Cyclothymia Symptomer, årsaker, behandling

den syklotym eller syklotym sykdom er preget av en kronisk endring av humør som ikke har alvorlighetsgraden av maniske eller depressive episoder.

Det svinger mellom depresjon og hypomani, selv om symptomene er moderate, ikke så alvorlige som i andre stemningsforstyrrelser.

Vanligvis er personer med denne lidelsen vanligvis i flere år i en eller annen stat, med få perioder med nøytralt humør.

Selv om det vanligvis regnes som at disse menneskene bare har en forandring av stemningen, kan disse endringene i humøret forstyrre deres normale funksjon.

Mens hypoman tilstanden til og med kan bidra til å bli mer vellykket i livet, kan depressive tilstander ødelegge det personlige eller profesjonelle liv.

På den annen side kan personer med syklotymisk lidelse utvikle bipolar lidelse, så det anses viktig at de får behandling.

Symptomer på syklotym

Symptomene på syklotymi ligner på bipolar lidelse, selv om de er mindre alvorlige.

En person med denne lidelsen kan fungere ordentlig i sitt normale liv, selv om uforutsigbare endringer i humør kan føre til ubehag eller problemer som fungerer normalt.

Symptomer på hypomani

• Ekstrem optimisme.
• Snakk mer enn vanlig.
• En overdrevet følelse av lykke eller velvære.
• Oppblåst selvtillit.
• Rask tenkning.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Høy vilje for å oppnå sosiale, personlige eller arbeidsmål.
• Forvirret eller irritabel oppførsel.
• Tendens til å være lett distrahert.
• Manglende evne til å konsentrere seg.

Depressive symptomer

• Jeg vil gråte.
• Tristhet, tomhet eller håpløshet.
• Tap av interesse i behagelige aktiviteter.
• Vektendringer.
• irritabilitet.
• Følelser av skyld eller lav selvværd.
• rastløshet.
• trøtthet.
• Problemer med å konsentrere seg.
• Selvmordstanker eller oppførsel.
• Søvnproblemer.

årsaker

Årsakene til cyklotymi er ikke nøyaktig kjent, men det antas å skyldes en kombinasjon av genetiske faktorer (det har en tendens til å kjøre i familier), hjerne kjemiske endringer, miljø (traumatisk opplevelse eller perioder med stress).

diagnose

Psykologen eller psykiateren bør vurdere om diagnosen er cyklotymi, bipolar I eller II, depresjon eller annen stemningsforstyrrelse.

For å bestemme en mer nøyaktig diagnose kan flere tester utføres:

• Fysisk undersøkelse: fysisk undersøkelse og laboratorietester for å identifisere om det er et fysisk problem som forårsaker symptomene.
• Psykologisk evaluering: diskusjon om pasientens tanker, følelser og følelser. Du kan også sjekke med familie eller venner.
• Observasjon humør: mental helse profesjonell kan be om å gjennomføre en journal for å observere endringer i humør, søvnmønster og andre faktorer som kan bidra til diagnose.

Diagnostiske kriterier for syklotymisk lidelse (DSM-IV)

A) Tilstedeværelse i minst 2 år med mange perioder av hypomaniske symptomer og en rekke perioder med depressive symptomer som ikke tilfredsstiller kriteriene for en alvorlig depressiv episode. Hos barn og ungdom må varigheten være minst ett år.

B) I løpet av mer enn 2 år (ett år hos barn og ungdom) har personen ikke klart å presentere symptomene på kriterium A i en periode som er lengre enn 2 måneder.

C) I løpet av de to første årene av endringen har det ikke skjedd noen større episode eller blandet episode.

D) Symptomene i Criterion A ikke er bedre rede for ved schizoaffektiv forstyrrelse, og er ikke kommet i tillegg schizofreni, schizofreniform forstyrrelse, delusjonal forstyrrelse eller psykotisk lidelse ikke på annen måte spesifisert.

E) Symptomene skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff eller en medisinsk sykdom.

F) Symptomer forårsaker klinisk signifikant ubehag eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige områder av individets aktivitet.

Definisjon i henhold til ICD-10

I henhold til ICD-10, er cyklotymi en vedvarende ustabilitet av stemning som involverer en rekke perioder med depresjon og mild spenstighet, men ingen av dem er alvorlig nok til å diagnostisere bipolar lidelse eller tilbakevendende depressiv lidelse.

Denne lidelsen er ofte funnet hos slektninger eller pasienter med bipolar lidelse. Noen pasienter med syklotymi utvikler bipolar lidelse.

Differensiell diagnose

Depressiv episode av cyklotymi er også en funksjon av andre lidelser som personlighetsforstyrrelser, tilpasningsforstyrrelser, psykotiske lidelser og andre stemningslidelser.

Derfor kan diagnosen syklotymisk lidelse være vanskelig. Fordi depresjon kan skyldes livsforhold, må profesjonelle bestemme når det er et akseptabelt svar og når det er patologisk.

Symptomene som forekommer i hypomanisk episode forekommer også i oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse; Økt energi, lett distrahert, impulsiv eller risikabel oppførsel.

En viktig forskjell er at oppmerksomhetsunderskudd hovedsakelig er preget av problemer med minne og konsentrasjon, mens syklotymi preges av høye perioder med høy selvtillit og eufori.

Behandling for syklotym sykdom

De fleste vurderer symptomene på syklotymi normalt, slik at de vanligvis ikke søker behandling. Blant folk som søker behandling, er det de depressive symptomene som kjører dem, da de er mer ubehagelige og invaliderende.

Selv om det ikke finnes narkotika godkjent spesielt for syklotymi, er det noen stemningsstabilisatorer som kan tas i noen tilfeller.

Imidlertid må bruken av dette studeres nøye, fordi stemningsstabilisatorene har bivirkninger.

Antidepressiva anbefales normalt ikke med mindre en episode av alvorlig depressiv lidelse utvikler seg, noe som ikke forekommer i syklotymisk lidelse. Det er en risiko for at antidepressiva øker symptomene på mani scenen.

Forskning har funnet at kognitiv atferdsterapi og interpersonell terapi kan være effektiv.

Kognitiv atferdsterapi

Tillater den berørte personen å endre negative eller ulovlige tanker og atferd.

Interpersonell terapi

Forbedrer de personlige forholdene til de berørte med andre, og bidrar til å kontrollere deres daglige rutiner, noe som kan forhindre depressive episoder.

Farmakologisk behandling

Bruken av litium og quetiapin har vist seg å være effektiv, selv om antikonvulsiver og noen klasser av atypiske antipsykotika kan også være nyttige..

Bruk av antidepressiva som monoterapi forverrer cyclothymia og kan indusere humørsvingninger, syklusakselerasjon, blandede tilstander og langvarig motstand mot behandling.

Det har vist seg at lithium bidrar til å stabilisere stemningen hos pasienter som lider av cyklotmi og også bipolare lidelser. Det hjelper også til å forebygge akutte suicidale og maniske episoder. Dosen bør monitoreres nøye fordi litium har flere bivirkninger.

• Atypiske antipsykotika (quetiapin, olanzapin og risperidon).
• Antikonvulsiva midler (valproinsyre, lamotrigin og semisodisk valproat).

Det er en langsiktig behandling

Cyclothymia krever livslang behandling, selv under velværeperioder. Målene er:

Reduser risikoen for bipolar I eller II, fordi syklotym har stor risiko for å utvikle den.

Reduser frekvensen og alvorlighetsgraden av symptomer, noe som fører til et mer balansert og hyggelig liv.

Forhindre tilbakefall av symptomer ved kontinuerlig behandling i perioder med remisjon (vedlikeholdsbehandling).

Behandle alkoholproblemer eller andre problemer med stoffbruken, da de kan forverre symptomene.

Råd for personer med syklotimi

Her er noen tips for personer med syklotym sykdom:

• Finn ut om lidelsen.
• Finn en psykisk helsepersonell for å starte en behandling.
• Det er viktig å ha en sunn livsstil: få nok søvn, unngå koffein, unngå alkohol eller rusmidler, sosialiser, trene avslappeteknikker, trene sport.
• Rutiner er viktige for å stabilisere stemningen: gå opp og gå til sengs samtidig ...
• Lærehåndteringskompetanse: selvsikkerhet, kontrollerende følelser, løse problemer ...

komplikasjoner

Cyclothymia kan forårsake komplikasjoner i ulike områder av livet:

• Utvikle emosjonelle problemer i familien eller yrket.
• Høy risiko for å utvikle bipolar lidelse I og II.
• Stoffmisbruk.
• Utvikle angstlidelser.

referanser

1. American Psychiatric Association, ed. (Juni 2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser DSM-IV-TR (4. utgave). Amerikansk psykiatrisk publisering. ISBN 978-0-89042-024-9.
2. Turner, Samuel M .; Hersen, Michel; Beidel, Deborah C., eds. (2007). Voksenpsykopatologi og diagnose (5. utg.). Hoboken, New Jersey: John Wiley. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
3. "Dystymi". Harvard Health Publications (Harvard University). Februar 2005. Arkivert fra originalen 6. januar 2010. Hentet 12. desember 2009.
4. Niculescu, A.B. og Akiskal, H.S. (2001). "Foreslåtte endofenotyper av dysthymia: Evolusjonære, kliniske og farmakogenomiske overveielser". Molekylærpsykiatri 6 (4): 363-366. doi: 10,1038 / sj.mp.4000906.
5. Casement, M.D., Shestyuk, A.Y., Best, J.L., Casas, B.R., Glezer, A., Segundo, M.A., Deldin, P.J. (2008). "Forventning av påvirke i Dystymi: Nevrofysiologiske og atferdsindikatorer". Biological Psychiatry 77 (2): 197-204.
6. Du, T (15. desember 2012). "År levde med funksjonshemning (YLD) for 1160 etterfølgere av 289 sykdommer og skader 1990-2010: en systematisk analyse for Global Burden of Disease Study 2010.". Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10,1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.