Mycoplasma hominis egenskaper, morfologi, patogenese



Mycoplasma hominis Det er en veldig liten bakterie som kan finnes i kjønnsorganene hos menn og kvinner. Koloniseringsfrekvensen er mellom 0 og 31%, som er direkte relatert til seksuell aktivitet med flere partnere.

Derfor betraktes denne mikroorganismen som en seksuelt overført mikroorganisme. Selv om det kan kolonisere asymptomatisk, er dets funn viktig hos pasienter med infertilitet, siden den har vært relatert til denne påvirkning.

Det er også forbundet med bekkenbetennelsessykdom hos kvinner og ikke-gonokok urethrit hos menn. Et annet viktig aspekt av M. hominis  er at den ikke har en stiv cellevegg, derfor er de ikke utsatt for penicilliner og andre antibiotika som virker på denne strukturen.

Imidlertid er de utsatt for en rekke andre bredspektret antibiotika. Men i denne forstand må du være forsiktig, siden M. hominis har fått motstand mot mange av dem.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Biokjemiske egenskaper 
  • 2 virulensfaktorer
  • 3 Taksonomi
  • 4 Morfologi
  • 5 patologi
    • 5.1 Pelvic inflammatorisk sykdom, vaginitt og infertilitet
    • 5.2 Endometriose og abort hos kvinner
    • 5.3 Non-gonococcal, non-chlamydial urethritis hos menn
    • 5.4 Infertilitet hos menn
  • 6 Diagnose
  • 7 Behandling
  • 8 referanser

funksjoner

Biokjemiske egenskaper

Mycoplasma hominis det bruker ikke glukose, men det bruker arginin og danner grunnleggende sluttprodukter fra den. Denne egenskapen setter den fra hverandre M. pneumoniae og av M. genitalium.

Vokser til en optimal pH på 5,5 til 8 med CO atmosfære2 ved 35 ° C, selv om den også vokser i anaerobiosis. På den annen side kreves alle arter av Mycoplasma-slekten fra næringsmessig synspunkt, som trenger for deres vekst in vitro tilsetningen av steroler, puriner og pyrimidiner.

men, M. hominis Det er minst krevende av alle. Derfor kan det noen ganger være isolert i rutinemessige kulturmedier som Columbia agar og sjokoladeagar, så lenge det ikke inneholder SPS som noen blodkulturflasker..

Virulensfaktorer

Mycoplasma hominis Polypeptider har på overflaten kalles P50, P100, P140, P110, MG218 og MG317 å hjelpe deg i tilslutning til eukaryote celler, dvs. møte adhesin funksjon.

også, M. hominis har en spesiell affinitet for de sulfaterte glykolipidene som er tilstede i sæd og i urogenitale kanaler av menn og kvinner.

Dette forklarer tropismen som denne mikroorganismen har til det urogenitale vevet og til den raske adhesjonen til spermatiske celler, som i studier in vitro Det har skjedd på bare 10 minutter med eksponering.

taksonomi

Domenenavn: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klasse Mollicutes

Bestilling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Genus: Mykoplasma

Arter: hominis

morfologi

Bakterien Mycoplasma hominis Måler omtrent 0,2-1 μm i diameter. Det mangler en cellevegg og inneholder en plasmamembran med tre lag (trilaminar).

Fraværet av cellevegg gir overdreven plastisitet og fleksibilitet til bakterien, oppnå ulike former (pleomorfisme).

I tillegg har ikke en cellevegg denne bakterien ikke i stand til å plette med Gram-flekk. Det antas at dets manglende evne til å danne cellevegget skyldes det faktum at dets DNA består av 500.000 basepar. Med andre ord er det ekstremt lite.

Den typiske morfologien til kolonien av M. hominis Det er i stekt egg, og måler 50 til 300 μm i diameter og vokser i 5 - 7 dager.

Koloniene kan staines med Dianes flekker som et hjelpemiddel for visualisering. I flytende avlinger som M-buljongen produserer det en liten turbiditet, samt en fargeendring.

patologi

Rollen til M. hominis som en patogen mikroorganisme er kontroversiell, siden den har blitt funnet hos asymptomatiske personer, er det derfor antatt at det kan fungere som en opportunist.

I denne forstand, Mycoplasma hominis Det har vært knyttet til bakteriell vaginose. Hvis det er ledsaget av anaerobe bakterier og Gardnerella vaginalis Som sampatogener produserer de bekkenbetennelsessykdom og infertilitet.

Denne mikroorganismen alene eller forbundet med andre bakterier er et element av risiko for menneskelig fruktbarhet og bør derfor undersøkes når årsaken til konsultasjon er umulig å frembringe.

Pelvic inflammatorisk sykdom, vaginitt og infertilitet

Det kan forårsake infertilitet hvis de vedvarer lenge uten behandling. Mycoplasmaer stiger opp gjennom slimhinnene og bosetter seg i epitelene av det kvinnelige eller mannlige reproduktive systemet.

Frembringe forandringer i vaginal pH, endre karakteristikken i livmorhalsen og i livmorhalsen, slanking endocervikale epitel og øker kapillære skjørhet letter blødning.

Alt dette forstyrrer befruktning (mococervical interaction-semen).

Endometriose og abort hos kvinner

Gjennom sex smittet sperm nå livmor av kvinner generere lidelser som endometriose og lidelser i svangerskapet som kan føre til embryonale tap.

Det har også blitt isolert M. hominis av blodet på 10% av kvinnene med postpartum eller post-abort feber.

Non-gonococcal, non-chlamydial urethritis hos menn

Det har blitt isolert M. hominis hos mange pasienter med denne tilstanden som har gitt negative tester for N. gonorrhoeae og C. trachomatis.

Infertilitet hos menn

Mange undersøkelser in vitro De har avslørt det Mycoplasma hominis er i stand til å feste seg til hvilken som helst del av sæden, skade membranen og akrosomet, endre morfologien.

De morfologiske endringene som observeres i sperma, består av krøller av haler og vesikler i nakken. Alt dette reduserer levedyktigheten.

Motilitet påvirkes av skade på sædets indre membran. Dette skyldes dannelsen av hydrogenperoksid og reaktive oksygenarter (ROS) som induserer peroksidering av spermipipider.

Reduksjonen i motilitet og levedyktighet påvirker evnen til å trenge inn i oocytene, forårsaker infertilitet. I tillegg øker bakteriene også frekvensen av sperm DNA-fragmentering.

diagnose

Alt spermogram med høy andel morfologiske abnormiteter og økning av leukocytter per felt, er en kandidat for studier av Mycoplasma hominis.

Selv om dette ikke er den eneste bakterien som må undersøkes, kan andre lignende bakterier som Mycoplasma genitalium og Ureaplasma urealyticus, er viktige hos pasienter som klager på infertilitet.

Disse bakteriene er ikke synlige i et klart feltmikroskop, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere dem med et blikk, så det må være metoder som tillater deteksjon og identifisering.

Blant dem er kultiveringsmetoder og molekylærbiologi tester for rask og effektiv identifikasjon. For tiden har den Mycoplasma System Plus KIT, blant andre.

Dette systemet består av 24 brønner som inneholder biokjemiske substrat og tørkede antibiotika. Den tjener til den semiquantitative identifisering og utførelse av antibiogrammet til urogenitale mykoplasmaer isolert av vaginale swabs.

Denne analysen kan detektere antimikrobiell tetracyklin resistens, pefloxacin, ofloxacin, doksycyklin, erytromycin, klaritromycin, minocyklin, clindamycin og azitromycin.

Det er viktig å fremheve at deteksjonen selv hos asymptomatiske pasienter kan forhindre utseendet av gynekologiske og obstetriske sykdommer.

behandling

Antibiotisk terapi hos pasienter med Mycoplasma hominis Det er tilrådelig, siden det forbedrer den endelige kvaliteten og øker sannsynligheten for graviditet.

Blant antibiotika som kan brukes er: fluorokinoloner, tetracykliner og kloramfenikol. På den annen side er azitromycin og ofloxacin også effektive.

Imidlertid har noen studier avslørt stammer av Mycoplasma hominis resistent mot makrolider (klaritromycin, azitromycin og erytromycin), tilfeller av resistens mot tetracyklin er også rapportert.

Ved vedvarende infeksjoner er kombinasjonen av doxycyklin og azitromycin anbefalt. også, M. hominis har presentert høy sensitivitet for minocyklin og clindamycin.

Av åpenbare grunner Mycoplasma hominis Det kan ikke behandles med antibiotika som er rettet mot bindingssetet celleveggen, og heller ikke de som er involvert i syntesen av folsyre, som henholdsvis laktamer og Rifampicin.

referanser

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektiv studie i diagnosen av Mycoplasma og Ureaplasma i en seminal prøve på 89 pasienter i Mexico City. Journal of the Faculty of Medicine of UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, lov M, Álvarez G, Hernández Y. Studie av Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis hos infertile pasienter og vanlige abortister. Kubansk Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuelt overførte infeksjoner av Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis. Helse (i) Vitenskap 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplasmer og antibiotika. Folkehelse Meks. 2006; 48 (1): 1-2. Tilgjengelig på www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. antibiotikafølsomhets-profiler av Mycoplasma hominis og Ureaplasma urealyticum isolert under populasjonsbasert studie i kvinner ved Infertilitet i Northeast Romania. Brasiliansk Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.