Spinal Syndromes Typer, årsaker og symptomer



den spinal syndromer, sykdommer eller skader på ryggmargen, er et heterogent sett av patologier som påvirker denne strukturen.

Disse syndromene er sjeldne. Imidlertid forårsaker de alvorlige konsekvenser som fører til betydelig funksjonshemning. Derfor er tidlig diagnose viktig for å starte den rette behandlingen så snart som mulig.

Ryggmargen er en del av sentralnervesystemet og går fra hjernens spinalpære til lumbalområdet. Hovedfunksjonen er å utveksle informasjon mellom hjernen og resten av organismen, gjennom stigende og synkende nervefibre..

Hovedfunksjonene i ryggmargen er oppfatningen av berøring, vibrasjoner, trykk, smerte og temperatur. I tillegg til å produsere bevegelser, og proprioception (følelse av våre kroppsdeler). Det styrer også blæren, tarmen og grunnleggende seksuelle funksjoner.

Hver del av ryggmargen tilsvarer en funksjon og et sted for kroppen. Således, hvis et spinal syndrom dekker et bestemt område av ryggmargen, kan bare bein, hender eller bryst påvirkes nedad, for eksempel..

Spinal syndromer kan forekomme på hvilket som helst nivå i ryggmargen, og produserer symptomer fra det skadede området ned.

Disse syndromene vanligvis også klassifisert som traumatisk (på grunn av trauma) eller myelopati (spinale lidelser som ikke skyldes traume).

Et annet skille som er gjort av marvssyndromene, er om de er komplette eller ufullstendige. Den første dekker et helt segment av medulla, mens sistnevnte bare skader en del av det..

Typer av spinal syndromer

Deretter presenterer jeg de forskjellige spinal syndromene. Jeg forklarer symptomene, årsakene og plasseringen av skadene til hver enkelt av dem; samt prognosen.

Komplett tilstand av ryggmargen

Det er en fullstendig ryggmargenskade, der alle funksjonene under skaden går tapt.

Således er både de corticospinal avbrudds funksjoner (motor), spinale og thalamiske (ansvarlig for berøring, smerte og temperatur) og dorsal (følelse av trykk, vibrasjon eller proprioception). Symptomene er slap lammelse, total anestesi og fravær av reflekser under lesjonen. I tillegg til tap av urin og tarmkontroll og seksuell dysfunksjon.

Prognosen er vanligvis negativ, med høy dødelighet og liten sjanse for utvinning.

Det kan oppstå på grunn av traumer, infarkter, svulster, abscesser eller transversell myelitt. Sistnevnte er en nevrologisk lidelse som forårsaker fullstendig betennelse i et segment av ryggmargen.

Denne betennelsen kan ødelegge myelin, et isolerende stoff som er essensielt for nerveoverføring. Symptomene kan vare fra timer til uker.

Tidligere medullar syndrom

Det innebærer skade på ryggmargens forside eller nedsatt blodgennemstrømning i den fremre spinalarterien. Vanligvis på grunn av hjerteinfarkt, brudd, vertebral dislokasjoner eller skivebråk.

Det gir et totalt motorunderskudd under skadenivået. Motorfunksjonen er tapt, oppfatning av smerte og temperatur. Den taktile, vibrerende og proprioceptive følsomheten er bevart.

Symptomene kan imidlertid variere avhengig av om skadet område er mer lokalisert eller større. Deres prognose er vanligvis dårlig, siden bare mellom 10 og 20% ​​gjenoppretter.

Sentral eller centromedullær medullær syndrom

Det er den hyppigste og skyldes vanligvis en skade som påvirker livmorhalskelen. Det er en lesjon i den grå saken inne i medulla.

Svakhet observeres hovedsakelig i øvre ekstremiteter (armer), samt mangel på følsomhet overfor smerte, berøring, temperatur og trykk under nivået av lesjonen. Det forårsaker også blære dysfunksjon, spesielt urinretensjon.

Dens mest vanlige årsaker er syringomyelia eller cyste i ryggmargen, nakke hyperextension eller fleksjon på grunn av fall, kjøretøy ulykker, slag eller spinal stenose.

Posterior medullar syndrom

Den står for mindre enn 1% av alle skader på grunn av traumer. Det påvirker bare dorsale kolonner og påvirker hovedsakelig følsomhet, men ikke funksjonalitet.

Det vil si, disse pasientene kan gå, føle smerte og temperatur. Men de kan ikke oppleve vibrasjoner under nivået av skaden, og proprioception går tapt.

Det kan oppstå fra ubehandlet syfilis, okklusjon av den bakre, Friedrich ataksi eller degenerasjon av ryggmarg arterien på grunn av vitamin B12.

Brown Sequard syndrom

Det er sjeldent, som representerer mellom 1 og 4% av alle spinalskader som skyldes traumer. Oppstår når du skader eller påvirker den ene halvdelen av margen, eller hemisected.

Det forårsaker en rekke symptomer i samme halvdel av kroppen der skadene har oppstått: tap av motorfunksjon, proprioception, følelse av berøring og vibrasjon. Mens på motsatt side (kontralateral til skaden), er det tap av smerte og temperaturfølelse.

Det er vanligvis et produkt av skader på bare en side av ryggmargen ved våpen eller bladede våpen (penetrerende traumer). Eller det kan skyldes brudd på ryggvirvler eller svulster.

Ryggmargen syndrom

Den består av skade på endene av ryggmargen, rundt lumbale nerver L1. Nerverøtter som kommer ut av dette området er kalt "kjerringrokk", og hvis de påvirker kalt "cauda equina syndrom", selv om det ikke er en kjerne syndrom selv.

Begge kan bli skadet på grunn av deres nærhet. Dens vanlige årsaker er fysiske traumer, iskemi og svulster.

Dette området har ryggsegmentene S4 og S5, som styrer blæren, tarmen og visse seksuelle funksjoner.

Derfor kan endringer i blærens funksjon som retensjon, økt urinfrekvens eller inkontinens forekomme. I tillegg til redusert muskelton i analssfinkeren, fekal inkontinens, erektil dysfunksjon, variabel svakhet i nedre ekstremiteter, etc. Det er også et tap av perianal og perineal følsomhet kalt "sadelanestesi".

Hvis bare "horsetail" -nerven påvirkes, er symptomene svært like, men med svakhet, lammelse eller smerte på bare den ene siden av kroppen. Cauda equina syndromet skyldes vanligvis brudd på en intervertebral plate eller en svulst.

Sistnevnte har en bedre prognose enn medullar-kjeggesyndromet, siden det perifere nervesystemet gjenoppretter lettere enn det sentrale..

referanser

  1. SIKKER SKADE. (N.d.). Hentet 4. april 2017, fra prinsipper for nødstilfeller, nødhjelp og kritisk omsorg: tratado.uninet.edu.
  2. Murua Arabaolaza, I. (juni 2015). Ryggmargenskade Behandling. Hentet fra Universitetet i Baskerland: oc.lm.ehu.es.
  3. Naranjo, I.C., Gómez, J.M., Sevilla, R.R., og Cuenca, J.P. (2015). Sykdommer i ryggmargen. Spinal syndromer Medisin-akkreditert videreført medisinsk utdanningsprogram, 11 (78), 4667-4677.
  4. Rubin, M. (s.f.). Oversikt over ryggradssykdommer. Hentet 4. april 2017, fra MSD Manual: msdmanuals.com.
  5. Spinal Cord Anatomy and Syndromes. (N.d.). Hentet 4. april 2017, fra Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
  6. Ryggmargenskade. (N.d.). Hentet 4. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
  7. Ryggmargen syndromer. (N.d.). Hentet 4. april 2017, fra EMEDSA: emedsa.org.au.
  8. Transversal myelitt informasjonsside. (N.d.). Hentet 4. april 2017, fra Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag: ninds.nih.gov.