Supine Decline Bruk og forholdsregler



den supine decubitus eller dorsal decubitus er en anatomisk posisjon der personen ligger ansikt opp. Ordet "decubitus" har sin opprinnelse på latin decumbere, som betyr "ligge ned" eller "ligge". "Supino" har også latin opprinnelse i ordet supinus, det forstås som støttet på baksiden eller med håndflaten oppover.

Begrepet liggende refererer også til en tåpelig person, mangel på grunn eller lat. Kanskje dovenskap refererer til den supine decubitusposisjonen, siden liggende ansikt opp er det typiske kroppsuttrykket av de som ikke har mot til å stå opp eller utføre noen aktivitet.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Anteroposterior akse
    • 1.2 Craniocaudal-akse
    • 1.3 Tverrgående akse
  • 2 bruksområder
    • 2.1 kirurgi
    • 2.2 Radiologi
    • 2.3 Fysioterapi
    • 2.4 Tannlegen
    • 2.5 Plutselig barnedødssyndrom
    • 2.6 Andre
  • 3 forholdsregler
    • 3.1 Søvnapné
    • 3.2 Fetal bradykardi
    • 3.3 Bronkospirasjon
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 referanser

funksjoner

Denne anatomiske posisjonen, i tillegg til å inkludere liggende på ryggen, har andre særegenheter, inkludert:

- Kropp i horisontal posisjon parallelt med bakken.

- Nøytral nakkeposisjon.

- Ser mot himmelen eller taket. Teknisk er det beskrevet som å se på zenitten.

- Armer fast i kroppen.

- Ben forlenget med føtter i nøytral stilling. Tipsene på fingrene peker oppover i en vinkel på ca. 75º.

Det er en del kontroverser om hendene. Begrepet heving av hendene medfører at håndflatene vender oppad i en anatomisk stilling, men oftest enn ikke, mens kroppen ligger i den bakre posisjonen, blir hendene uttalt med tommelen som vender mot kroppens sentrale akse..

Delene av kroppen som støtter den bakre posisjonen er nakkestøtten, ryggen, albuene, baken, baksiden av lårene og hælene. Denne posisjonen er nyttig for praktisk talt å dele kroppen i ufullkomne halvdeler i henhold til planetens tre akser:

Anterior-posterior akse

Deler kroppen i to deler, nemlig: ventral, den delen av kroppen som ikke støttes og ser opp; og dorsal, den delen av kroppen hviler på overflaten.

Craniocaudal-akse

Separat kroppen i to unøyaktige halvdeler med hverandre. Den øvre halvdelen, kranial eller cephalic, er alt som ligger over aksen som skjærer kroppen over en imaginær linje som passerer like over iliackampene.

På den annen side er den nedre eller caudale halvdelen hovedsakelig representert av nedre lemmer og bekkenet.

Tverrgående akse

Deler kroppen i to teoretisk like halvdeler, høyre og venstre, så lenge akse nøyaktig krysser kroppens midterlinje.

søknader

Mange kliniske aktiviteter bruker den bakre posisjonen for å nå sine mål. Blant de viktigste aktivitetene har vi følgende:

kirurgi

Den supine decubitusposisjonen er den mest brukte i kirurgiske handlinger. Mange spesialiteter nærmer seg pasienten i en slik stilling, for eksempel generell kirurgi, thoraxkirurgi, hode- og nakkeoperasjon, traumatologi, gynekologi og obstetrik, kardiovaskulær kirurgi og urologi. Anestesiologer intuberer pasienten hovedsakelig i den posisjonen.

radiologi

Mange imaging studier er gjort med pasienten ligger på ryggen. Ikke bare grunnleggende røntgenbilder eller røntgenbilder, men også de fleste CT-skanninger og MR-skanninger gjøres med pasienten i dorsal decubitus-stillingen. Det samme gjelder for ultralyd i buk og bekken.

fysioterapi

Et viktig antall fysioterapeutiske teknikker utføres i den bakre stilling. Faktisk er sengepenger som får fysioterapi, obligatorisk liggende på ryggen. Kommunikasjon med pasienten er mye bedre hvis du ligger i denne posisjonen mens du utfører øvelsene eller manøvringene.

tannbehandling

Flere tannbehandlinger utføres med pasienten i dorsal decubitus eller noen av dens variasjoner. Selv maksillofacial kirurger foretrekker denne stillingen for de fleste av deres intra-oral operasjoner.

Sudden infant death syndrome

Dødeligheten i forbindelse med plutselig dødssyndrom hos spedbarn eller småbarn har redusert mye de siste årene.

Denne nedgangen ser ut til å skyldes at de siste studiene anbefaler å unngå den utsatte stillingen for å redusere risikoen for innånding av karbondioksid..

andre

Den fysiske undersøkelsen par excellence i noen spesialitet utføres med pasienten i denne stillingen. Ved bruk av kardiopulmonale gjenopplivningsmanøvrer eller CPR er personen i liggende stilling. Selv i patologisk anatomi, gjøres autopsier med pasienten som ligger på ryggen.

Som du ser, er det stillingen til pasienten mest brukt i den medisinske verden, etterfulgt av den utsatte og laterale decubitusposisjonen..

Det er mange aksepterte variasjoner av dorsal decubitus-stillingen for klinisk bruk, som for eksempel gynekologisk stilling, litotomiposisjon, Trendelemburg og dens inverterte variant, Fowler og semi-sitting.

forholdsregler

Selv om denne stillingen er svært nyttig og allsidig, har mange patologiske forhold vært knyttet til den. Her er noen av de viktigste:

Søvnapné

Det har vist seg at obstruktiv søvnapné er hyppigere og alvorlig når folk sover på ryggen.

Dette skyldes økt risiko for luftveisbrudd på grunn av sin mer fremre plassering, lavere lungevolum og manglende evne til åndedrettsmusklene for å opprettholde luksusen av luftgjennomtrengelig.

Fetal bradykardi

Under livmor sammentringene forekommer episoder av føtale bradykardi hvis moren befinner seg i den supine decubitusposisjonen.

Dette ble demonstrert av flere studier hvor de evaluerte føtal helse i arbeid med mødre i dorsal decubitus eller lateral decubitus stilling. Andelen bradykardi redusert da moren lå på hennes side.

Broncosapiración

Pasienter i umiddelbar postoperativ eller tarmobstruksjon har økt risiko for aspirasjon hvis de er i den bakre stilling.

Hvis det intra-abdominale trykket overgår esofagus sphincter-støtten, noe som er mer sannsynlig hvis personen står overfor, kan mageinnholdet gå tilbake til spiserøret og til og med passere til luftveiene.

ortopné

Pasienter med avansert hjertesvikt tolererer ikke å ligge i ryggen. Orthopnea - åndedrettsstress når personen ligger ned - er et vanlig symptom på hjertesvikt relatert til mishandling av blodvolumene som når hjertet og forlater hjertet.

referanser

  1. Registrert sykepleier (2018). Supine Posisjon: Definisjon, Forklaring, Fordeler og Cons. Hentet fra: topregisterednurse.com
  2. Vegger, Jason (2017). Pasientposisjon under anestesi: Supine posisjon. Hentet fra: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (siste utgave 2017). Supine posisjon. Hentet fra: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Tilbake til grunnleggende: unngå den bakre posisjonen i svangerskapet. Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Supine stilling i arbeid og tilhørende føtal hjertefrekvens endringer. Obstetri og gynekologi, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW og Chan, ES (2004). Supine stilling er trygg og effektiv for perkutan nephrolithotomi. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M og samarbeidspartnere (1997). Å unngå den bakre stillingen under søvn reduserer 24 timers blodtrykk i obstruktiv søvnapné (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA og samarbeidspartnere (2014). Supine-stillingsrelatert obstruktiv søvnapné hos voksne: patogenese og behandling. Sleep Medicine Anmeldelser, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM og samarbeidspartnere (2017). Tilbake til å sove eller ikke: effekten av den bakre posisjonen på pediatrisk OSA: Soveposisjon hos barn med OSA. Søvnmedisin, 37: 151-159.