Ankylose symptomer, typer, årsaker, behandlinger



den ankylosis er den funksjonelle begrensningen i en artikulasjon på grunn av morfologiske endringer. Opprinnelsen til endringene i leddarkitekturen har å gjøre med anatomiske forandringer, samt inflammatoriske prosesser eller traumatismer. Begrepet kommer fra det greske ordet anchylosis, hvis betydning er bånd eller bånd.

Fugen er en struktur som tillater forening av to ben gjennom en felles kapsel, ledbånd og brusk. De felles overflatene av beinene er dekket av synovialmembranen, hvis funksjon er å beskytte den og produsere synovialvæske.

Sammenslutningen av benstrukturer oppfyller visse funksjoner, både beskyttelse og mobilitet. Ved ankylose er det endringer i strukturer av mobile ledd, noe som reduserer eller hindrer deres normale bevegelse.

De viktigste symptomene på ankylose er stivhet eller funksjonsbegrensning, samt betennelse og lokalisert smerte. Denne tilstanden kan innebære alle strukturer relatert til mobilitet - som muskler og sener - samt leddbånd i leddet.

Det er mange årsaker til denne lidelsen, både medfødte sykdommer og inflammatoriske, smittsomme prosesser eller degenerering av leddkomponentene. Skader på lemmer - som inkluderer ledd - kan påvirke funksjon og mobilitet. Disse er relatert til arbeid og idrettsaktivitet.

Det er også en form for spontan ankylose hvis opprinnelse er ubestemt. Det kalles idiopatisk ankylose, hvis årsak er uklar. Betydningen av ankylose er i virkningen den har for livet, uavhengigheten og produktiviteten til den personen som presenterer den.

Fordi denne lidelsen er mulig å deaktivere, er det nødvendig med rask og rettidig medisinsk inngrep. Behandlingen - både farmakologisk og kirurgisk - gir mulighet for gjenoppretting av felles bevegelser. Fysioterapi er et alternativ til konservativ behandling som kan være svært gunstig.

index

  • 1 symptomer
    • 1.1 Funksjonsbegrensning eller stivhet
    • 1.2 Betennelse
    • 1.3 Smerter
    • 1.4 Andre symptomer
  • 2 typer
    • 2.1-Konstruerte strukturer
    • 2.2 - Ifølge regionen involvert
    • 2.3 - I samsvar med utviklingen
    • 2.4 -Laterality
  • 3 årsaker
    • 3.1-inflammatoriske prosesser
    • 3.2-Konjunktuelle lidelser
    • 3.3-Trauma
    • 3.4 -infeksjoner
    • 3.5 Spontan eller idiopatisk ankylose
  • 4 behandlinger
    • 4.1-farmakologisk behandling
    • 4.2 - Ikke-farmakologisk behandling
  • 5 referanser

symptomer

Symptomene på ankylose er relatert til felles dysfunksjon, hvis strukturer begrenser eller hindrer normal mobilitet. Kardinalsymptomet er stivhet, noe som medfører funksjonell begrensning og funksjonshemning.

Funksjonsbegrensning eller stivhet

Når det gjelder delvis eller totalt tap av funksjonen til en mobil ledd. Dette innebærer tap av felles mobilitetsbue. Konsekvensen er pasientens manglende evne til å utføre bestemte funksjoner relatert til den berørte ledd.

betennelse

Intra-artikulære inflammatoriske prosesser er både årsaker og konsekvenser av ankylose. De pleier å være prosesser som utvikler seg gradvis og påvirker felles strukturer.

smerte

Det er et symptom som ikke krever en beskrivelse. Smerte oppstår på grunn av progressiv fellesstivhet, særlig ved mobilisering. I tillegg, som følge av ankyloseprosessen, utløses inflammatoriske mediatorer som stimulerer smertereseptorene i leddkonstruksjonene..

I tilfelle av ankyloserende spondylitt - en tilstand som gir uvirksomhet i ryggraden - er smerten vanligvis plassert i nedre rygg. Dette symptomet bidrar til tap av mobilitet og funksjonshemning som er karakteristisk for tilstanden.

Andre symptomer

Årsaken til noen revmatiske sykdommer - som leddgikt og spondylitt - kan være ledsaget av andre symptomer, inkludert kardiovaskulær eller gastrointestinal involvering..

Feberen er vanligvis forbundet med smittsom artritt. Svakhet oppstår på grunn av muskelatrofi og funksjonell begrensning tilstede. Manglende evne og begrensning av fysisk aktivitet forårsaker også symptomer på angst, stress og til og med depresjon.

typen

Ankylose har flere klassifikasjoner - eller typer - tatt hensyn til egenskapene til denne lidelsen. Disse typene er avhengige av strukturer som er involvert, plassering, evolusjon og lateralitet.

-Kompromitterte strukturer

Ankylose kan påvirke både ekstra-artikulære og intraartikulære strukturer. Det er vanligvis ansett som en ekte ankylose når det involverer to bein som har sluttet seg til leddet, som kalles ankylose av beinet..

I motsetning til at symptomene reagerer på betennelse eller bløtvevsfibrose, kalles det fibrøs ankylose eller falsk ankylose..

-Ifølge regionen involvert

Det refererer til den spesifikke leddet som er berørt:

- Ryggrad, som i spondylitt.

- Temporo-mandibulær ledd, en av de hyppigste.

- lap.

- hip.

- Livmorhalskolonne.

-I følge utviklingen

permanent

Når det er en progressiv og irreversibel ankylose. Det er svært vanlig at både benankylose og fibrøs ankylose fører til permanent funksjonshemning.

forbigående

De oppstår på grunn av ekstra artikulære og reversible forhold, inkludert:

- Synovitt og akkumulering av synovialvæske.

- Felles eller periartikulær fibrose.

- Myositis eller betennelse i musklene relatert til ledd.

- Tendinitt eller fascitt.

- Tilstedeværelse av intraartikale fremmedlegemer.

-laterality

Med unntak av enpondilitt eller ankylose i ryggraden, kan tilstanden være ensidig eller bilateral.

årsaker

Alle forhold som påvirker en artikulasjon kan føre til utvikling av immobilitet karakteristisk for ankylose. Blant de vanligste årsakene er inflammatoriske prosesser, degenerative, medfødte defekter, traumer og infeksjoner. Noen forfattere nevner også en spontan eller idiopatisk klinisk form.

-Inflammatoriske prosesser

Dette skyldes utviklingen av revmatiske forstyrrelser, som involverer både en genetisk faktor og immunologiske mekanismer. Både reumatoid artritt og ankyloserende spondylitt inngår i denne gruppen.

-Medfødte lidelser

For det første kan noen endringer av felles strukturer eller mangler som fører til ankylose ved fødselen observeres. Dette er feil som kan deaktivere fra begynnelsen av livet når det ikke er mulig å løse dem.

-trauma

Ankylose som er sekundær for traumer, kan forårsake lokalt leddbetennelse i innføringen av fremmedlegemer i leddet. Noen ganger gir direkte leddtrauma hemarthrose-intraartikulær blødning - som, hvis ikke løst, kan føre til lokal funksjonshemning.

Denne årsaken kan påvirke både bein og felles mykt vev, dvs. sener, muskler eller ledbånd. Ofte de felles skader på grunn av arbeid og idrettsaktivitet. Utviklingen av lesjonen avhenger av omfanget av traumet og hvor raskt lesjonen behandles.

Felles degenerasjon

Den vanligste degenerative prosessen er osteoartrose, som består av slitasje på leddbrusk. Som et resultat, blir beinets overflater i leddskruen og forårsaker slitasje og funksjonell begrensning. Det er en mer vanlig prosess hos kvinner og påvirker ledd som støtter vekt, som knær og hofter.

-infeksjoner

Invasjonen av bakterier - spesielt bakterier - til fellesarealet kan produsere lokal betennelse og utløse permanent immobilitet på grunn av fibrose.

De vanligste infeksjonene er sekundære til penetrerende leddskader, eller systemiske infeksjoner som tuberkulose.

Osteolmielitt - en beininfeksjon - kan forårsake bein ødeleggelse og følgelig påvirke leddet.

-Spontan eller idiopatisk ankylose

Tilsvarer en leddfeil som ikke er kjent. Mønsteret av inntreden og utvikling av ankylose er forskjellig fra dem som er undersøkt, men tilstedeværelsen av denne tilstanden henvender mer til en naturlig betongen medfører en tilbøyelighet til å lide.

behandlinger

Behandlingen av ankylose har til hensikt å både forbedre symptomene og korrigere årsaken som forårsaket det. Behandlingsspekteret omfatter bruk av smertestillende midler, antirheumatiske stoffer eller steroider som krever jevne kirurgi og fysioterapi.

-Farmakologisk behandling

Først når det er smerte, er behandlingen rettet mot bruk av antiinflammatoriske midler og analgetika for å forbedre symptomene. Den vanligste medisinen inkluderer steroider, i tillegg til ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika (NSAIDs).

Steroider som brukes - som betametason - har egenskapen til å fungere som antiinflammatoriske midler og i tillegg som immunosuppressive midler. De kan administreres både oralt og injisert. De mest brukte parenterale steroider er depot eller langvarig virkning.

NSAID-stoffer som diclofenak, ketoprofen eller ibuprofen gir smertelindring mens de fungerer som midler mot betennelse.

Ankyloserende spondylitt er en inflammatorisk og progressiv tilstand. Normalt brukes NSAID, steroider, immunosuppressive midler og interleukininhibitorer for deres behandling.

Andre medisiner inkluderer bruk av bestemte stoffer for behandling av spesifikke tilstander som leddgikt. Metrotexat, biologisk terapi -antiTNF- eller diascerin brukes i artitt og slitasjegikt.

Selv forebyggende behandling av osteoartropati inkluderer bruk av kombinasjoner av kondroitinsulfat og glukosamin.

-Ikke-farmakologisk behandling

fysioterapi

Den består av en serie øvelser, ledet av physiatrists og fysioterapeuter, med sikte på å forbedre leddmobilitet og gi lindring av symptomene.

Indikasjon som fysioterapi behandling utføres når øvelsene er nyttige og ikke forverre pre-eksisterende tilstand. Fysioterapi er et alternativ til konservativ behandling som kan være gunstig for pasienten.

kirurgi

Bruken av kirurgiske inngrep er indikert når andre terapeutiske alternativer har mislyktes. Hovedmålet er reparasjon av skadede strukturer og fellesutgivelse.

Kirurgi kan være åpen eller laparoskopisk mindre invasiv enn den første.

Endelig gjør konsekvensen som ankylose har for utøvelsen av fysiske aktiviteter det nødvendig med en riktig diagnose. Innføringen av en passende behandling gir symptomatisk lindring og derfor eliminerer eller reduserer den manglende evne til påvirkes.

referanser

  1. Wikipedia (siste rev 2018). Ankylosis. Hentet fra en.wikipedia.org
  2. Wikipedia (siste rev 2018). Joint. Hentet fra en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Ankylose i ankyloserende spondylitt: nåværende konsepter. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
  4. Webmd referanse rev av Robinson, J (2016). Leddgikt og ankyloserende spondylitt. Hentet fra webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Bilateral hip ankylose-saksrapport. Hentet fra revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Ankylose av temporomandibulær ledd (TMJ). Hentet fra msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Chief Editor Diamond, HS (2018). Ankyloserende spondylitt og udifferensiert spondyloartropati. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi av temporomandibulær ledd ankylose. Maxillofacial kirurgi. Gjenopprettet fra sciencedirect.com
  9. Editors of Encyclopaedia Britannica (s.f.). Ankylosis. Gjenopprettet fra britannica.com
  10. HHP team (2016). Bony ankylose, hva er det og med hvilke plager er det relatert? Gjenopprettet fra hhp.es