Panikkanfall Symptomer, årsaker og behandlinger



en panikkanfall det er en plutselig opplevelse av intens frykt eller ubehag, ledsaget av symptomer som hjertebank, en følelse av kvælning eller smerte i brystet.

Panikkanfall vises ofte utenfor hjemmet, selv om de kan forekomme hvor som helst, når som helst. Vanligvis øker tegnene og symptomene og når deres topp på 10 minutter. De fleste slutter på 20-30 minutter av starten og varer sjelden lengre enn en time.

Isolerte angrep kan oppstå, uten å måtte bekymre deg. Men når angrep forekommer ofte, kan du utvikle panikk lidelse.

index

  • 1 klasser / typer
  • 2 symptomer
  • 3 symptomer på panikklidelse
  • 4 årsaker
    • 4.1 Biologiske faktorer
    • 4.2 Miljøfaktorer
    • 4.3 Psykologiske faktorer
    • 4.4 Sosiale forhold
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
  • 6 behandlinger
    • 6.1 Utdanning
    • 6.2 Aktiveringskontrollteknikker
    • 6.3 Eksponeringsteknikker
    • 6.4 Teknikker for kognitiv restrukturering
    • 6.5 Medikament
  • 7 patofysiologi
  • 8 Noen tips for angrep eller panikklidelse
  • 9 referanser

Klasser / typer

Det er 3 typer panikkanfall:

  • Attack assosiert med situasjoner: angrep assosiert med bestemte situasjoner, for eksempel å kjøre buss, tog eller gå til travle steder. De er vanlige i bestemte fobier eller i sosial fobi.
  • Uventede angrep: kan oppstå uventet i en situasjon eller et sted.
  • Situasjonsmessig predispositional angrep: du er mer sannsynlig å ha et angrep fordi det skjedde tidligere på samme sted. For eksempel, ikke vite om et angrep vil skje i et kjøpesenter, selv om det har skjedd før.

symptomer

Et panikkanfall inkluderer en kombinasjon av følgende tegn og symptomer:

  • Hyperventilering eller liten luft.
  • Hjertebanken.
  • Dreng sensasjon.
  • Føler seg skilt fra det ytre miljøet.
  • svette.
  • Kvalme eller ubehag i magen.
  • nummenhet.
  • Føler seg kald eller varm.
  • Frykt for å dø, miste kontroll eller bli gal.
  • Følelse av svimmelhet, besvimelse eller besvimelse
  • Upset eller brystsmerter.
  • Tremor eller rysting.

Symptomer på panikklidelse

Du kan føle et isolert panikkanfall uten andre komplikasjoner eller episoder. Hvis du bare har hatt en eller to, trenger du ikke å bekymre deg. Men hvis disse angrepene skjer ofte, kan panikklidelse utvikles. Dette preges av gjentatte panikkanfall, kombinert med store endringer i atferd.

Du kan få panikklidelse hvis:

  • Du opplever hyppige og uventede panikkanfall.
  • Du bekymrer deg for mye om å ha et annet panikkanfall.
  • Du oppfører seg annerledes, som å unngå steder du ikke fryktet før.

Hvis du har panikklidelse, kan angrepene gi høy følelsesmessig pris; Selv om angrepene kan vare bare noen få minutter, kan minnet om dem være intens og kan påvirke selvtilliten og skade livskvaliteten.

Som det utvikler, ser disse symptomene ut:

  • Forventende angst: Angst forårsaket av frykt for å ha fremtidige angrep.
  • Unngå steder eller situasjoner: Unngå situasjoner eller miljøer som ikke var fryktet før, og som objektivt ikke er farlige. Denne unnvikelsen kan baseres på troen på at situasjonen eller stedet forårsaket et tidligere angrep. Du kan også unngå steder der det er vanskelig å unnslippe eller be om hjelp.

årsaker

Typen av emosjonelle reaksjoner som oppstår i panikkanfall, har ikke en eneste årsak, men flere: biologiske, psykologiske, miljømessige og sosiale.

Tendensen til å være nervøs eller anspent kan være arvelig, men det vil også påvirke din følelse av kontroll over verden (noe lært), ditt miljø og dine sosiale forhold.

Biologiske faktorer

Hvis det er en tendens i familien din til å være "nervøs", vil du være mer sannsynlig å arve den egenskapen. Det er ikke at det er et enkelt gen som predisposes å ha angst. Snarere er påvirkning skyldes et sett med gener.

Det er, det er mange gener som har en tendens til å gjøre deg for engstelig. I tillegg vil disse genene påvirke utviklingen av din angst når du overholder en rekke psykologiske, miljømessige og sosiale faktorer.

Miljøfaktorer

For eksempel er det kjent at ungdom som røyker mer sigaretter, er mer sannsynlig å utvikle angstlidelser når de er voksne, spesielt generalisert angstlidelse og panikklidelse.

Psykologiske faktorer

Frykten du føler i panikkanfall kan være et resultat av kondisjonering eller læring. Ifølge denne modellen, i barndommen eller voksenlivet, ville du ha utviklet en usikkerhet om din evne til å kontrollere og møte hendelser.

Følelsen av manglende kontroll er den faktoren at de mest sårbare for angst: du kan føle at du vil gjøre feil i en presentasjon eller at du vil suspendere en eksamen uansett hvor hardt du studerer.

Det er mange studier som støtter innflytelsen av foreldrenes utdanning på barns følelse av kontroll:

  • Overbeskyttende foreldre, som ikke lar barna sine oppleve motgang, hjelper barna å lære at de ikke kan kontrollere hva som skjer.
  • Foreldre som stimulerer utforskningen av verden av barn, foreldre som reagerer på sine barns behov, forutsigbar og lar dem få ting for seg selv, oppfordrer til å utvikle kontrollenes følelse.

Kognitiv kondisjonering

Det kan være at under en ekte alarm har du en høy følelse av frykt, og du har knyttet det til eksternt (for eksempel kjøring i bil) eller interne (for eksempel sterke hjerteslag) signaler som skjedde i den virkelige situasjonen.

På den måten, når du føler ytre eller indre signaler, har du følelsen av frykt, selv om jeg ikke vet om den virkelige farlige situasjonen.

For eksempel, en dag har du en bilulykke, og du føler en sterk frykt. Fra da av kan du knytte deg til bilen for å frykte eller komme inn i bilen med et sterkt hjerterytme.

Denne læring eller konditionering kan være vanskelig å skille, fordi nøklene som utløser de følelsesmessige responsene av frykt, kan være bevisstløse. Denne foreningen av panikkanfall til interne eller eksterne signaler kalles lært alarmer.

Sosiale faktorer

Kulturelle eller sosiale skikker, som å utmerke seg på jobb, universitet eller høyskole kan også bidra til utvikling av angst eller panikkanfall.

Ulike livsforhold, som eksamener, skilsmisse eller dødsfall av familiemedlemmer, fungerer som stressorer som kan provosere reaksjoner i deg som panikkanfall eller hodepine.

Panikkanfall kan også være forårsaket av medisinske tilstander og andre fysiske årsaker:

  • Hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkjertel).
  • Hypoglykemi (lavt blodsukker).
  • Bruk av stimulanter (amfetamin, kokain, koffein).
  • Tilbaketrekking av medisinering.

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

Midlertidig og isolert utseende av intens frykt eller ubehag, ledsaget av fire (eller flere) av følgende symptomer som begynner abrupt og når deres maksimale uttrykk i de første 10 minuttene:

  1. Palpitasjoner, hjertesvikt eller hevelse av hjertefrekvens.
  2. svette.
  3. Tremor eller risting.
  4. Følelse av kortpustethet eller kortpustethet.
  5. Choking sensasjon.
  6. Undertrykkelse eller ubehag i brystet.
  7. Kvalme eller abdominal ubehag.
  8. Ustabilitet, svimmelhet eller svimmelhet.
  9. Derealisering (følelse av unrealitet) eller depersonalisering (blir skilt fra seg selv).
  10. Frykt for å miste kontroll eller bli gal.
  11. Frykt for å dø.
  12. Parestesier (nummenhet eller stikkende følelse).
  13. Chills eller kvelninger.

behandlinger

Kognitiv atferdsterapi er den mest effektive måten å behandle denne lidelsen på. Det er basert på å tilpasse tankemønstre og atferd av andre, mer adaptive.

For å behandle panikklidelser, kan strategien fokuseres hovedsakelig på utdanning om samme lidelse og læringsteknikker:

utdanning

Det handler om å lære personen hva som skjer og hvorfor det skjer. Noen aspekter å undervise er:

  • Hva er angst.
  • Den adaptive verdien av angst.
  • Komponenter av fysiologiske, atferdsmessige og kognitive angst, og hvordan de samhandler med hverandre.

Aktiveringskontrollteknikker

Teknikkene for å undervise er:

  • Diafragmatisk åndedrett: Åndedrettsvern reduserer fysiologisk aktivering.
  • Trening i muskelavsla: Målet er å redusere muskelspenning og kan bruke progressiv muskelavslapping, yoga, autogen trening eller meditasjon.

Eksponeringsteknikker

  • Eksponering for interne stimuli: Målet er å utsette pasienten for symptomene som han frykter, slik at han oppfatter at hans automatiske tanker ikke er ekte, slik at han blir vant og lærer å kontrollere symptomene. Det utføres med flere enkle øvelser som forårsaker fysiologiske endringer som ligner på panikkanfallet.
  • Eksponering for ytre stimuli: Målet er eksponering for steder eller situasjoner som forårsaker angst. Det er ment at personen blir vant og oppfatter disse situasjonene som vanlig eller ikke-katastrofal.

Kognitive restruktureringsteknikker

Målet er å identifisere irrasjonelle tanker av katastrofal natur og forandre dem til andre mer positive tolkninger.

medisinering

Medisinen kan brukes midlertidig for å redusere noen av symptomene på panikklidelse. Men i seg selv løser det ikke problemet, det anbefales spesielt i de mest alvorlige tilfeller og er mer effektivt hvis kombinert med kognitiv atferdsterapi.

Medisinen inkluderer:

  • antidepressiva.
  • benzodiazepiner.

patofysiologi

Den fysiologiske prosessen med en panikkanfall kan forstås som følger:

  1. Først er det utseendet av frykt fra en stimulus.
  2. Dette fører til frigjøring av adrenalin, noe som fører til at kamp eller flyrespons hvor kroppen av personen forbereder seg til fysisk aktivitet.
  3. Dette fører til økning i hjertefrekvensen (takykardi), rask pusting (hyperventilasjon) og svette.
  4. Hyperventilasjon fører til en dråpe i nivåene av karbondioksid i lungene og deretter i blodet.
  5. Dette medfører endringer i blodets pH (respiratorisk alkalose eller hypokapnia), noe som kan forårsake symptomer som tinning, svimmelhet, svimmelhet eller følelsesløshet.
  6. Utgivelsen av adrenalin forårsaker også vasokonstriksjon, noe som resulterer i mindre blodstrøm til hodet, noe som forårsaker svimmelhet og letthet.

Noen tips for angrep eller panikklidelse

Selv om behandlingen med profesjonell terapi er det som gjør den største forskjellen, er det visse indikasjoner på at du kan utføre for deg selv:

  • Lære om panikk: Å vite om frykt og angrep kan føre til at symptomene reduseres og at følelsen av kontroll øker. Du vil lære at følelsene og følelsene du har under et angrep, er normale og at du ikke blir gal. 
  • Unngå koffein eller røyking: hos personer som er utsatt, kan tobakk og koffein forårsake panikkanfall. Derfor er det bedre å unngå røyking, kaffe og andre drikker med koffein. Det er også nødvendig å gjennomgå kjemiske forbindelser av legemidler som kan inneholde stimulanter.
  • Lære å kontrollere pusten: hyperventilasjon forårsaker mange opplevelser som oppstår under panikkanfallet. På den annen side kan dyp pusting redusere symptomene. Ved å lære å kontrollere pusten utvikler du en ferdighet som du kan bruke til å roe deg ned før du føler deg engstelig.
  • Øv deg avslappende teknikker: aktiviteter som progressiv muskelavslapping, meditasjon eller yoga stimulerer kroppens avslappingsrespons, det motsatte av panikk og angstrespons.

referanser

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (4. ed., Tekst rev., S. 479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. DSM-TR diagnostiske kriterier for panikklidelse.
  3. Angst: Behandling av angst (panikklidelse, med eller uten agorafobi, og generalisert angstlidelse) hos voksne i primær-, sekundær- og samfunnssorg. Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. Klinisk retningslinje 22. Utstedelsesdato: april 2007.
  4. "Panikkanfall - Definisjon og mer fra Free Merriam-Webster Dictionary". M-w.com. 2010-08-13. Hentet 2012-06-15.
  5. 12. november 2013. Hva er et panikkanfall? National Health Service. Hentet: 4. februar 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4. utgave: Ny Harbinger Press.