Hva er Dermatilomania?

den hudavskrapning lidelse det er en psykopatologisk forandring som er preget av et ekstremt behov for å røre, ripe, gni, gni eller gni huden.

Personer som lider av denne lidelsen, er ikke i stand til å motstå å utføre slike oppføringer, slik at de kliper huden deres impulsivt for å redusere angst av å ikke gjøre det.

Åpenbart, lider denne psykologiske endringen kan i stor grad skade integriteten til personen så vel som gi et høyt ubehag og reverberate merkbart i din dag til dag.

I denne artikkelen vil vi gjennomgå hva som er kjent i dag om dermatilomani, hvilke egenskaper denne sykdommen har og hvordan den kan behandles.

Hva er forholdet mellom hud og psykiske lidelser?

Dermatilomania er en psykopatologisk lidelse som først ble beskrevet av Willson under navnet plukking.

I hovedsak er dette psykisk lidelse preget av behovet eller trang til å spille, skrape, rubbing, rubbing, klemme, biting eller grave hud med spiker og / eller tilbehør verktøy som pinsett eller nåler.

Imidlertid er dermatilomani fortsatt en dårlig forståelig psykopatologisk enhet med mange spørsmål å svare på.

I løpet av de siste årene har mange debatter blitt åpnet om denne endringen ville være en del av det obsessive tvangsspektret eller en impulskontrollforstyrrelse.

Det vil si, hvis det ekskoriasjon lidelse er en lidelse der personen gjør en tvangsmessig virkning (skrape) for å dempe angst som fører til en viss tanke eller en endring i hvilken personen er ute av stand til å kontrollere sine umiddelbare behov friccionar din hud.

I dag synes det å være en større konsensus for det andre alternativet, så forstå hudavskrapning lidelse som en lidelse der, før utbruddet av kløe eller andre følelser i huden som brenning eller prikking, personen føler en ekstrem behov for å klø, etter hva ender opp med å gjøre handlingen.

Forholdet mellom huden og nervesystemet synes imidlertid å være svært komplisert, og det er derfor flere sammenhenger mellom psykologiske forandringer og hudendringer..

Faktisk har hjernen og huden mange assosiative mekanismer, slik at huden gjennom sine skader kan regne for den følelsesmessige og mentale tilstanden til personen.

Mer spesifikt viste en gjennomgang utført av Gupta at mellom 25 og 33% av de dermatologiske pasientene hadde noen tilknyttet psykiatrisk patologi..

Dermed en person som lider av hudsykdommer og mentale tilstand, som i tilfelle av personer som lider av hudavskrapning lidelse bør vurderes som en helhet og guide som forklarer endringene led på to måter.

1. Som en dermatologisk lidelse med psykiatriske aspekter.

2. Som en psykiatrisk lidelse med dermatologisk uttrykk.

Disse dataene viser hvordan forholdet mellom hud og mental tilstand er toveis, det vil si kutane endringer kan forårsake psykiske problemer, og psykiske lidelser kan forårsake forandringer i huden.

Selvfølgelig, når vi snakker om hudavskrapning lidelse, henviser til det andre aspektet, det vil si en psykopatologisk forstyrrelse (den hudavskrapning lidelse) som forårsaker hud effekter på grunn av tvangsmessig skrape.

Imidlertid er ekskoriasjon lidelse ikke den eneste mentale forstyrrelser kan forårsake hudlidelser, og andre sykdommer som depresjon, obsessiv-kompulsiv forstyrrelse, Dysmorfofobi eller post-traumatisk stresslidelse kan også føre til hudproblemer.

På samme måte innebærer ikke repeterende handlinger som ligner på de som er sett i dermatilomani, som å bøye neglene, heller ikke forekomsten av en psykologisk forandring eller tilstedeværelsen av et hudproblem..

Men hva ville skje hvis det handler om å bite negler forårsake skade, blødning eller infeksjon, eller om det handler om å klype "svarte flekker" føre føflekker, kviser og slutt Macas?

I slike tilfeller vil en handling som i prinsippet normal, bli patologisk, siden personen utfører repeterende handlinger på huden til tross for å forårsake skade og sykdommer.

Så med denne korte gjennomgangen om forholdet mellom mental tilstand og hudtilstand ser vi allerede at definisjonen av en psykopatisk enhet som dermatilomani er mer komplisert enn den kunne ved første øyekast.

Kjennetegn på dermatilomania

Dermatilomania, er også kjent i dag gjennom andre navn som kompulsiv kutan skrape, nevrotisk ekskoriation, psykogen excoriation eller excoriated acne..

Med disse 4 alternative navnene til dermatilomani, kan vi se tydeligere hva som er hoveduttrykket av mental lidelse.

Faktisk er hovedkarakteristikken basert på følelser av behov og haster som personen opplever i visse øyeblikk av riper, gni eller gni huden.

Normalt ser disse opplevelsene av behovet for å skrape ut respons på utseendet på minimal uregelmessigheter eller mangler i huden, så vel som tilstedeværelsen av akne eller andre hudformasjoner.

Som vi tidligere har kommentert, er riper gjort på en tvangsmessig måte, det vil si at personen ikke kan unngå å skrape det bestemte området, og det gjøres gjennom neglene eller litt redskap.

Selvfølgelig denne skrape, enten negler eller pinsett eller nål, vanligvis forårsaker vevsskade av forskjellig alvorlighetsgrad, samt hudinfeksjoner, avsluttende og skjemmende arr, og en betydelig estetisk / følelsesmessig skade.

I utgangspunktet vises det kliniske bildet som definerer dermatilomani som respons på kløe eller andre hudfølelser som forbrenning, prikking, varme, tørrhet eller smerte..

Når disse opplevelsene opptrer, opplever personen enorme behov for å klø det området av huden, så han initierer tvangsspirrende oppførsel.

Unødvendig å understreke, at om vi forstår endring som en lidelse impulskontroll som tvangslidelser, kan personen ikke motstå å utføre skrape atferd fordi hvis den ikke gjør det i stand til å kvitte seg med spenningen som antar ikke å gjøre det.

Dermed begynner personen å ripe huden på en helt impulsiv måte, ikke i stand til å slutte å reflektere om han skulle gjøre det eller ikke, og åpenbart forårsaker merker og sår i hudområdet.

Deretter vises ikke skrapeimpulser i nærvær av kløe, akne eller andre naturlige elementer i huden, men ved permanent observasjon av huden selv..

På denne måten begynner personen med dermatilomani å obsessivt analysere tilstanden til huden, noe som gjør det mulig å kontrollere eller motstå deres ønske om å skrape blir en nesten umulig oppgave.

Under observasjon øker nervøsiteten, spenningen og rastløsheten, og kan bare reduseres dersom handlingen utføres.

Når personen endelig utfører handlingen om å ripe eller gni huden sin impulsivt, opplever han høye følelser av tilfredsstillelse, glede og lindring, som noen pasienter kommer til å beskrive som trance-tilstand..

Imidlertid, ettersom skrapeaktiviteten fortsetter, blir følelsen av tilfredsstillelse redusert mens den forrige spenningen også forsvinner..

Så vi kunne forstå mønsteret for driften av hudavskrapning lidelse som opplevelser av ekstrem spenning som er eliminert gjennom handling av rubbing av huden, oppførsel som gir mye tilfredsstillelse i starten, men forsvinner når det ikke er slik spenning.

Som vi kan se, selv om vi må overvinne mange viktige avstander, adskiller dette oppførselsmønster seg fra det som en person som er avhengig av en gitt substans eller atferd gjør..

Røykeren som tilbringer mange timer uten å være i stand til å røyke, øker dermed spenningstilstanden, som frigjøres når han får sigaretten opplyst, og da opplever han mye glede.

Men hvis denne røyker fortsetter å røyke en sigarett etter hverandre, når han røyker den fjerde påfølgende, opplever han sannsynligvis ingen spenning og mest sannsynlig tilfredsstillelsen som nikotin gir, vil være mye lavere.

Retaking hudavskrapning lidelse, som du går gjennom handling av skrape huden blir tilfredstillelse å forsvinne, og i stedet skyld, anger og smerte begynner å vises, noe som øker etter hvert som virkningen av skrape fortsetter.

Til slutt føler personen som lider av dermatilomani skam og selvtillit på grunn av skader og skader som følge av deres tvangsmessige skrapeoppførsel, et faktum som kan forårsake flere personlige og sosiale problemer.

Hvilke data eksisterer om dermatilomania?

Så langt har vi sett at hudavskrapning lidelse er en impulskontrollforstyrrelse der personen ikke er i stand til å motstå riper visse områder av huden på grunn av forspenning som forårsaker selv-observasjon og registrering av visse hudproblemer.

Men hvilke områder av kroppen er vanligvis riper? Hvilke følelser har personen som lider av denne endringen? Hvilke oppføringer utfører de vanligvis?

Som det har blitt kommentert, er det foreløpig lite kunnskap om denne psykologiske lidelsen, men forfattere som Bohne, Keuthen, Bloch og Elliot har i sine respektive studier bidratt mer enn interessante data.

På denne måten, fra en bibliografisk gjennomgang utført av Dr. Juan Carlo Martínez, kan vi trekke konklusjoner som følgende.

1. Fornemmelsen av tidligere spenning som beskriver pasientene med dermatilomani, stiger til nivåer mellom 79 og 81%.

2. Områder hvor skraper utføres oftere er white og hudormer (93% av tilfellene), etterfulgt av insektbitt (64%), skorper (57%) infiserte områder (34%) og sunn hud (7-18%).

3. Den oppførselen som oftest utføres av personer med dermatilomani er: klemming av huden (59-85%), riper (55-77%), biting (32%), rubbing (22%), graving eller fjerning (4-11). %), og klikk (2.6%).

4. De mest brukte instrumentene til å utføre denne handlingen er neglene (73-80%), etterfulgt av fingrene (51-71%), tennene (35%), pins eller pins (5-16%), pinsett ( 9-14%) og saks (5%).

5. De områder av kroppen som er mest berørt av tvangsmessig adferd av dermatilomani er ansikt, armer, ben, rygg og thorax.

6. Personer med dermatilomani forsøker å dekke sårene forårsaket av kosmetikk i 60% av tilfellene, med klær med 20% og med bandasjer med 17%.

Hvor mange mennesker har det?

Dermatilomaniets epidemiologi har ennå ikke vært godt etablert, slik at eksisterende data ikke er overflødige.

I dermatologiske konsultasjoner er tilstedeværelsen av disse psykopatologiske sykdommene bekreftet mellom 2 og 4% av tilfellene.

Forekomsten av dette problemet i befolkningen er imidlertid ukjent, der det forstås at det ville være lavere enn det som ble funnet i dermatologiske konsultasjoner..

På samme måte, i en studie utført på 200 psykologi studenter, ble det funnet at flertallet, 91,7%, innrømmet å ha klemmet huden sin i løpet av den siste uken..

Imidlertid var disse tallene mye lavere (4,6%) dersom handlingen av å klemme huden som et respons på stress eller en oppførsel som forårsaket funksjonsnedsettelse ble vurdert og opptil 2,3% dersom denne handlingen ble vurdert å ha noe forhold til noen psykiatrisk patologi.

Hvordan kan du behandle?

I dag finner vi ikke litteraturen en unik og helt effektiv behandling for å gripe inn i denne typen psykopatologier.

Imidlertid er de mest brukte metodene blant psykisk helsetjenester for å behandle dermatilomani følgende.

1. Farmakologisk behandling

Vanligvis brukes antidepressiva medisiner som selektive serotoninhemmere eller kolomipramin, samt opioidantagonister og glutaminer..

2. Erstatningsterapi

Denne terapien fokuserer på å finne den underliggende årsaken til uorden, samt effektene som kan oppstå.

Pasienten har hjulpet til å utvikle ferdigheter for å kontrollere impulsen uten å skade og for å redusere oppskriften av riper.

3. Behandlingskognitiv terapi

Denne terapien har fått meget gode resultater for behandling av obsessiv-kompulsiv lidelse, slik at lignende effekter forventes i

inngrep av dermatilomania.

Med denne behandlingen utvikles atferdsteknikker som gjør det mulig å forhindre utseendet av impulsive handlinger, og samtidig arbeider de obsessive tankene med å skrape slik at de opplever lavere spenningsnivåer og angst..

referanser

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetin i patologisk hudplukking. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Hudplukking i tysk student. Behav Modif 2002; 26: 320 ?? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. Bruk av antidepressiva stoffer i dermatologi. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Gjentatt hud ?? Plukker i en studentbefolkning og sammenligning med en prøve av selv? Skadelig hud ?? Plukkere. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T et al. (1999) Selvskadelig hudplukking: kliniske egenskaper og komorbiditet. J Clin Psychiatry 60: 454 459.