Mycoplasma genitalium karakteristika, morfologi, patogenese



Mycoplasma genitalium Det er en svært krevende bakterie som har blitt isolert fra kjønnsorganene og luftveiene hos mennesker, samt primater. Men den patogene rollen som denne mikroorganismen spiller på disse stedene, er ikke veldig klar, fordi de kan være der uten å forårsake skade.

Noen forskere hevder at det er nok data til å forbinde det som et årsaksmessig middel til ikke-gonokok, ikke-klamydial uretitt hos menn og ulike urogenitale sykdommer hos kvinner og til og med med infertilitet.

På grunn av sin plassering på kjønnsnivået, betraktes det som en seksuelt overført mikroorganisme, noe som øker risikoen hos promiskuøse pasienter. På den annen side har det blitt studert at det på respiratorisk nivå kan forverre symptomatologien når den er funnet i forbindelse med M. pneumoniae.

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 Virulensfaktorer av Mycoplasma Genitalium
  • 5 patogenese
  • 6 kliniske manifestasjoner
  • 7 patologi
  • 8 Diagnose
  • 9 Behandling
  • 10 referanser

funksjoner

-Denne mikroorganismen er svært vanskelig å vokse og når den vokser veldig sakte.

-De biokjemiske tester gir svært likt M. pneumoniae. Det er preget av fermentering av glukose og bruker ikke arginin, og det deler heller ikke urea.

-Den optimale pH-verdien er 7, vokse godt ved 35 ° C med en CO-atmosfære2.

-Av alle Mycoplasmaene er kjønnsorganene den som har det minste genomet.

taksonomi

Domenenavn: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klasse: Mollicutes

Bestilling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Genus: Mykoplasma

Art: genitalium

morfologi

Den har en myk og fleksibel trilaminar cytoplasmisk membran, og det er derfor den tilhører Mollicutes-klassen, som betyr myk hud, med henvisning til mangel på en stiv bakteriell cellevegg..

Mycoplasma genitalium presenterer mange morfologiske egenskaper som ligner på Mycoplasma pneumoniae.

Spesielt i form av en konisk flaske og tilstedeværelsen av en spesialisert apisk struktur som letter adhesjon til vevsceller, erytrocyter og inert plast eller glassmateriale.

Virulence faktorer av Mycoplasma genitalium

Som en virulens faktor uthevet i M. genitalium er tilstedeværelsen av et 140 kDa protein kalt P140, dette er en strukturell og funksjonell motpart av 170 kDa P1 adhesinet tilstede i M. pneumoniae.

også, M. genitalium presenterer antigeniske epitoper delt med M. pneumoniae som forårsaker kryssreaksjoner mellom disse mikroorganismer.

pathogeny

Infeksjonen av M. genitalium det er preget av et stadium av kolonisering av det urogenitale epitelet og etterfulgt av et akutt stadium av aktiv multiplikasjon av mikroorganismen.

Betennelse i vevet og utseendet av kliniske manifestasjoner vises.

I dette stadiet bør det behandles med antibiotika hvis det ikke er slik at infeksjonen kan bli kronisk hvor tegn og symptomer forsvinner, og tro på en antatt etterligning.

Imidlertid fortsetter mikroorganismer å multiplisere på overflaten av det urogenitale epitelet. Denne kroniske infeksjonen kan kompromittere reproduktiv kapasitet hos kvinner.

På samme måte er det kjent at denne bakterien er lokalisert ekstracellulært, men det er indikasjoner på at den også kan lokaliseres intracellulært, idet den i dette siste tilfelle er mer alvorlig infeksjonen.

Denne egenskapen antyder en massiv invasjon av mikroorganismen med intracellulær multiplikasjon som garanterer utholdenhet og derfor en mer oppoverbakkebehandling.

På den annen side er det vanlig å observere at ikke-gonokok uretitt hos menn presenterer uten symptomatologi eller unormal urinrørutløp, den eneste manifestasjonen er utseendet av moderat leukocyturi i urinen..

Kliniske manifestasjoner

Lav magesmerter, betennelse i bekkenet og endometrit er vanligvis tilstede. Og hos menn kan det brenne ved urinering, det kan eller ikke være purulent uretralt utladning og leukocyturi.

patologi

Denne mikroorganismens rolle i humane sykdommer er kontroversiell siden den har blitt funnet hos asymptomatiske personer, derfor antas det at det kan fungere som et opportunistisk patogen.

I denne forstand har den blitt tilskrevet som et forårsakende middel i ikke-gonokok, ikke-klamydial uretitt hos menn. Med særligheten som er mest sannsynlig å bli funnet M. genitalium av homoseksuelle menns urinrør enn hos heteroseksuelle.

Så lenge som, M. genitalium Det er blitt isolert hos kvinner med ikke-gonokoksalpeptitt, ikke klamydial, og det kan heller ikke tilskrives M. hominis. I tillegg til mucopurulent cervicitt.

Forekomsten er imidlertid relativt lav (10%) hos både symptomatiske og asymptomatiske kvinner. Økende med 30% hos sexarbeidere.

I luftveiene er dets deltakelse i respiratoriske sykdommer ikke godt definert, men det har blitt foreslått at det kan fungere synergistisk med M. pneumoniae, noe som resulterer i en mer alvorlig pneumonisk infeksjon.

Det kan til og med bidra til ekstrapulmonale komplikasjoner av infeksjon av M. pneumoniae.

Nå i tillegg til luftveiene og kjønnsorganene også M. genitalium Det er blitt isolert fra leddvæske aspirert fra pasienter med leddgikt og fra blod av pasienter med HIV.

diagnose

For diagnose av M. genitalium De kliniske prøvene par excellence er: vaginal ekssudat, urinrøret utladning, endocervical exsudat og urinprøver hos kvinner og urinrør ekssudat og urin hos menn.

Som spesiell kulturmedie for M. genitalium diphasic buljong SP-4 og SP-4 agar brukes.

For semi-automatisert identifisering av Mycoplasma genitalum og andre urogenitale patogener du har kit A.F. Genital System, som inneholder biokjemiske tester og antibiogrammet.

Differensiering av tilstedeværelsen av M. genitalium og andre bakterier som M. hominis og U. urealyticum det er kolorimetrisk og semiquantitative.

Men fordi kulturen kan være negativ på grunn av vanskeligheten ved utvinningen, anbefales det å gjøre diagnosen gjennom molekylære tester.

Slike som: bruk av nukleinsyreprimere og prober for PCR som er spesifikke for M. genitalium.

Siden denne mikroorganismen vanligvis finnes i lav konsentrasjon i kliniske prøver, er det behov for en høy følsomhetsdiagnostisk metode som PCR.

behandling

I noen tilfeller behandles pasienter med urogenitale patologier empirisk med antibiotika for å utrydde andre urogenitale patogener, men hvis mikroorganismen er til stede M. genitalium Disse terapiene feiler, spesielt hvis antibiotika fra beta-laktamgruppen brukes.

Årsaken til feilen er at denne bakterien mangler en cellevegg, derfor kan den ikke behandles med antibiotika hvis virkningsmekanisme utøves på denne strukturen..

Mycoplasma genitalium kan behandles med erytromycin ved en konsentrasjon < 0,015 µg/mL.

referanser

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utility of urin, vaginal, cervical and rectal specimens for detection of Mycoplasma genitalium hos kvinner. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
  3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Deteksjon av Mycoplasma genitalium ved polymerasekjedereaksjon i urogenitale prøver av seksuelt aktive cubanske individer. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Tilgjengelig på: scielo.org
  4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnose av Mycoplasma genitalium ved amplifisering av mgPa-gener og 16S ribosomalt RNA. Folkehelse Meks. 2008; 50 (5): 358-361. Tilgjengelig på: scielo.org
  5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V og Romero Z. Deteksjon av Mycoplasma genitalium  og korrelasjon med kliniske manifestasjoner i en befolkning i staten Zulia., Venezuela. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Tilgjengelig på scielo.org
  6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplasmer og antibiotika. Folkehelse Meks. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgjengelig på scielo.org