Coledocian syndrom Symptomer, årsaker og behandlinger



den coledocian syndrom er et klinisk humoral syndrom preget av gulsott, koluri og acolia, økt bilirubin, kolesterol og alkalisk fosfatase.

Disse symptomene forekommer i stor grad på grunn av den generelle hindringen av den ekstra hepatiske gallekanalen. Denne definisjonen sier kanskje ikke mye til de som ikke er kjent med medisinsk språk, så jeg prøver å forklare noen definisjoner kort..

Ordet "humoral" kommer fra "humours", som er det som er relatert til kroppens væsker. Med "gulsott" mener jeg guling av hud eller øyne på grunn av overskytende bilirubin.

Videre "er coluria" er når urinen har en mørk farge på grunn av utsondringen av overflødig bilirubin, og "acolia" når det er et merkbart fravær av galle sekresjon av leveren.

Haddad (1961) definerer Coledocian syndrom som "en prosess som fører til obstruksjon av passasjen av galleflyten som ligger i den vanlige gallekanalen. Dette manifesterer seg gjennom beregninger, betennelser, parasitter og til og med svulster ".

Denne tilstanden diagnostiseres ved en enkel forhør og en rutinemessig fysisk undersøkelse. Du kan selv bestemme årsaken med en tilstrekkelig diagnose. For å gjøre dette må legen tolke den kliniske historien og dermed få dataene til å bekjempe syndromet, som ofte må betjenes.

Symptomer på Coledocian syndrom

Blant symptomene på coledocia syndrom er:

  • Epigastrisk smerte bestråles til høyre hypokondrium og tilbake
  • sykdom
  • vomits
  • acholia
  • choluria
  • gulsott
  • Intermitterende feber med kuldegysninger.
  • smerte

I tillegg bør det tas hensyn til edderkoppårene som forekommer på huden, som representerer ruptur av blodårer og magesmerter, spesielt hvis de er på høyre side.

årsaker

Årsakene til Coledocian syndrom er mange og varierte. Det kan være på grunn av nærvær av tumorer, innsnevring av gallegangen (kalt stenose), for å steiner i gallegangen betennelse, tumorer eller pseudocyster i bukspyttkjertelen, til press på gallekanal ved en masse eller svulst nær eller primær skleroserende kolangitt.

Andre årsaker inkluderer lever av alkohol, amyloidose, bakteriell abscess i leveren, utelukkende intravenøs fôring, lymfomer, graviditet, primær biliær cirrhose, leverkreft, enten primær eller metastasert , sarkoidose, tuberkulose, viral hepatitt og alvorlige infeksjoner som har spredt seg gjennom blodet (kjent som sepsis).

Det viktigste for å oppdage coledocia syndromet er å være oppmerksom på analysene som indikerer biokjemiske endringer i blod, urin, galleflyt og fekalitet:

1-blod

Vanligvis er bilirubin i blodet i et forhold på 0,2 til 1 mg. Når gallen overskrider trykket på 30 centimeter, slutter galleflyten å virke, noe som utvider og ødelegger de intralobulære og perilobulære kanaler..

2- Urin

Urinen opptrer vanligvis med mørk brun farge, som generelt flekker klærne til de syke. Bilirubin oppdages også i urinen.

3- Fecal materie

Fargen på avføringen er kitt, hovedsakelig på grunn av mangel på eterobilin. Det kan også være en økning i nøytralfett på grunn av mangel på sekresjon, eller en overflod av fettsyrer.

behandlinger

kirurgi

Komplett operasjon for galdeobstruksjon for å gjenopprette kontinuitet i mage-tarmkanalen.

Excisionen har forskjellige behandlinger for hver cyste, som det kan sees nedenfor:

  • Type I: er valgfri behandling for fullstendig fjerning av den involverte delen av den ekstrahepatiske gallekanalen.
  • Type II: er den komplette fjerningen av det dilaterte divertikulum som omfatter en type II coledocytisk cyste.
  • Type III: Valg av operasjon avhenger stort sett av størrelsen på cysten. Cyster på 3 cm eller mindre kan behandles effektivt med endoskopisk sphincterotomi. De større blir kirurgisk fjernet av en transduodenal tilnærming.
  • Type IV: er den fullstendige utryddelsen av den utvidede ekstrahepatiske kanalen, etterfulgt av en hepatiskjejunostomi.

På den annen side avhenger prognosen for de som lider av coledocia syndrom i stor grad av årsaken til sykdommen. Som allerede nevnt, kan steinene fjernes ved kirurgi og det kurerer kolestasen. Du kan også plassere stenter (proteser) for å åpne kanalene som er blokkert av svulster.

Når det er sagt, er det visse komplikasjoner som oppstår fra Coledocian syndrom. Noen av dem er diaré, organsvikt, dårlig absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer, intens kløe, svake bein (også kalt osteomalasi).

Derfor, hvis du lider av konstant og sterk kløe, hvis øynene og / eller huden er gul, bør du kontakte en lege omgående.

referanser

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratorieverdi i diagnosen av koledocian syndrom" hentet fra .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis and coledocian syndrome". Hentet fra slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian syndrom" Hentet fra www.scribd.com.
  4. [Gulsot] (utated). Hentet fra medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Gjenopprettet fra sobremedicina.net.
  6. [Definisjon av acolia]. (Udatert). Gjenopprettet fra encyclopediasalud.com.