Demens symptomer, typer, årsaker og behandlinger

den demens Det er definert som en kronisk syndrom og / eller progressiv kjennetegnes ved en alvorlig forverring, mest betydningsfulle kognitive funksjoner som anses som normale aldring produkt.

En kognitiv nivå, er de fleste funksjoner påvirkes (Buiza et al., 2005): hukommelse, læring, språk, orientering, behandlingshastighet, etc. I tillegg er denne tilstanden vanligvis tilstede sammen med en forringelse i både kontroll av følelser og atferd (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Alle disse endringene i begynnelsen kan forekomme på en mild måte, nesten uten å forårsake betydelig ubehag; Men de er progressive, beveger seg til en moderat tilstand og til slutt seriøs og derfor påvirket det daglige livet til den personen som lider av den.

Demens er en av hovedårsakene til avhengighet og funksjonshemming hos eldre mennesker over hele verden (Verdens helseorganisasjon, 2015). Både kognitive og atferdssymptomer på demens kan forårsake lidelse hos pasienten og deres omsorgsperson, som forverrer den funksjonelle forverringen (Orzalán-Rodríguez, 2012).

Demens er et produkt av medisinske forhold som forårsaker skader og skader på hjernen, blant annet Alzheimers sykdom eller slag. Generelt er Alzheimer den vanligste årsaken til demens (Alzheimers Society, 2013).

På den annen side vil det kliniske forløp og symptomer på kognitiv svekkelse avhenger både av de berørte områdene av primære patologi som personlig, beskyttende eller risiko (Alzheimer ?? s Society, 2013) variabler.

Hva er demens?

Demens er ikke en isolert lidelse. Denne patologien er preget av presentasjon av en rekke symptomer som vil påvirke hukommelse, tenkning og / eller sosiale ferdigheter, seriøse nok til å forstyrre seg betydelig med personens daglige liv (Mayo Clinic, 2014).

Demens presenterer med endringer i minst to hjernefunksjoner: tap av minne, nedsettelse av dommen eller språket; vanskeligheter med å utføre rutinemessige aktiviteter som å betale regninger eller gå seg vill på kjente steder (Mayo Clinic, 2014).

Selv om endringer i minnet kan synes å være den mest karakteristiske egenskapen for demens, tyder tap av minne i isolasjon ikke utvetydig på at det er en vanvittig prosess. Det er mange andre patologier som involverer en viss grad av minnetap; I tillegg har ulike undersøkelser knyttet ulike endringer i minnet til aldring (Mayo Clinic, 2014).

Personer med demens har nedsatt intellektuell funksjon som forstyrrer både deres personlige og arbeidsmessige aktiviteter og med normale sosiale relasjoner (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Med patologens fremgang mister de evnen til å løse problemer, planlegge tiltak og opprettholde følelsesmessig kontroll. Endringer i personlighet og atferdsproblemer i de mest alvorlige stadiene er hyppige - vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, aggresjon, etc. - (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2015).

Hvor mange mennesker lider av demens?

Det er anslått at verdensomspennende demens påvirker omtrent 47 millioner mennesker, hvorav 58% bor i land med mellomstore eller lave inntekter. Det har blitt oppdaget at hvert år er det ca 7,7 millioner nye tilfeller registrert (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Generelt påvirker det eldre mennesker; Men demens er ikke en vanlig årsak til aldring. Det er anslått at mellom 5-8% av befolkningen i alderen 60 år eller eldre lider av demens på et bestemt tidspunkt (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Hva er symptomene på demens?

Hver person er unik og forskjellig, slik at han vil oppleve symptomer og tegn på demens på en bestemt måte (Alzheimers Society, 2013).

På den annen side, begge trinn av fremgang som typen av sykdom som er årsaken til demens prosessen vil bidra til å rekke symptomer interinvididual.

Som vi har påpekt, er demens en progressiv patologi, så symptomene er vanligvis delt inn i tre faser (Verdens helseorganisasjon, 2015):

Tidlig scene

Symptomene er milde eller ubetydelige. De pleier å gå ubemerket for personen og de nært, hovedsakelig fordi de ikke innebærer en stor forandring av deres daglige funksjon. Noen av de vanligste symptomene på dette stadiet er (Verdens helseorganisasjon, 2015):

• Utseende til glemsomhet og minnefeil.
• Tap av midlertidig orientering, det vil si tap av begrepet tid
• Romlig desorientering på nye steder og / eller familie.

Mellomstadiet

Avhengig av den tidsmessige utviklingen av demens, symptomene begynner å vise mer tydelig, forårsaker større forstyrrelser i den intellektuelle og sosial funksjon av den enkelte. De mest karakteristiske symptomene i denne fasen er (Verdens helseorganisasjon, 2015):

• Minnefeil for nyere hendelser.
• Vanskelighetsgrad eller manglende evne til å huske navn på mennesker.
• Romlig desorientering i hjemmet.
• Endringer i språk som betydelig hindrer kommunikasjon.
• Vanskeligheter for pleie og personlig pleie.
• Behavioral endringer (gjenta de samme spørsmålene, repeterende og stereotypad oppførsel, etc.).

Sent stadium

De siste stadiumene av demens er preget av den alvorlige avhengigheten som personen presenterer. Kognitive symptomer og fysiske funksjonshemminger er mer enn tydelige. Noen av de vanligste symptomene på dette stadiet er (Verdens helseorganisasjon, 2015):

• Alvorlig romlig og tidsmessig desorientering.
• Vanskelighetsgrad eller manglende evne til å gjenkjenne slektninger eller nærtstående personer.
• Trenger hjelp til personlig pleie og pleie.
• Forandringer i gang, vanskeligheter med å gå.
• Mest signifikante atferdsendringer.

Sammendrag, når det gjelder kognitive funksjoner, kan symptomer vises i følgende områder (Alzheimers Society, 2013):

• minne: problemer med å huske de siste hendelsene, navnene, stedene, etc..
• Konsentrasjon, planlegging, oppmerksomhet: vanskeligheter med å ta avgjørelser, løse problemer, utføre sekvenser for å utføre en oppgave etc..
• språkVanskelighetsgrad å opprettholde en samtale, gi svar, finne de riktige ordene, etc..
• Visuospatial ferdigheter: vanskelig å oppleve og dømme avstander og / eller oppdage objekter i tre dimensjoner.
• orientering: Flytte midlertidig i timen, ikke vite hvor du er, osv.

I tillegg vil noen og / eller flere av følgende tegn og symptomer vises på adferdsmessig og følelsesmessig nivå (Mayo Clinic, 2014):

• Endringer i humør: følelser av frustrasjon, irritabilitet, tilbaketrekning, angst, etc..
• Endringer i personlighet.
• Upassende oppførsel.
• Hallusinasjoner, agitasjon, etc..
• Endringer i spisemønster og appetitt.
• Søvnforstyrrelser.

På den annen side, i siste stadier, kan ulike fysiske symptomer oppstå: muskel svakhet eller vekttap (Alzheimers samfunn, 2013).

Faser eller stadier i kognitiv svekkelse og demens

Det finnes forskjellige kliniske klassifikasjoner som prøver å etablere ulike faser eller stadier i fremdriften av demens og kognitiv forverring.

Bestemmelsen og definisjonen av scenen hvor personen hjelper fagfolk bestemmer det mest anbefalte terapeutiske inngrep og pasientens fremtidige prognose.

En av de mest brukte skalaene for plassering av pasientens symptomer i en fase av demens er Global Forringelse Scale for vurdering av primær degenerativ demens ?? GDS (demensomsorgen Central, 2016):

Fase 1- Fravær av kognitiv svekkelse

Personen presenterer en normal intellektuell funksjon. Det er ingen forringelse av minne eller annen kognitiv funksjon. I dette stadiet er den generelle befolkningen inkludert (Demens Care Central, 2016).

Fase 2- Meget mild kognitiv svekkelse

Normalt forbundet med hverdagens glemsomhet er normal aldring. Det er ingen åpenbare symptomer. Diagnose av demens blir ikke utført (Demens Care Central, 2016).

Fase 3 - Mild kognitiv svekkelse

Minnefeil begynner å oppstå, konsentrasjonsproblemer eller redusert effektivitet i utførelsen av forskjellige oppgaver. Normalt kompenseres disse underskuddene med andre strategier. Symptomene kan forbli stabile eller utvikles til mer alvorlige stadier. Diagnose av demens blir ikke utført (Demens Care Central, 2016).

Fase 4 - Moderat kognitiv svekkelse

Det er problemer med å konsentrere seg, problemer husker nylige hendelser eller utfører rutinemessige oppgaver. Ulike episoder av tidsmessig og / eller romlig disorientasjon begynner å vises. I mange mennesker er det bevissthet om disse underskuddene. En diagnose av tidlig stadium demens (Dementia Care Central, 2016).

Fase 5 - Moderat alvorlig kognitiv svekkelse

Mennesker i dette stadiet har alvorlige minneunderskudd og krever hjelp til å fullføre aktiviteter som dressing, bading eller matlaging. Den tidsmessige og romlige desorienteringen er tydeligere. En diagnose av Demens i mellomstad.

Fase 6 ?? Alvorlig kognitiv svekkelse

I denne fasen er de berørte personene i en alvorlig tilstand av avhengighet. De husker ikke familie navn og hendelser. I mange tilfeller kan enkelte mennesker bare huske hendelser i de tidlige stadiene av deres liv. De har betydelige atferds- og personlighetsproblemer. Det utfører en diagnose av Demens i mellomstad (Dementia Care Central, 2016).

Fase 7- Sterk kognitiv svekkelse

I denne fasen har de en tendens til å miste kommunikasjonskapasitet og funksjonell avhengighet er fullført. En diagnose av avansert demens (Dementia Care Central, 2016).

Hva er årsakene til demens?

Flere årsaker og faktorer knyttet til demens er identifisert. Epidemiologiske studier har identifisert Alzheimers sykdom med den mest utbredte form for demens, som representerer mellom 60 og 70% av tilfellene (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Andre hyppige patologier er: vaskulær demens, demens av Lewy-legemer eller cerebrovaskulære ulykker (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Hva er de vanligste typer demens?

Alzheimers sykdom

Denne sykdommen er den hyppigste årsaken til demens hos personer eldre enn 65 år. Til tross for dette er det tilfeller av tidlig presentasjon som følge av genetiske faktorer.

En spesifikk årsak til Alzheimers sykdom har ikke blitt bestemt; Utseendet til demens symptomer er imidlertid relatert til den høye forekomsten av beta-amyloid og tau protein. Normalt presenterer Alzheimer et klinisk kurs på ca. 10 år, grunnen til at den kognitive kapasiteten blir redusert gradvis (Mayo Clinic, 2014).

Vaskulær demens

Vaskulær demens er den andre årsaken til demens og oppstår som en følge av tilstedeværelse av hjerneskade på grunn av noen cerebrovaskulær faktor (slag, reduksjon av blodstrøm, etc.). Symptomene vises vanligvis plutselig (Mayo Clinic, 2014).

Demens av Lewis legemer

Det forekommer i omtrent 10% av demensdommene. Det oppstår som et resultat av dannelsen av massene av Lewi-legemer i forskjellige hjerneområder. Det kliniske kurset ligner Alzheimers sykdom, men det har noen særegne egenskaper: Fluktuasjoner mellom forvirring og luciditet, tremor eller stivhet, blant annet (Mayo Clinic, 2014).

Frontotemporal demens

Det er den hyppigste typen demens i yngre alder. Det oppstår som et resultat av degenerasjon av nerveceller i frontale og tidsmessige områder. Symptomer kan omfatte endringer i personlighet, atferd og språk (Mayo Clinic, 2014).

Hvordan demens behandles?

Verdens helseorganisasjon (2015) bemerker at det for øyeblikket ikke finnes noen spesifikk behandling for demens eller omvendt sin progressive utvikling.

Til tross for dette er det flere terapeutiske inngrep som kan gi fordeler både på symptomatisk nivå og i livskvaliteten for pasienten og deres omsorgspersoner (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Nevropsykologisk inngrep med bruk av kognitive treningsprogrammer er en av de mest fordelaktige alternativene for vedlikehold av gjenværende kognitive funksjoner, kontroll av klinisk utvikling og utvikling av kompenserende strategier for de første underskuddene og symptomene.

Alle helsemessige og psykologiske tiltak som utføres med personer med demens bør være orientert for (Verdens helseorganisasjon, 2015):

• Tidlig påvisning av symptomer og tidlig diagnose.
• Forbedring av fysisk og psykisk helse.
• Forbedring av kvaliteten på person- og familieliv.
• Kontroll av klinisk kurs.
• Tilbyr støtte og informasjon til både pasienten og omsorgspersonene, både på kort og lang sikt.

konklusjoner

Demens er progressive og sterkt invalidiserende lidelser. Selv om de i tidlige stadier kan gå ubemerket, når utviklingen utvikler seg, kan tegn som betydelig endrer livskvaliteten til de som lider av det, bli presentert..

Forskjellige undersøkelser forutser at i år 2030 vil antall personer med demens være rundt 73,6 millioner og i år 2050 ca 135,5 millioner mennesker (Verdens helseorganisasjon, 2015).

Disse tallene antyder at vi står overfor en av de viktigste sykdommene i det XXI århundre, så det er viktig at eksperimentell og klinisk forskning går videre med kunnskap om sine biologiske baser, årsaker og behandlinger.

referanser

1. Alzheimer Association. (2016). Hva er demens? Mottatt fra Alzheimers forening: http://www.alz.org/what-is-dementia.asp.
2. Buiza, C., Etxwbarría, C., & Yanguas Lezaun, J. (2005). Alvorlig kognitiv svekkelse. Madri: Portal Seniorer.
3. DCC. (20016). demens. Mottatt fra Dementia Care Central: http://www.dementiacarecentral.com/.
4. Mayo Clinic (2016). demens. Mottatt fra Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/.
5. NHI. (2015). Hva er demens? Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: http://www.ninds.nih.gov/disorders/.
6. Olazarán-Rodríguez, J., Agüera-Ortiz, L., & Muñiz-Schwochert, R. (2012). Psykologiske og atferdssymptomer av demens: forebygging, diagnose og behandling. Rev Neurol, 55(10), 598-608.
7. WHO. (2015). demens. Mottatt fra Verdens helseorganisasjon: http://www.who.int/mediacentre/.
8. Samfunn, A. (2013). Hva er demens?.