnlag for schizofreni" ". I Stone W, Farone S og Tsuang M Eds. "Tidlig intervensjon og forebygging av schizofreni". J og C Medisinske utgaver. Barcelona 2004. s. 3-21
- Crespo Facorro B, Arango C "Schizofreni: en hjernesykdom II. Funksjonell neuroimaging "Actas Esp- Psiquiatria 2000; 28: 31-39.
- Montz R, Jimenez A, Conllant J et al. "PET i nevrologi og psykiatri I" Rev.Esp.Med.Nuclear.2002; 21: 370-86